У медицини будуть нові основи.

31 травня Держдума ухвалить у першому читанні законопроект "Про основи охорони здоров'я в РФ". Попереднє обговорення документа на різних майданчиках показало: повноваге фінансове забезпечення всього в ньому прописаного влади як і раніше гарантувати не можуть.







фото: Геннадій Черкасов


На парламентських слуханнях у Держдумі всі, хто виступав, починаючи з віце-прем'єра Жукова і міністра Голікової і закінчуючи депутатами, говорили: нові основи охорони здоров'я потрібні - діючий закон приймався 18 років тому і безнадійно застарів. Та й взагалі - кінь не валявся в нормативній базі, що визначає, кого, як і за чий рахунок лікувати. Наприклад, так і не відомо, за чий рахунок повинні забезпечуватися ліками хворі на туберкульоз. "Написано - за рахунок якихось програм, а яких? Ким вони приймаються - незрозуміло! "- Живописав міністр Голікова масштаб біди, від якої повинен врятувати проект. Але звідки зневага життєво важливої ??для населення сферою не тільки в "лихі 90-е", але і в "правильні", путінські нульові? "Вибачте, я не знаю", - от і все, що змогла сказати міністр.


У 2004 році, коли приймалися закони про розмежування повноважень між рівнями влади, визнала Тетяна Голікова, "жорстко пройшлися по системі охорони здоров'я і в деяких моментах принесли серйозної шкоди", що призвело "до серйозних помилок і величезним фінансовим витратам , які не були, на жаль, ефективні ". І зараз доводиться повертатися до того, що було до розмежування повноважень. Наприклад, всі функції контролю за організацією та якістю медичної допомоги, медичних виробів, донорської крові і т. д. федеральна виконавча влада бере на себе. Центр буде встановлювати єдині для всієї країни вимоги до розміщення поліклінік і лікарень. Втім, думський Комітет з охорони здоров'я у своєму висновку сумнівається, що у федеральних контрольних структур вистачить сил, щоб контролювати якість медичної допомоги в кожному населеному пункті, і пропонує залишити частину повноважень за суб'єктами Федерації.



Питання викликає і передача всіх обов'язків з організації безкоштовної медичної допомоги регіональним органам влади (зараз за швидку і первинну медичну допомогу відповідають муніципалітети). Значить, всі претензії пацієнтам тепер доведеться направляти регіональній владі ...


Законопроект прописує порядок надання платних медичних послуг і вимагає не брати гроші за те, що громадянину належить безкоштовно в рамках держпрограми з надання медичної допомоги в системі ОМС . На слуханнях академік РАМН Володимир Стародубов нагадав: дефіцит цієї самої програми держгарантій зберігається на рівні 20-25%. До того ж, сказав академік, після вступу в силу Закону про бюджетних установах регіональна влада, яка стане відповідати за організацію безкоштовної допомоги, зобов'язана її фінансувати через госзаданія - в обсязі наявних коштів. А якщо кошти закінчаться - що, залишаються платні послуги? Г-н Стародубов запропонував тоді вже чесно прописати: безоплатна допомога - тільки в рамках державного або муніципального замовлення ...


Секретар Федерації незалежних профспілок Ігор Шанін заявив: розрахункова вартість виконання обов'язкових нормативів програми держгарантій надання безкоштовної медичної допомоги "значно перевищує фінансові можливості багатьох регіонів, що не дозволяє забезпечити доступність цієї допомоги населенню". Пропозиція профспілок заборонити надавати платні послуги тим же організаціям, які надають безкоштовні (щоб позбавити їх стимулу підштовхувати хворих до каси), підтримки в уряді не знаходить.