Мікоз? ВиГРІБай!.


Затяжний гайморит, фарингіт або отит - не завжди ознака злісного вірусного або бактеріального запалення. Таку картину часто дають грибкові захворювання лор-органів


Слово - нашому експерту, лікаря-мікологові, науковому співробітникові Московського науково-практичного центру оториноларингології Георгію Шадрін .


Хитка рівновага

Згідно зі статистикою, грибкова інфекція - доля кожного четвертого пацієнта, який страждає хронічним захворюванням ЛОР-органів. Але, на відміну від оніхомікозів (добре всім відомих грибкових захворювань нігтів), хвороби вуха, горла і носа найчастіше викликають не лише патогенні гриби, а й самі що ні на є нам «рідні», з якими ми до пори до часу чудово співіснуємо . Будь то дріжджоподібні гриби роду кандида (у нормі у нас в організмі їх зміст складає 10 в 3-го ступеня) або цвілеві гриби аспергили (санітарні норми допускають наявність 500 їх спір в одному кубометрі повітря в приміщенні).


Але варто цьому добросусідства порушитися, і починаються проблеми, які заявляють про себе виснажливої ??сухістю і першіння в горлі (при фарінгомікозе), виділеннями з вуха, болем, зниженням слуху (при отомікози), кровотечами з носа, болем і вагою в області навколоносових пазух (при ріномікозе), сухим кашлем, зміною голосу (при ларінгомікозе).


Причини і наслідок

Такому розвитку подій передують різні обставини. Але найчастіше це:


? Імунодефіцитні стану, до яких призводять не тільки такі грізні хвороби, як СНІД, але і безконтрольний прийом антибіотиків, лікування кортикостероїдами, цитостатиками. Спровокувати мікоз може також і місцеве застосування антисептиків широкого спектру дії (спреїв, пастилок, мазей). Особливо якщо це робиться без лікарського припису, за принципом «одна сусідка сказала». В результаті страждає нормальна мікрофлора слизової, що підтримує необхідну для мирного співіснування з грибками баланс.
? Підвищений рівень глюкози, який буває при ендокринних порушеннях. У першу чергу при цукровому діабеті. Не секрет, що «солодка», насичена глюкозою кров - хороша «приманка» для патогенних мікроорганізмів. У тому числі - і для грибів.
? Гормональна перебудова, яка найбільш помітна у жінок старшої вікової групи, які пережили або переживають менопаузу. На цьому тлі в більшості дам спостерігається сухість слизових оболонок, що є фактором, що для приєднання грибкової інфекції.
? Мікротравми слизової. Найчастіше саме за таким сценарієм розвиваються отомікози. Адже будь-яка ранка - вхідні ворота для інфекції, у тому числі - і для грибкової. До того ж травмована шкіра виділяє міжклітинну рідину - хорошу живильне середовище для грибків.


поранити ніжну шкіру зовнішнього вуха, товщина якої не перевищує 0,5 мм, - пара дурниць. Чим? Звичайною ватною паличкою, за допомогою якої інші громадяни намагаються позбавитися від вушної сірки. Володіючи бастеріостатіческімі, пом'якшуючими і зволожуючими властивостями, вона насправді є природним чинником захисту слухового проходу.


Так навіщо ж такого захисту вухо позбавляти? Спровокувати отомікоз може і потрапляння у вухо води під час купання.


До фарінгомікозам (грибкових захворювань горла) призводять травми зовсім іншого роду. Найчастіше - з-за невдало підібраних або ж неправильно використовуються ... знімних зубних протезів, які багато хто по-старинці продовжують «замочувати» на ніч в склянці з водою. Що призводить до утворення на протезі біоплівки з бактерій і грибків.


? Каріозні зуби, які, як відомо, є джерелом інфекції, - ще один предрасполагающий фактор для розвитку мікозів лор -органів. Особливо якщо мова йде про грибкових захворюваннях придаткових пазух носа.
Нерідко до імплантації (впровадженню) грибкових спор в цю область приводить і стоматологічне лікування 4-го, 5-го та/або 6-го зубів верхньої щелепи, коріння яких або прилягають до дна, або проростають у придаткові пазухи носа. Для того щоб у цій замкнутій області виникла запальний процес, часом досить однієї спори гриба.
? Вплив шкідливих факторів навколишнього середовища - часта причина ларінгомікозов (грибкові захворювання гортані). Вдихання пилу, парів кислот, лугів та інших шкідливих речовин (при ремонті, укладання асфальту, роботі на шлифовальной машині і без індивідуальних засобів захисту), а також паління, занадто гаряча їжа, міцний алкоголь - ці та багато інших подразники ззовні здатні пошкодити ніжну слизову гортані і привести до приєднання грибкової інфекції.


Ризикують заробити ларінгомікоз і ті, хто страждає гастроезофагіальной рефлюксной хворобою, при якій спровокувати запальний процес може зворотний заброс кислого вмісту з шлунку в стравохід, а потім & ndash ; і в гортань.


Без самодіяльності!

Лікувати грибкову інфекцію часто набагато складніше, ніж бактеріальну.


- Справа в тому, що будова клітини гриба багато в чому схоже з будовою клітини людини, - розповідає Георгій Шадрін. - Тому-то на мікози так складно впливати. Навіть сучасними протигрибковими препаратами, до яких у підступних грибків нерідко виникає лікарська стійкість.


До того ж протигрибкові препарати не такі нешкідливі, як здається. Звідси правило: самостійно, без консультації з фахівцем (лор-лікарем або лікарем-мікології) грибкове запалення лікувати не можна.


Лікарської терапії обов'язково повинно передувати лабораторне дослідження мазка з горла, вуха, а при підозрі на мікоз пазух носа (який найчастіше лікується хірургічним шляхом) на допомогу лікарів приходять рентген і комп'ютерна томографія.


Але навіть при грамотно підібраному лікуванні про його істини результати можна судити не на другі (як при антимікробної терапії), а на 7-му добу. І ще протягом двох тижнів після стихання клінічних проявів мікозу доведеться приймати протигрибкові препарати місцевої, а при необхідності і системної дії. Як правило, при такому підході злобливим грибам не минути лиха.