Весняне загострення кліщів.

Кліщовий сезон в московському регіоні відкритий. Як правило, він триває з кінця квітня до початку листопада. Однак епідеміологи відзначають, що кліщі в цьому році прокинулися раніше звичайного - випадки присмоктування паразитів фіксували ще тоді, коли лежав сніг, а зараз рахунок постраждалих від укусів вже пішов на сотні. Телефони в редакції вже обриваються: у Воскресенському районі Підмосков'я кліщ напав на дитину прямо біля воріт дачі, а сусідська собака після укусу померла ... Напередодні дачного сезону та сезону відпусток епідеміологи закликають людей до обережності. Тим, хто збирається в ендемічні з кліщового енцефаліту райони, краще від гріха подалі зробити щеплення. Про те, які кліщі у нас живуть, чим вони небезпечні і як від них врятуватися, розповів академік РАМН, головний науковий співробітник НДІ вірусології ім. Іванівського Володимир Злобін.








Довідка

Серед місць нападу кліщів, які були названі потерпілими в 2010 році, лісові масиви склали лише 14,2%. Інші випадки сталися в лісопарковій зоні (60,5%), садових товариствах (14,8%), міських скверах і парках (4,5%), санаторіях, пансіонатах і базах відпочинку (3,1%), дитячих майданчиках (2 , 5%) і цвинтарях (0,4 %).



- Володимире Івановичу, чому в останні роки кліщі стали зустрічатися не тільки в лісах , але і в міських скверах? Навіть у московських паркових зонах кліщі перестали бути чимось незвичайним ...


- Справа в тому, що в останні роки активно розвивається дачне будівництво, садівництво, з'являється все більше приватних будинків. Іншими словами, людство все далі заглиблюється в місця, які раніше вважалися дикими і де кліщі звикли історично жити. До того ж, чого приховувати, ми захаращує лісу, а це призводить до зростання чисельності мишей, щурів та інших гризунів, на яких прокармліваются кліщі. У міські парки, сквери, на території кладовищ кліщі проникають і з лісів, і з домашніми тваринами, яких вивозять за місто. Проблема і в тому, що місця специфічних протикліщових обробок, які проводить Росспоживнагляд, скорочуються. Обробляють території санаторіїв та дитячих оздоровчих таборів і майже ніколи - парки, лісові масиви в межах міст і садівничі товариства. Тому не дивно, що сьогодні кліщ може присмоктатися до вас навіть на дачній ділянці - такі випадки останнім часом стали нерідкими.


- Захворюваність кліщовим енцефалітом в Росії зростає чи, навпаки, знижується?


- Сьогодні кліщовий енцефаліт зустрічається в Росії практично скрізь, навіть у Підмосков'ї - Дмитровська і Талдомського райони ось вже кілька років входять у список так званих ендемічних районів з цього захворювання. Крім того, небезпечними вважаються Ярославська, Костромська, Тверська області. Максимальна кількість випадків кліщового енцефаліту, більше 10 тисяч в рік, ми фіксували в 1996 і 1999 роках, а починаючи з 2000 року фіксуємо невеликий спад захворюваності. Але суттєвого зниження випадків кліщового енцефаліту можна досягти лише при високому охопленні жителів ендемічних територій щепленнями, а в нас такого немає. Наприклад, в Австрії більше 95% населення вакциновано проти кліщового енцефаліту, і як результат - у цій країні відзначаються поодинокі випадки захворювання, і тільки серед нещеплених осіб.


Ситуація загострюється тим, що кліщовий енцефаліт еволюціонує, і вже з'явилися нові типи вірусу, які поки ще повністю не вивчені.


- Які види кліщів у нас зустрічаються, чим вони відрізняються?


- Основні переносники вірусу кліщового енцефаліту - це тайговий кліщ і лісовий кліщ. У нас частіше зустрічається лісовий. А, наприклад, у Прибалтиці є і ті, і інші.














- До речі, про щеплення. У квітні ЗМІ повідомляли про скандальну ситуацію у Вологодській області - у 300 щеплених проти кліщового енцефаліту школярів були різні поствакцинальні ускладнення: підвищена температура, головний біль, нудота ... Наскільки небезпечні щеплення від кліщового енцефаліту?


- Хочу відразу зазначити, що всі вакцини проти кліщового енцефаліту, як вітчизняні, так і імпортні - це сучасні імунні препарати, приготовлені з вбитого вірусу і очищені від домішок. Безпечними реакціями після щеплення вважаються короткочасний підйом температури, невелика хворобливість і почервоніння в місці введення. Все це абсолютно припустимо, причому при будь-якій щеплення, про що завжди говориться в інструкціях до вакцин, які вкладаються в коробки з ампулами. У Вологодській області, як повідомили ЗМІ, для щеплень дітей використовували вакцину «Енцевір», призначену для вакцинації дорослих і не рекомендовану Роспотребнадзором для застосування в дитячому віці. Якщо це дійсно так, то дозування виявилася занадто великою для дитини, тому не дивно, що у дітей могли розвинутися більш інтенсивні поствакцинальні реакції. Проте сьогодні наші виробники вже розробляють спеціальні дитячі вакцини зі зменшеною дозуванням. Зараз дитячий варіант вакцини проходить клінічні випробування, її запуск намічений на 2012 рік. Хочу особливо відзначити, що всі сучасні вакцини - безпечні препарати. А від алергічних реакцій не застрахований ніхто, вони можуть виникати у людей з підвищеною чутливістю до курячого білку. Адже будь-яка вакцинація - це втручання в імунну систему людини, це занесення в організм хай і ослабленого, але все-таки вірусу. Підвищення температури тіла до 38 градусів, що супроводжується нездужанням, болем у м'язах і суглобах, лише свідчить про те, що організм виробляє імунітет. Подібні реакції проходять протягом одного - трьох днів. А ось відмовлятися від щеплень ризиковано. У минулому році від кліщового енцефаліту в Росії померло 54 людини.


- І все-таки якісь вакцини ви вважаєте більш безпечними - імпортні чи вітчизняні?


- Вакцини проти кліщового енцефаліту вітчизняного та зарубіжного виробництва приготовані за схожою технологією, вони високу імуногенність і взаємозамінні.


- Які вакцини використовують для безкоштовної вакцинації росіян?


- У нас безкоштовні щеплення роблять вітчизняними вакцинами. Наприклад, в рамках довгострокової цільової програми «Попередження та боротьба з хворобами соціального характеру в Московській області в 2009-2011 роки» підмосковний мінохоронздоров'я вже закупив 14 950 доз вакцин від кліщового енцефаліту. А москвичі, якщо вони виїжджають на відпочинок у небезпечні з точки зору кліщового енцефаліту райони, можуть зробити щеплення, наприклад, в Інституті Скліфосовського.