Оральний секс і ВІЛ.

Мета:
Дослідити передбачувані випадки оральної передачі ВІЛ у вибірці осіб з первинною ВІЛ-інфекцією.
Методи:
У період з 6/96 по 6/99 нами було обстежено 122 людини з первинною ВІЛ-інфекцією, яка визначалася як термін менше 12 місяців з моменту реєстрації діагнозу, отриманого за допомогою тесту ІФА. Ризикована поведінка в період, коли відбулося зараження, з'ясовувалося шляхом заповнення анкет та опитування. Потенційні випадки зараження через оральний секс були згодом перевірені шляхом додаткових бесід з епідеміологом, вивчення медичних карт і, де було неможливо, підтвердження з боку статевого партнера.
Результати:
У 20 (16.4% ) випадках при першому розгляді можливим шляхом зараження був оральний секс. З цих 20 випадків 3 представили недостатню додаткову інформацію для підтвердження. З решти 17 випадків 9 (53%) були згодом визнані не пов'язаними з оральної передачею через наявність інших потенційних шляхів зараження. Двоє з цих пацієнтів повідомили, що ніколи не займалися анальним сексом, проте обидва при цьому визнали, що мали епізод вживання наркотиків з наступним провалом у пам'яті, і, таким чином, з вірогідністю згадати фактичне ризикована поведінка не могли. Четверо пацієнтів повідомили про один випадок незахищеного приймає анального контакту і один повідомив про розрив презерватива в той період часу, коли вони заразилися ВІЛ. У результаті подальшого вивчення у 8 випадках (6,6%) оральний секс був визначений як імовірний шлях зараження ВІЛ. При цьому кожен з пацієнтів вважав, що ризик при оральному сексі відсутній або мінімальний.
Висновки:
Можливо, передача ВІЛ при оральному сексі перебільшена. Однак, навіть при дотриманні суворих критеріїв відбору, ризик оральної передачі склав 6,6% у нашому дослідженні первинної ВІЛ-інфекції. Незважаючи на більш низький ризик передачі, оральний секс може бути одним із шляхів передачі ВІЛ через те, що він відбувається частіше.


Цей висновок має важливе значення для профілактики. Необхідно стандартизоване дослідження передачі ВІЛ через оральний секс, щоб краще зрозуміти епідеміологію і ризик даного виду сексуальної поведінки.
Коментарі:

  • Дослідження проводилося на невеликий (і досить однорідною - чоловіки, геї , жителі Сан-Франциско) вибірці - 122 людини. Більш ранні дослідження, в яких виявлений ризик при оральному сексі був набагато нижче, проводилися в різних країнах і соціальних групах, на значно більшій кількості людей. Автори даного дослідження самі визнають, що ": можливо, передача ВІЛ при оральному сексі перебільшена:" і заявляють про необхідність проведення більш "стандартизованих" досліджень.
  • Оральний секс може бути одним із шляхів передачі ВІЛ через те, що він відбувається частіше: "Статистичний ризик навіть мінімально небезпечної поведінки тим вище, чим частіше воно практикується.
  • Ризик залежить від багатьох обставин, які не згадуються в тезах дослідження - наприклад, чи відбувалося сім'явивергання?" Приймаючий "або" вводить "партнер? (Небезпечним може бути лише контакт зі спермою чи кров'ю; зараження через слину неможливо) Глибина, інтенсивність, травматичність і багато іншого.
    У цілому дані цього дослідження не спростовують, а ще раз підтверджують те, що говориться в стандартних рекомендаціях щодо зниження ризику статевої передачі , а саме:
  • оральний секс значно менш небезпечний, ніж анальний або вагінальний, але в деяких випадках може бути шляхом передачі ВІЛ.

А крім того,
  • оральний секс небезпечний для " приймає "партнера;
  • ризик оральної передачі можна знизити, якщо не допускати еякуляції в рот;
  • як і при інших видах сексу, презерватив захищає від зараження.