Як нам пускають дим в очі.

Ще Марк Твен казав, що кинути курити дуже легко - особисто він робив це не менше ста разів. Проте письменникові Твену і не снилися витончені способи відвикання від сигарети, представлені сьогодні. На відмову від шкідливої ??звички роблять хороші гроші. Можна прочитати книжку популярного письменника; подивитися фільм з вбудованим 25-м кадром; купити DVD із записаною нісенітницею, що обіцяє відвикання від нікотину за годину; почитати змова або затягнутися електронним аналогом сигарети. Жоден з цих способів медицина не вважає доведено ефективним і безпечним, а вже тим більше дешевим. На ділі ж відмова від шкідливої ??залежності, яку фахівці вважають сильніше героїнової, - робота складна й копітка.







фото: Геннадій Черкасов


На Заході курець часто відчуває себе людиною другого сорту: у громадських місцях палити заборонено, навколишні таку залежність засуджують, все це підштовхує до вирішення курити кинути. У Росії, на жаль, ситуація з точністю до навпаки. Сьогодні в усьому світі відзначається День без тютюну, а оглядач між тим спробував проаналізувати найпопулярніші нині способи відмови від шкідливої ??звички, вислухав думку фахівців з цього приводу і з'ясував, чому росіянину складніше відмовитися від сигарети, ніж його західному товаришеві по шкідливої ??залежності.


Мабуть, наймоднішим способом кинути палити стала книжка Аллена Карра "Легкий спосіб кинути палити". Крім іншого в ній описується весь мислимий шкоду від куріння, розбираються всі відомі страхи, пов'язані з киданням, - раптом я зірвуся або потовстішаю та ін.


неангажованих досліджень ефективності методу Карра нам не зустрічалося. Але практика показує знайомих: так, люди кидають палити після прочитання бестселера. Велика частина з них закурює знову. Як правило, період утримання триває від 3 до 6 місяців.


- У нас була одна пацієнтка, яка кинула палити з нашою допомогою, - розповідає завідувачка Міським центром профілактики і лікування тютюнопаління Ольга Єрмолова. - А потім чомусь вирішила почитати книгу Аллена Карра. І що ж? Дочитавши її, несподівано закурила знову! Мабуть, там вона побачила дозвіл для себе палити, ймовірно, щось типу "якщо ви не готові, то і не варто ...". Складно сказати, на кого який вплив може надати подібна література: комусь можна читати такі речі, а комусь - протипоказано. І хоча я не рекомендую цю книгу нашим пацієнтам, відкидати її зовсім я б все одно не стала. У ній є розумні речі, і частина курців чує саме те, що хоче почути.


За словами Єрмолової, для багатьох "легко кинули палити" і задиміли знову повторного ефекту після чергового прочитання Карра немає - метод працює найчастіше одноразово.


Втім, за допомогою книжки нині покійний пан Карр мав непоганий бізнес: вже багато років його твір не виходить з розряду бестселерів. Натхнений успіхом автор (чи група товаришів, яка зробила бренд з його імені) намагався ще допомогти легко схуднути, кинути пити і багато чого іншого - в тому числі і "долати страх перед авіапольотів".


Електронні сигарети , винайдені у Гонконгу ще в 2003 році, з'явилися на російському ринку пару років тому при активній участі Дар'ї Петренко - юної дочки сенатора СФ. Вона навіть примудрилася уявити "електропалочку" Володимиру Путіну на молодіжному форумі в Селігері. Після зустрічі з прем'єром бізнес дівчата налагодився: сьогодні у неї своя компанія і мережа магазинів електронних сигарет по всій країні. Нещодавно оглядач став свідком, як переваги електронної сигарети распіарівалі перед студентами РУДН. Головний кардіолог Москви, академік РАМН Бузіашвілі навіть назвав цей спосіб кинути палити "найкращим з усіх, які йому відомі".


Електронна сигарета - це по суті контейнер з рідиною, в більшості випадків містить нікотин, і нагріває спіраль. Зовні вона нагадує звичайну сигарету. При вдиху спіраль розжарюється, перетворюючи рідину в пар. Виробники та продавці запевняють, що він не шкідливий. А ось багато незацікавлені фахівці не вважають електронну сигарету ефективною і безпечною. Наприклад, експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я не вірять, що вона зводить до мінімуму шкоду від куріння і допомагає кинути курити.



Довідка

Через 2 дні після відмови від куріння поліпшується здатність відчувати смак і запах; через 3 місяці поліпшуються функції зовнішнього дихання. Через рік ризик розвитку ішемічної хвороби серця знижується на 50%. Через 5 років ризик розвитку інсульту знижується до рівня ніколи не палили.



- Стосовно електронної сигарети я можу сказати однозначне "ні", - говорить Ольга Єрмолова . - Її розробляли самі курці, і, звичайно, вони її пропагують. У електронної сигарети немає сертифікації, жодне медзаклад не проводило досліджень, як вона впливає на організм. Немає висновку російських фахівців, що такий спосіб кинути курити показаний курцям. Є навіть відомості, що містяться в електронній сигарети матеріали токсичні. І хоча в ній є нікотин, замісної нікотинової терапією такий метод не визнаний. Наприклад, нікотин міститься в спеціальних жувальних гумках, пластирах - але доведено, що ці методи мають лікувальний ефект. Якщо після використання пластирів від куріння відмовляються, то після електронної сигарети курять навіть більше. Я ніколи не рекомендувала пацієнтам електронні сигарети.


- Після електронної сигарети може наступити ефект плацебо, - вважає завкафедрою поліклінічної терапії Московського факультету РГМУ ім. М. І. Пирогова Ірина Чукаєва. - Але електронна сигарета психологічно заохочує курців не відмовлятися від шкідливої ??звички. Це просто спосіб зайняти чимось руки в той час, коли курити не можна, - наприклад, в літаку. А нікотинова залежність тим часом зберігається!


Судячи з досвіду моєї знайомої, швидко відмовилася від електронної сигарети знову на користь звичайної, перша приносить дуже непогані доходи її розповсюджувачам.


"Я купила електронну сигарету за 4 тисячі рублів. При цьому в ній треба постійно міняти картриджі - 10 штук коштують 180 рублів, одного нібито вистачає на п'ять перекурів, що неправда - видихається він куди раніше ", - розповідає вона.


Про наступні знайдених нами методи можна згадати хіба що побіжно. Наприклад, усього за 500 ре можна купити DVD з якоюсь записом, прослухавши яку, як запевняють виробники, кидаєш палити протягом години. Є чимало програм з вбудованим 25-м кадром - нібито надійним методом для позбавлення від нікотінозавісімості. Кількість всяких трав і харчових добавок, що обіцяють відвикання від сигарети, не злічити.


Абсолютно безкоштовні народні ради, серед яких трапляються інколи зовсім уже екзотичні. Наприклад, вимочити сигарету (цигарку) у жіночому (!) Молоці і давати курити її протягом п'яти днів. Крім того, мудреці рекомендують перед закуривания полоскати рот слабким розчином срібла; замість цигарки жувати корінь лепехи болотного, що викликає легкий блювотний рефлекс, або навіть палити змішану з тютюном мелену хітинову шкірку раку. Є заклинання (читають на сплячого): "Стоїть на базарі дяк, суне йому чорт тютюн:" На, дяк, покури, риса повесели ". Дяк йому каже: "Мені моя віра не велить. Я тютюн не курю і раба (ім'я) не велю ". Що вже говорити про різні чарівниках і провидицею, що гарантують стовідсоткове й назавжди відвикання від шкідливої ??звички. Всі ці методи лікарі всерйоз, зрозуміло, не сприймають.


- Немає жодного методу, який допомагає кинути палити стовідсотково, - говорить Єрмолова. - У кого-то ймовірність позбавлення від тютюнової залежності доходить до 70%, у когось - 20%, а у кого-то і взагалі 5%. Велику роль, звичайно, відіграє самонавіювання. Важливо, щоб людина була рішуче налаштований кинути. А такому хоч палець покажи і скажи, що він не буде палити, - і він не буде. Якщо ж людина дуже сумнівається, чи потрібно йому кидати палити, навіть найефективніші засоби в його випадку можуть виявитися безсилими.



Довідка

Три стадії нікотінозавісімості


Побутова (не більше 5 сигарет на день).
Звичне куріння (5-15 сигарет на день).
зацікавлено куріння (більше 1 пачки на день).



Як відзначає Ірина Чукаєва, лише 5% курців здатні позбавитися від шкідливої ??звички без лікарської допомоги (і то - після 5-7 спроб !).


Що стосується доведено ефективних лікарських засобів, то до них, по-перше, відноситься нікотинозамінна терапія (НЗТ). Мова йде про препарати, що містять малі дози нікотину, - так курцям легше впоратися з патологічним потягом. Поступово доза препарату зменшується, а потім зводиться нанівець. Однак якщо курець зривається - він буде знову відчувати задоволення від куріння. Нещодавно винайдений і інноваційний препарат з подвійним механізмом дії: з одного боку, він блокує нікотинові рецептори - тому, якщо людина "зривається" і закурює знову, перестає отримувати від шкідливої ??звички задоволення. Одночасно ліки вкидає в кровоток гормон задоволення дофамін, що полегшує абстинентний синдром. Тим не менш і з цим засобом 44% курців закурюють знову протягом 12 тижнів після кидання.


- Але це хороші показники, - запевняє Чукаєва. - У середньому 60% тих, хто кинув закурюють протягом 8 (!) Днів, а 75-80% - протягом року. І це не дивно: ВООЗ визнала куріння рецидивуючим хронічним захворюванням. Якщо людина відчуває, що ось-ось зірветься і закурить знову, - треба терміново бігти до лікаря.


Крім того, курцям часто призначають антидепресанти (вони допомагають впоратися з дратівливістю і швидкою стомлюваністю), нейролептики (для поліпшення роботи головного мозку, який страждає у них в першу чергу) в невеликих дозах, психостимулятори і (обов'язково!) вітаміни.


Але часто багато нераспіаренние методи боротьби з курінням залишаються практично непоміченими. Мало хто знає про столичний Центр з профілактики та лікування тютюнопаління. Це держустанова, лікування для москвичів тут безкоштовне. Тут працюють 22 фахівці самих різних профілів і методи лікування дуже різноманітні. Крім ліків пацієнтові призначають фізіотерапевтичні процедури. Тут є кабінет електросну, тренажерний зал. Є кабінет нормобаричної гіпоксії - курець вдихає збіднену киснем і збагачену азотом суміш, щоб позбутися від придбаної з-за нікотину гіпоксії. Крім того, тут використовують різні методи електростимуляції головного мозку, голкорефлексотерапію, психотерапію ... Потрапити сюди на лікування нескладно - не потрібно направлення лікаря, черг немає. Але кількість пацієнтів щорічно не перевищує 3 тисяч осіб.


- Чому? Потім що ставлення до цієї проблеми у держави абсолютно ніяке, - нарікає Єрмолова. - Ще в 2008 році ми підписали рамкову конвенцію по боротьбі з тютюнопалінням - і нічого не зробили. Навіть закон про заборону куріння в громадських місцях прийняти не можуть. Сигарети легально продаються, як харчові продукти. З роботи за куріння нікого не виганяють. Так, є пацієнти, яким начальство каже: не кинеш - звільнимо, але таких - просто одиниці!


Проте недавнє дослідження AIPM (Асоціації міжнародних фармацевтичних виробників) показало: 44% росіян готові відмовитися від шкідливої ??звички (для порівняння - в Європі таких 76%). При цьому 70% співвітчизників зізналися, що можуть відразу ж відмовитися від куріння - але тільки якщо дізнаються про страшну хворобу. При цьому лише 5% курців країни стимулом до зміни поведінки назвали обмеження куріння в громадських місцях. Звичайно - у нас же є електронні сигарети!