Щоб не було нестерпно боляче.


Далеко не у всіх жінок «критичні дні» проходять легко. Чи можна позбутися від щомісячних нездужань?


Наш експерт - лікар-гінеколог Ольга Ареф'єва .


Скаржачись на важку жіночу долю , жінкам не потрібно ламати голову в пошуках аргументів, що підтверджують цю істину. Адже на відміну від чоловіків раз на місяць їм доводиться переживати непростий період.


Ось так «букет»!

Добре ще, якщо тільки трохи болить живіт, але ж у деяких в « ці дні »виникають просто нестерпні болі, що віддають у поперек і більше схожі на родові сутички. Це порушення лікарі називають дисменореєю. Болі під час менструації можуть бути нетривалими і досить тривалими, ниючими або переймоподібними.


Такі симптоми не просто доставляють жінкам великі страждання, але й вибивають їх з звичного способу життя, змушують відмовлятися від намічених планів, заважають і роботі, і відпочинку.


Як правило, біль - єдиний прояв дисменореї, але можливі й інші симптоми. Їх можна умовно розділити на емоційно-психічні, вегетативні, судинні та ендокринні.


До перших відносяться дратівливість, депресія, відразу до їжі або, навпаки, невгамовний апетит, сонливість або, навпаки, безсоння.


Серед вегетативних симптомів найпоширеніші - нудота (у 90% жінок з дисменореєю) і проблеми зі стільцем (у 60%), а також озноб або жар, пітливість, часте сечовипускання і здуття живота.


Проявами з боку судин можуть бути мігрені (спостерігаються у кожної другої), непритомність, запаморочення, почастішання або уповільнення серцевого ритму, болі в серці, відчуття оніміння рук і ніг, набряки обличчя. До обмінним симптомів можна віднести відчуття «ватних» ніг, загальну слабкість, свербіж шкіри, біль у суглобах. Загалом, цілий «букет» неприємних відчуттів. Миритися з ними досить важко, та й не потрібно, адже сьогодні існують надійні засоби для усунення всіх цих проявів.


З чого б це?

Але, щоб виробити правильну стратегію боротьби з даним порушенням, треба спочатку з'ясувати, який його характер.


Вторинна дисменорея завжди виникає на фоні інших патологій. Найчастіше вона обумовлена ??запальними процесами, ендометріозом, спайкової хворобою в малому тазі, пухлинами матки і яєчників. Хворобливі місячні спостерігаються також при внутрішньоматкової контрацепції (ВМК) або після операцій, особливо на тазових органах. Однією з причин вторинної дисменореї може бути і широко поширений сьогодні синдром хронічних тазових болів.


Тому при скаргах на аномально хворобливі менструації насамперед треба виключати органічні причини. Для цього слід зробити загальний аналіз крові, а при підозрі на запалення - бактеріологічне дослідження виділень з цервікального каналу та піхви. Необхідно також провести УЗД для виявлення можливих проблем в матці і яєчниках, а при необхідності - і гістероскопію (для оцінки стану матки) або гістеросальпінгографію (для дослідження і матки, і маткових труб). У крайніх випадках робиться лапароскопія (діагностичні проколи черевної стінки). Однак робити поспіль всі ці дослідження ні до чого. Їх повинен призначити лікар-гінеколог після докладної бесіди та огляду пацієнтки.


Все від нервів

Але нітрохи не рідше зустрічається первинна дисменорея, яка може бути вродженою або набутою. У першому випадку місячні у жінки проходять з болем та іншими неприємними відчуттями, починаючи з ранньої юності. Такий «особливістю» найчастіше відрізняються жінки з вродженими аномаліями розвитку внутрішніх статевих органів.


Але хворобливими менструаціями можуть страждати і ті, у кого подібних відхилень немає, але є, наприклад, проблеми з судинами або порушення на рівні центральних відділів мозку, через які знижується поріг чутливості до болю.


Але однією з найбільш ймовірних причин первинної дисменореї вважається спазм гладкої мускулатури судин і органів малого тазу, який відбувається через те, що в жіночому організмі (а саме - в ендометрії) до моменту настання місячних виробляється надлишок медіаторів запалення - простагландинів. Ці речовини стимулюють скорочення матки. Чим вище рівень простагландинів в організмі, тим інтенсивніше скорочується матка і, отже, тим потужніше больові відчуття.



Надлишок простагландинів може обумовлювати та інші прояви: нудоту, блювоту, головний біль, пітливість, озноб, тахікардію. Більш інтенсивний ріст простагландинів провокують безліч факторів, але найбільш істотний з них - стрес.


Своїми силами

Хворобливі місячні навіть за відсутності будь-яких органічних патологій не є нешкідливим станом. Якщо довго терпіти біль і дискомфорт, то з часом можна заробити ще й суттєві розлади в центральній нервовій системі, аж до астенії та депресії, а також більш глибокі гормональні порушення.


Щоб лікування було успішним, воно повинно бути комплексним, дуже важливий ретельний і індивідуальний підбір засобів медикаментозного та немедикаментозного впливу.


Для жінок з дисменореєю важливо:


? дотримувати раціональний режим праці та відпочинку, уникати недосипання,
? по можливості скоротити число стресів або хоча б навчитися на них не реагувати (нормалізувати стан нервової системи допомагають рефлексо-і психотерапія, в крайньому випадку - транквілізатори і легкі заспокійливі препарати),
? відмовитися від куріння, вживання кави (хоча б під час місячних),
? стежити за вагою і харчуватися збалансовано (їсти більше овочів, фруктів і продуктів, містять поліненасичені жирні кислоти, зокрема рибу, морепродукти, а також рослинні масла, сою, молочні продукти),
? забезпечити собі достатнє фізичне навантаження (плавання - ідеальний вид спорту при дисменореї).


Замість конопель

Будь-яку біль потрібно обов'язково лікувати. Але все питання - як саме. У XIX столітті популярним засобом від менструальних болів була настоянка на спирту індійських конопель (її, зокрема, вживала англійська королева Вікторія), але сьогодні, на щастя, є більш дієві препарати.


Багато жінок при будь-якому нездужанні по-старому беруть знеболюючі ліки, які їм радили їх мами та бабусі. Однак при дисменореї краще не вживати ненаркотичні анальгетики - такі як анальгін і парацетамол. По-перше, ці препарати не можуть впливати на всі ланки патогенезу больового синдрому, і тому далеко не завжди ефективні. А по-друге, вони володіють величезним числом побічних ефектів, негативно впливають на функцію печінки і систему кровотворення, тому їх застосування обмежене у багатьох країнах світу (Данія, Італія, Німеччина, Великобританія, США, Австралія та ін.)


При лікуванні первинної дисменореї потрібно справитися з двома проблемами: зменшити спазм м'язової мускулатури і домогтися знеболюючого ефекту. Зняти спазм гладкої мускулатури матки, маткових труб і кровоносних судин допоможуть препарати з групи спазмолітиків. А найбільш сучасними і ефективними знеболюючими сьогодні вважаються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).