Ожиріння вбиває зсередини: які хвороби породжує зайву вагу.


У сучасних високорозвинених країнах від значного надлишку жирової тканини страждає 6-8% жителів, а від помірного її надлишку - 20-30%. Це величезна кількість населення. Від людей з нормальною масою тіла вони відрізняються тим, що найважче переносять багато захворювань, у них знижений імунітет, коротше тривалість життя



Володимир Міркін - автор методики, що перетворює безформних товстушок і товстунів у чарівних жінок і спортивних чоловіків. Ми представляємо уривок з його книги «Як швидко схуднути. Експрес-курс доктора Міркіна »


Чому виникає ожиріння?

Сучасна наука пояснює виникнення ожиріння так: якщо енергія, що надходить в організм з їжею, більше витрачається організмом, то надлишок енергії перетворюється в жир. Існують два типи ожиріння: гіпертрофічній і гіперпластичні. При гіпертрофічному ожирінні відбувається збільшення розмірів жирових клітин без істотного зростання загальної їх кількості в організмі. Зазвичай це ожиріння виникає в зрілому віці і не характеризується дуже великим надлишком жирової тканини. Гіперпластичні ожиріння з'являється в ранньому дитинстві і розвивається за рахунок збільшення кількості жирових клітин.


Залежно від причин виникнення виділяють кілька форм ожиріння: аліментарно, гипоталамическую і ендокринну. Аліментарне ожиріння є найбільш поширеним. При цій формі виникають підвищення апетиту (аж до булімії), звичне переїдання, що веде до підвищеного утворення та відкладення жиру в жировій клітковині. Ожиріння спостерігається у хворих щодо більш пізнього віку (старше 40 років) і значно чаші у жінок, ніж у чоловіків. У цих випадках причиною переїдання можуть бути сімейні традиції, а також порушення структури харчування і зловживання висококалорійними продуктами. У деяких сім'ях існує традиція є багато висококалорійної їжі, що веде до перегодовування дітей. Найчастіше це спостерігається в добре забезпечених міських сім'ях, де вважають, що чим рясніше і жирніше їжа, тим здоровішими члени сім'ї. Відкладенню жиру також сприяє звичка лягати відпочивати після обіду.


Порушення структури харчування іноді пов'язано з професійними особливостями (офіціанти, артисти), коли найбільш рясне харчування переноситься на вечірній час, при цьому часто вживається алкоголь.


Ендокринне ожиріння зустрічається набагато рідше і пов'язано з порушенням функцій ендокринних залоз (підшлункова, щитовидна, гіпофіз, статеві залози). У цих випадках необхідно спеціальне обстеження ендокринологом. Крім призначення ендокринолога, цим пацієнтам також показана дієтотерапія.




Як розподіляється жир в організмі?

За типом розподілу жирової тканини в організмі виділяють верхнє, нижнє і середнє ожиріння. При першому типі жирова тканина відкладається переважно у верхній частині тулуба, при нижньому жир накопичується в основному в нижній частині тіла, а при змішаному типі відбувається відносно рівномірний розподіл подкожножировой клітковини.


Залежно від ваги ожиріння ділиться на чотири ступені. При I ступеня ожиріння надлишок ваги становить від 10 до 29% ідеальної ваги. На ранніх етапах ожиріння, коли організм ще добре пристосовується до надмірної ваги, всі його органи і системи нормально функціонують. Зовнішній вигляд хворого ожирінням I ступеня зазвичай відповідає уявленню про «квітучому здоров'я». У молодому віці товстуни часто володіють більшою енергією, ніж звичайні люди. Вони життєлюбний, часто відрізняються добротою, людяністю, добродушністю, веселою вдачею. У літературі є чимало випадків опису таких героїв. Наприклад, Обломов, незважаючи на своє безвольність і лінь, викликає до себе мимовільну симпатію за свою м'якість, доброту і благородство. Таким ми бачимо Обломова на початку роману. Однак довгий лежання на дивані не кращим чином позначилося на його здоров'ї. Вже через п'ять років він помирає від апоплексичного удару, тобто відносний добробут у таких людей порушується при наростанні ваги. Вже за I ступеня ожиріння можна спостерігати такі симптоми, як задишка при ходьбі і фізичному напруженні, швидка стомлюваність, підвищена пітливість, звичні запори, здуття живота.
Поки організм витримує патогенний вплив ожиріння при I ступеня, органи і системи працюють в нормальному режимі. Але при подальшому наростанні жирової тканини межа адаптації може бути порушений.


При II ступеня ожиріння надлишок ваги становить 30-49%. Задишка більш виражена, виникає при звичайних рухах, а іноді й у спокої. З'являються ознаки дихальної недостатності (скупчення жирової тканини в черевній порожнині здавлює і піднімає діафрагму). Живіт збільшений і роздутий, що створює відчуття тяжкості, особливо після їжі. Часто до вечора на ногах утворюються набряки. З'являється функціональна недостатність окремих органів і систем з боку нервової системи, що проявляється у вигляді скарг на ослаблення пам'яті, запаморочення, неуважність і сонливість.


При III ступеня ожиріння (надлишок ваги - від 50 до 99%) людина стає важкохворим, зі зниженою працездатністю, аж до інвалідності. Такі пацієнти малорухливі, мляві, часто ведуть ізольований спосіб життя. Живіт у них значно збільшений в розмірах, часто звисає вниз. При цьому ступені ожиріння пацієнти з'їдають, як правило, величезна кількість їжі (поліфагія). Після їжі вони сонливі, часто перебувають у дрімотному стані, засипають у невідповідному місці. У той же час пацієнти можуть бути порушені, конфліктні.



Такі перепади від повного спокою до збудження, а потім до пригніченого настрою характерні для хворих на ожиріння.


При IV ступеня зайвий вага перевищує 100%. При цьому люди, як правило, потребують стороннього догляду, є повними інвалідами. Вони ледве пересуваються, деякі роками не виходять з квартири. Через величезної ваги такі пацієнти не можуть їздити на громадському транспорті, купатися у ванні, підніматися по сходах на верхні поверхи. Все це призводить до їх повної ізоляції від суспільства. При IV ступені ожиріння виникають численні порушення діяльності серцево-судинної системи, часто спостерігається так званий синдром Піквіка, яка у вигляді дихальної недостатності. Даний синдром характеризується надмірним ожирінням і постійною сонливістю, сильною задишкою, порушеннями з боку серцево-судинної системи.


Прикладом подібного захворювання може бути випадок з Антоніною Маслової з м. Боровська Калузької області, вага якої становив 165 кг.


Вона могла несподівано заснути під час бесіди з родичами, що робило на них важке враження. Спала вона в основному сидячи, тому що жир в черевній порожнині здавлював діафрагму. Сон супроводжувався хропінням, криками, навіть зупинкою дихання. Незважаючи на важку клінічну картину, всі ці явища оборотні при зниженні ваги. Що й сталося з Антоніною Маслової. Після того як вона схудла на 93 кг, всі прояви синдрому Піквіка повністю зникли. Зараз вона абсолютно здорова, а вага її тіла дорівнює 72 кг.


Зі збільшенням кількості жирової тканини в організмі посилюється її руйнівний вплив на багато органів і системи. Це часто призводить до серйозних ускладнень, які становлять загрозу працездатності і навіть життя людини. Відомо, що хворі на ожиріння в 3-4 рази частіше, ніж при нормальному вазі, хворіють на цукровий діабет, в два рази частіше страждають захворюваннями печінки і серцево-судинної системи. Ожиріння - це системне захворювання, тому майже всі органи і системи можуть страждати від нього в тій чи іншій мірі.


У минулому столітті вчені нарекли ожиріння убивцею в старості

У першу чергу при цій хворобі страждає серцево-судинна система. Кожен огрядний чоловік - потенційний пацієнт кардіолога. Огрядність, власне, і є причиною підвищеної смертності таких людей. Серце огрядних людей має «поперечне положення», оскільки діафрагма розташована вища, ніж при нормі, а в загальному розміри серця більше нормальних. Крім того, жир відкладається між листками перикарда, стає ніби футляром, а жир, що утворюється між м'язовими волокнами серця, викликає їх дистрофію. Все це перешкоджає нормальній роботі серця.


Смерть від серцево-судинних захворювань при ожирінні спостерігається в два рази частіше, ніж при нормальному і поні-женном харчуванні.


Але самими грізними серцево-судинними ураженнями є атеросклеротичні зміни в судинах. Розвиток атеросклерозу безпосередньо пов'язане з порушеннями жирового обміну: підвищенням рівня холестерину в крові, а також тригліцеридів і ліпідів. Атеросклероз судин призводить до розвитку таких грізних захворювань, як інфаркт міокарда і гіпертонічна хвороба. У цьому випадку профілактикою атеросклерозу є правильне, збалансоване харчування. За моїми спостереженнями, у пацієнтів вже після тижневої білково-овочевої дієти нормалізується рівень холестерину в крові, значно поліпшується загальне самопочуття.


Кожен четвертий товстун страждає гіпертонічною хворо-нью. Середня тривалість життя при ожирінні в по-житловому віці скорочується приблизно на 12 років.



Життєва ємність легень при ожирінні знижується через те, що відклався в черевній порожнині жир призводить до підвищення внутрішньочеревного тиску і здавлення діафрагми. Легкі огрядних людей в порівнянні з легкими людей з нормальною вагою тіла здійснюють у два рази більшу роботу. Тому позбавлення від зайвих кілограмів у значній мірі покращує функціональний стан легень і тим самим сприяє лікуванню таких захворювань дихальної системи, як хронічний бронхіт і бронхіальна астма.


Ось чому з впевненістю практика заявляю, що приведення ваги тіла до норми є цілющим впливом на весь організм. У мене лікувався хворий на бронхіальну астму тяжкої форми, що страждає ожирінням. Напади хвороби супроводжувалися галюцинаціями. Хворий і доби не міг прожити без внутрішньовенного введення ліків. Після моїх сеансів лікування він позбавився від 10 кг. Перебіг хвороби значно пом'якшало, напади повторювалися рідше і не протікали так болісно, ??як раніше.


Це переконало хворого в необхідності подальшого лікування. Через п'ять місяців після лікування та дотримання дієти він позбувся ще від 35 кг, що не сповільнило позначитися позитивно на стан його здоров'я: напади взагалі припинилися. Вперше за останні п'ять років лікарі скасували йому внутрішньовенне вливання лікарських засобів.


Так само як і дихальна система, шлунково-кишковий тракт при ожирінні функціонує в умовах підвищеного здавлення, яке створюється внаслідок значних відкладень жирової тканини в черевній порожнині. Через постійне здуття кишечника і м'язової слабкості черевного преса живіт починає відвисати, а у особливо огрядних людей розвивається «фартучное ожиріння». При цьому живіт звисає вниз у вигляді фартуха, прикриваючи статеві органи і спускаючись іноді до колін. У гладких людей шлунок, як правило, зміщений вниз і розширений. Через перерастяжения шлунка насичення настає тільки після прийому величезної кількості їжі. Все це призводить до порушення моторики кишечника, появі запорів, підвищеного газоутворення і відлупцюю-тію живота.


Для гладких людей, крім ожиріння, властиві:

1) гіпертонія;
2) атеросклероз судин;
3) стенокардія;
4) інфаркти;
5) діабет;
6) артрит;
7) скорочення тривалості життя.


Ожиріння діагностується при порівнянні фактичного ваги тіла хворого з його ідеальним вагою, відповідним зросту, статурі і віком.


Найбільш відома формула Брока, згідно з якою ідеальна вага тіла в кілограмах дорівнює росту в сантиметрах мінус 100.


ваго-росто-об'ємний показник Бернгардта припускає, що нормальна вага тіла в кілограмах дорівнює росту в сантиметрах, помноженому на окружність грудної клітки в сантиметрах і поділеній на 240.


Оптимальна вага і ступінь ожиріння в медичній практиці визначаються за допомогою індексу маси тіла (ІМТ), який розраховується діленням показника маси тіла в кілограмах на показник зростання, зведений у квадрат (кг/м2 ):


ІМТ:
ВСР ^


Зріст (м) 2 ІМТ:


? <18,5 - недостатня вага тіла;
? <18,6-24,9 - оптимальну вагу;
? <26,0-29,9 - надмірна вага;
? <30,0-34,9 - ожиріння I ступеня;
? 40,0 - ожиріння III ступеня.


Однак в осіб з однаковим зростанням ідеальна вага може коливатися в залежності від особливостей їх конституції. За цією ознакою розрізняють астеников, нормостеніков і гіперстеніков.


Астеники худорляві, у них слабо розвинена мускулатура. У нормостеніков середнє складання, добре розвинена мускулатура. Гіперстенік широкоплечі, схильні до повноти.


У табл. 1 норми ваги дані в залежності від типу додавання і росту людини. Таблиця складена стосовно до віку 25-30 років, кожне наступне десятиліття дає право на додаток 1 кг.


Таблиця 1 . Оптимальна вага (кг) чоловіків і жінок у віці від 25 років і вище (у звичайному одязі)