Здорових чоловіків у Росії майже немає.

Куди податися бідному чоловікові? Кілька років влада говорить про необхідність створення в країні чоловічих консультацій, але в Москві їх до цих пір немає. Про те, що таке здоровий чоловік і чи існує він в природі, "РД" розповіла завкафедрою ендокринології Російського Університету дружби народів, віце-президент російського представництва Міжнародного товариства з вивчення питань старіння в чоловіків, професор Світлана Калініченко.







- Світлана Юріївна, що відбувається з програмою створення чоловічих консультацій?


- Програма частково реалізована в російських регіонах, але в Москві не з'явилося нічого. Головне - до цих пір не вирішено, хто повинен займатися чоловічим здоров'ям - ендокринологи, урологи, сексопатологи? ...


- Як я розумію, такої спеціальності, як андролог (андрологія - наука, що вивчає чоловічу анатомію і фізіологію, захворювання чоловічої статевої сфери і методи їх лікування), в Росії до цих пір не з'явилося? У нас адже її офіційно скасували ще в 1922 році ...


- На жаль, так і не вдалося відновити цю спеціальність. Правда, з'явилася спеціальність «дитячий андролог», але їх все одно не вистачає, тому багато вроджені захворювання діагностуються вкрай пізно. А що вже говорити про придбані! Та й куди піти - чоловіки не знають. Урологи бачать проблеми передміхурової залози, ендокринологи - щитовидної і підшлункової залоз, кардіологи - серця ... А якого лікаря звернутися чоловікові з еректильною дисфункцією (ЕД), зумовленої віковим зниженням тестостерону? На це питання навіть лікарі не знають відповіді. Щоб вирішити проблеми чоловічого здоров'я, потрібні підготовлені фахівці. А поки лікарі так і залишаються ендокринологами, урологами, терапевтами - для глибокого заняття проблемою потрібно спеціальну освіту і окрема спеціальність - андрологія.


- Які проблеми чоловічого здоров'я можна назвати самими популярними?


- У першу чергу - безпліддя. Ще 50 років тому це вважалося казуїстикою, на долю чоловічого безпліддя доводилося всього 5% випадків. Сьогодні ж більше 50%, чоловіче безпліддя домінують! Воно погано діагностується і погано лікується. У світі кажуть, що якщо ми не зрушимо в цьому напрямку, то скоро буде розмножуватися тільки через ЕКЗ. Проблема пов'язана зі зниженням якості та кількості сперматозоїдів. У минулому році ВООЗ в п'ятий раз переглянула референтне значення (це навіть не норма, а те, що зустрічається у дорослому популяції) кількості сперматозоїдів. Підсумки сумні - кількість сперматозоїдів зменшилася до 15 мільйонів. До цього було 20 млн., а 50 років тому - 120 мільйонів! Рухливість сперматозоїдів знизилася з 50% до 40%, а їх якість - з 20% до 4%. Ось що вдає із себе сьогодні умовно здоровий чоловік. З такими показниками вагітність настане з величезною працею.














Третя складова здоров'я - нормальне сечовипускання, здоровий чоловік не встає вночі в туалет.


Навіть відсутність ожиріння і проблем з судинами не виключає наявності проблем з передміхурової залозою.



Довідка

Перший опис еректильної дисфункції (імпотенції) знайдено в Єгипті і датується 2000 р. до н.е. Гіппократ зазначав, що порушення ерекції часто виникають у наїзників. У середні століття чоловіча неміч визнавалася результатом чаклунства і чорної магії. У XIX столітті чоловічу слабкість визнавали зумовленої надмірною статевою активністю і призначали тривале утримання ... На початку XX століття послідовники Фрейда шукали корінь проблеми в підсвідомості і вважали, що пересадка сім'яників від мавп допоможе повернути чоловічу силу, в той час як урологи призначали припікання ляпісом (сіль азотно -кислого срібла) простатичної частини уретри. Сьогодні ЕД стала медичною проблемою, вартою уваги, вивчення і обговорення.



І остання характеристика - чоловік, у якого немає проблем зі сном.


- Такі чоловіки є?


- Їх практично немає. Але сьогодні ми знаємо, як їх такими зробити. Головне - щоб чоловік вчасно звернувся до лікаря. Адже за будь-який з перерахованих вище скарг можуть ховатися дуже серйозні проблеми. За ожирінням - цукровий діабет, за нічним сечовипусканням - аденома і навіть рак передміхурової залози, за порушенням ерекції - ішемічна хвороба серця і гіпертонія, за зниженням бажання - чоловічий клімакс. Але у нас є приказка «хорошої людини повинно бути багато», чоловіки не відносяться до ожиріння серйозно, а одночасно зі зниженням рівня тестостерону знижується критичне ставлення до себе. Країні потрібні міждисциплінарні клініки, де працюватимуть урологи, ендокринологи, терапевти, кардіологи. Ми повинні повернутися до старої радянської медицині, консиліумів, того, що лікувати треба не симптом, а всього пацієнта. Але сьогодні цього немає.


- Деякі чоловіки вирішують проблему самі - купують таблетки для поліпшення ерекції, іноді в Інтернеті. Це правильно?


- Якщо вони купують і їм допомагає - ще не все втрачено! Тому що при зниженні тестостерону ці препарати не працюють. А якщо є бажання до проведення статевого акту - людина не тотально нездоровий. Але якщо він цю проблему буде вирішувати сам, не прибравши причину, яка за нею стоїть, рано чи пізно настане момент, коли препарати перестануть допомагати. Часто порушення ерекції у чоловіків діагностують через 3-5 років після початку цукрового діабету, і якщо весь цей час людина не лікувався, можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров'ям. А взагалі препарати для лікування ЕД дуже хороші, ми навіть рекомендуємо здоровим чоловікам проводити самотестування - випити таблетку і перевірити, чи діє вона чи ні. Якщо на тлі прийому таблетки так само добре, як без неї, - значить, все в порядку. А якщо з таблеткою краще - треба шукати причину погіршення статевої функції.