Спадкоємець в сім'ї астматиків.


Чи буде в моєї дитини астма? Цим питанням задається кожна мама, яка страждає цим захворюванням


Сьогодні є можливість не допустити розвитку цієї хвороби у дітей із спадковою схильністю, вважає наш експерт - лікар-неонатолог, кандидат медичних наук Лариса Кузьменко .


Ще недавно вважалося, ймовірність того, що у дитини розвинеться астма, становить 50%, якщо цією хворобою страждає мама, і 70%, якщо астматики обидва батьки. Але лікарі Московського обласного НДІ акушерства та гінекології за двадцять з гаком років досліджень з'ясували: профілактикою хвороби треба займатися з перших днів життя, і тоді, незважаючи на спадковість, астми вдається уникнути майже в 100% випадків. Головне, поки імунна система дитини не зміцніла, оберігати його від будь-яких несприятливих факторів: від зустрічей з алергенами, від простудних захворювань.


Особливо уважними батьки повинні бути до певних «критичні періоди» розвитку: у перший, третій, шостий та дванадцятий місяці.


П'ять етапів профілактики

Перші дні. Імунітет малюка бажано перевірити ще в пологовому будинку, а по виписці з нього відразу поставити дитину на облік до імунолога-алерголога. На око стан імунітету визначити не можна, потрібні спеціальні аналізи.


Вони не входять в список обов'язкових досліджень, але якщо ви представите неонатолог виписки зі своєї історії хвороби або з історії хвороби чоловіка і поясніть, що ви страждаєте астмою, вам не відмовлять. До року треба зробити таке дослідження двічі - для контролю.


У кімнаті новонародженого не повинно бути пилу або вогкості, килимів, пір'яних подушок, домашніх тварин, акваріума і рослин. Тримайте поменше м'яких іграшок і стирайте їх частіше.


Перший місяць . Приблизно в цей час мама може зіткнутися з першою проблемою: через зниженого імунітету патогенна мікрофлора розвивається у немовляти активніше, ніж корисна флора кишечника. Перша ознака нездужання легко помітити - це кольки і супроводжуючі їх крики.



Якщо колік не надавати значення, з часом на продукти життєдіяльності шкідливих мікроорганізмів почне реагувати шкіра. Краще зробити бактеріологічний аналіз калу і позбутися від небажаної флори. І постарайтеся годувати малюка грудним молоком хоча б до 4-6 місяців!


Третій місяць . До будь-яких щеплень, як до прийому алергену, треба готуватися: 3 дні до і 3 дні після приймати антигістамінні препарати (вибирайте разом з педіатром!). Треба бути особливо уважною з АКДС: вакциною проти дифтерії, коклюшу та правця. У перший рік життя це щеплення роблять 3 рази. Якщо малюк погано себе почуває, відкладіть вакцинацію до одужання.


Півроку . «Де мій суп?» - Всім своїм виглядом вимагає малюк, і мама поспішає нагодувати його всілякими смаколиками. Не поспішайте! Алергічну реакцію часто викликають коров'яче молоко, риба і морепродукти, мед, цитрусові, шоколад, горіхи, яйця, куряче м'ясо і навіть помідори. А вам бажано цих реакцій не спровокувати, тому що і атопічний дерматит та алергічний риніт збільшують ризик виникнення астми на 20%. Прикорм вводите дуже повільно, буквально по крихтах, і в спеціальний щоденник записуйте, що і скільки нового ви дали малюкові і як він відреагував. Алергічна реакція - це не обов'язково червоні плями і лущення на шкірі, це може бути зміна стільця і ??навіть зміна настрою.


Якщо реакція виникла, йдіть із щоденником прикорму до алерголога. Цілком можливо, малюку доведеться здати кров з вени на алергени: харчові, побутові - пил, шерсть ... Зате ви будете знати ворога в «обличчя». Безжально виключіть його з життя дитини, дайте імунній системі зміцніти. Алерголог підкаже, як скласти меню, щоб, відмовившись від якихось продуктів, забезпечити організм всіма необхідними елементами.


Рік . Приблизно до першого дня народження більшість мам припиняє годування груддю. І в цей же час на малюка в перший раз «нападає» застуда. До лікування будь-якого ГРЗ треба підходити серйозно, тобто дитини доліковувати. Недоліковані ГРЗ у дітей із спадковою схильністю до астми нерідко переходять в бронхіти. Такі діти легко потрапляють у категорію «часто хворіють».


Робота над помилками
Ось типові помилки, які допускають мами, що страждають на астму.

Помилка перша . Не готуються до вагітності або неправильно поводяться під час неї.


Як правильно . При астмі вище вірогідність викидня, передчасних пологів, ускладнень, тому, плануючи вагітність, треба отримати консультацію пульмонолога. Він підготує легкі до майбутньої навантаженні, випише протиастматичні засоби. Тоді, можливо, ліки не знадобляться під час вагітності або дозування їх буде менше. Глюкокортикостероїди, що знімають запалення в бронхах, майбутній мамі краще отримувати через інгалятор, щоб не заподіяти шкоди плоду. Відмовлятися від їх прийому не можна.


До вагітності треба позбутися від інфекцій: хламідій, уреаплазмозу. І бережіть себе від застуд!


Помилка друга . У пошуках заміни одного з найчастіших алергенів - коров'ячого молока - дитину, схильну до астми, переводять на козяче або соєве.


Як правильно . - Насправді 20% малюків, у яких алергія на коров'яче молоко, не переносять і козяче, - пояснює завідуюча відділом алергології ГУ НДІ вакцин і сироваток ім. І. І. Мечникова РАМН, доктор медичних наук, професор Валентина Гервазіева. - Ми рекомендуємо замінювати коров'яче молоко спеціальної гіпоалергенної молочною сумішшю на основі гідролізованого (особливим чином зміненого) білка. Соя, як алерген, проникає в організм дитини ще і з дитячим харчуванням з баночок. Багато компаній, у тому числі російські, знаючи про потенційну небезпеку, відмовилися від її додавання в овочеві та м'ясні пюре. Уважно читайте анотації.


Помилка третя . Вважають, що кожна інфекція - своєрідне тренування імунної системи, яка з часом «зміцніє» і буде легше справлятися з хворобами.


Як правильно . Це для здорового малюка кожна інфекція - тренування імунітету, а імунна система дитини з групи ризику по астмі може не витримати частих «застуд». Порушення імунітету можна запідозрити, якщо малюк хворіє частіше 4-6 разів на рік, а кожне ГРЗ, ГРВІ (особливо на тлі алергії) тягнеться довго і закінчується прийомом антибіотиків. Тоді треба обов'язково звернутися до імунолога, зробити аналізи. Вони внесуть ясність, чому застуди прилипають так часто.


- Імунну систему доведеться спочатку оздоровити. Корекція імунітету, яку призначить імунолог-алерголог триває кілька місяців, можуть знадобитися і повторні курси. Як додаток ми вітаємо басейн, дихальну гімнастику, - говорить лікар-імунолог, кандидат медичних наук Ольга Магаршак.