Імунітет.

Визначення.
Імунітет - несприйнятливість організму до різних інфекційних агентів і продуктів їх життєдіяльності, а також до тканин і речовин, які мають чужорідними антигенними властивостями (наприклад, отрут рослинного і тваринного походження).
Стан імунітету забезпечується механізмами імунітету, які можуть бути специфічними та неспецифічними і мати гуморальні і клітинні основи.
Класифікація.
Стан імунітету може бути як вродженим (спадкоємною), так і індивідуально формованим:
1. Видовий імунітет (спадковий): до нього ставиться несприйнятливість певних видів тварин або людини до збудників деяких інфекційних хвороб. Так, люди несприйнятливі до збудника чуми собак, багато тварин - до вірусу кору, гонококку і інших збудників інфекцій людини. Стійкість до відповідної інфекції успадковується як видова ознака і проявляється у всіх представників даного виду. Напруженість видового імунітету дуже висока і подолати її вдається з великими труднощами.
2. Набутий імунітет формується протягом усього життя індивідуума.
Залежно від властивостей антигенів, що викликають імунну відповідь організму, прийнято розрізняти імунітет:

  • протибактеріальний;
  • противірусний;
  • протипухлинний;
  • трансплантаційний;
  • противо;
  • антитоксичний;
  • інші види імунітету.

У залежно від умов та особливостей формування розрізняють:
  • активно набутий імунітет, який виникає в результаті перенесеного інфекційного захворювання або введення в організм вакцини;
  • пасивно набутий імунітет, який формується при передачі антитіл від матері до плоду і може бути штучно створений шляхом введення в організм антитіл або лімфоцитів від осіб, які перенесли захворювання.

Особливості деяких видів імунітету.
протибактеріальний імунітет заснований на поєднанні неспецифічних і специфічних чинників захисту організму. До неспецифічним факторів захисту в даному випадку відносяться лізоцим, комплемент, b-лізин, фагоцити і ін Рівень активності цих факторів визначає бактерицидну дію сироватки крові. Підвищення їхньої активності при хворобі розглядають як сприятливий чинник. До факторів специфічної імунної відповіді відносяться протибактерійні антитіла (антитіла до адгезинів бактерій, що перешкоджають прикріпленню і розвитку бактерій, і антитіла проти токсинів бактерій, що перешкоджають розвитку патологічного процесу). Протибактерійні антитіла відносяться до імуноглобулінів класу G і М. Визначаючи їх рівень в крові хворого, можна судити про напруженість протибактеріальної імунітету. Заходи щодо підвищення захисних протибактеріальних реакцій організму полягають в імунізації вакцинами. При необхідності швидкого захисту вводять антитоксичні або антибактеріальні сироватки, створюючи пасивний імунітет. Застосовують також загальнозміцнювальну терапію з призначенням імуномодуляторів.
Противірусний імунітет. Відмінність противірусного імунітету від інших видів імунітету пов'язано зі своєрідністю структури і розмноження вірусів, особливостями патогенезу вірусних інфекцій. Спостерігається широка індивідуальна варіабельність у здатності організму створити противірусний імунітет. Вона визначається безліччю факторів - вік, стреси, харчування, добовий біоритм, час року і т.д.


В окремих випадках віруси видозмінюються. Це явище, зване антигенним дрейфом, особливо добре вивчено по відношенню до вірусу грипу. Відома здатність багатьох вірусів розмножуватися і пошкоджувати імунні клітини, що може призводити до порушення нормального функціонування імунної системи, провокуючи розвиток аутоімунних захворювань. Іншим результатом пошкодження клітин імунної системи може бути придушення імунітету, що сприяє переходу гострої інфекції в хронічну. Різке зниження, аж до повного виключення імунного захисту, спостерігається при ВІЛ-інфекції.
Підвищення несприйнятливості до вірусних інфекцій досягається, в першу чергу, вакцинацією. Тривалість противірусного імунітету при вакцинації (див. Імунізація) широко варіюється. Найбільш тривалий захист забезпечують вакцини проти кору і жовтої лихоманки (більше 15 років і, можливо, довічно); ефект вакцин проти поліомієліту, краснухи та епідемічного паротиту зберігається 5-8 років, тривалість імунітету при грипі 1-2 роки. Проте можливості противірусної вакцинації не безмежні, тому що велика кількість щеплень може призвести до розвитку алергічних реакцій, а при наявності у вірусу антигенного дрейфу вакцинація може не дати бажаного ефекту. У цих випадках актуальні способи підвищення неспецифічного захисту організму.
Інтерферони, імуномодулятори та хіміопрепарати використовують в тих випадках, коли вакцини відсутні або їх застосування пізно (зараження вже відбулося). Вони надають виражене активізуючий вплив на систему імунітету і, як правило, ефект лікування ними тим вище, чим раніше воно почато. Тому перелічені препарати слід вводити при появі перших ознак вірусного захворювання. Одночасно призначають загальнозміцнювальну терапію (вітаміни) і симптоматичну (рясне пиття, відхаркувальні препарати) та ін
Імунітет при паразитарних захворюваннях. Розрізняють частковий видовий і абсолютний імунітет. Абсолютний імунітет (повна несприйнятливість) відомий у населення певних зон тропічної Африки до збудника триденної малярії. Він заснований на природженому дефекті еритроцитів крові, внаслідок чого збудник не може проникнути в клітину.
Набутий імунітет при паразитарних захворюваннях може призвести до повного звільнення від паразита (стерильний імунітет) або надавати частковий ефект. Це виражається у вигнанні частини паразитів, порушення циклу їх розвитку і т.д. Тобто захисні фактори набутого імунітету вибірково специфічні для певної стадії розвитку збудника, а не для всіх паразитів в організмі хазяїна. Цикл розвитку найпростіших та гельмінтів - найважливіше біологічне пристосування паразитів до виживання в несприятливих умовах внутрішніх середовищ господаря. Пристосування паразита до виживання не вичерпується циклом розвитку, а включає безпосередній вплив на імунну систему (пригнічення системи імунітету, порушення процесів імунного контролю і т.д.)
Молекулярні фактори, що забезпечують видовий імунітет при паразитарних захворюваннях, активно вивчаються, але багато в чому невідомі. Імунопрофілактика при паразитарних хворобах знаходиться в стадії розробки. Вибір антигену і конструювання вакцин здійснюють з урахуванням стадийной специфічності імунітету.