Хвороба Паркінсона.

Хвороба Паркінсона або дрожательний параліч - хронічне прогресуюче захворювання головного мозку. Вперше дрожательний параліч описав англійський лікар Д. Паркінсон у 1817 році. Це захворювання передається у спадок. Відомі сім'ї, де хвороба виявлялася у кількох поколіннях поспіль. У членів однієї сім'ї хвороба, як правило, починається приблизно в одному і тому ж віці. Зазвичай хвороба Паркінсона дає про себе знати у віці від 45 до 70 років. Тільки у США цією хворобою страждають 1,5 мільйона чоловік. Хвороби Паркінсона часто схильні працівники розумової праці. Часті травми голови також призводять до розвитку цієї недуги. Знаменитому боксеру Мохаммеду Алі, який не знав поразки на ринзі, не було і сорока, коли у нього з'явилися перші ознаки захворювання.
Причини хвороби Паркінсона до цих пір залишаються загадкою для лікарів. З'ясовано безсумнівна негативна роль ендокринних порушень, функціональної недостатності печінки і т.п. Хвороба Паркінсона та інші подібні форми захворювань, іменовані паркінсонізмом, зустрічаються при ураженні підкіркових ядер головного мозку (в результаті загибелі ядерних клітин з невідомої причини), при запаленні мозку, при атеросклерозі мозкових судин, отруєння чадним газом або марганцем, а також при безконтрольному застосуванні деяких препаратів, наприклад, резерпіну. В основі хвороби Паркінсона лежать складні біохімічні процеси, що супроводжуються недоліком хімічної речовини допаміну, який грає роль переносника сигналів від однієї нервової клітини до Дурга. При хворобі Паркінсона спостерігається також порушення вироблення ацетилхоліну - хімічного передавача нервового збудження. Хворого паркінсонізмом нескладно відрізнити: пересувається він дрібними кроками без участі рук, його рухи уповільнені, м'язи напружені, особа представляє собою застиглу маску. У занедбаній стадії захворювання людині важко здійснювати самі звичайні дії - встати з ліжка, самостійно одягнутися, застебнути гудзики.
Характерне для хвороби Паркінсона ритмічне тремтіння частіше за все починається з кисті руки. Тремтіння зазвичай посилюється, коли хворий не рухається або при сильному хвилюванні. Проте в русі тремтіння зменшується, а під час сну воно практично зникає. У хворих паркінсонізмом спостерігаються порушення в емоційній сфері: з'являється настирливість, дратівливість, плаксивість, що змінюються апатією. Захворювання неухильно прогресує, хворий стає безпорадним інвалідом при збереженому інтелекті.
Лауреат Нобелівської премії в області медицини Роджер Гільемін вважає, що в найближчі роки будуть вироблені ефективні методи боротьби з хворобою Паркінсона. Шлях до успіху лежить через пересадку генетично модифікованих клітин, які відшкодують вікової недолік допаміну - основної речовини, що регулює неврологічну діяльність організму. Причиною браку допаміну, як правило, є пошкодження мозкових клітин, викликане зовнішньої токсичної середовищем за багато років до появи перших ознак хвороби.
Зараз зусиллями співробітників декількох університетів США створена генетична система, здатна замінити знижену продукцію допаміну. Ці гени вмонтовані у вірус і з них входять у нерви клітини, де і починають функціонувати, виробляючи відсутній допамін. Поки досліди проведені на мишах з хворобою, аналогічної захворювання людини. Тварини, які одержували ін'єкцію лікувальних генів, жили більше року без будь-яких ознак хвороби.
Представники ісландської фірми De Code, що займається вивченням геному людини, і F. Hoffman оголосили про спільну програму, розрахованої на 5 років, мета якої - повна ідентифікація генів, відповідальних за розвиток хвороби Паркінсона, і розробка терапевтичних та діагностичних методів з нових позицій. За допомогою методів генної інженерії буде синтезований препарат, що діє на молекулярному рівні.
На сьогоднішній день поки що найбільш вживаним медикаментозним засобом є Levodopa, дія якого спрямована на відстрочку прояви симптомів паркінсонізму. Його комбінують з препаратом Сarbidopa, блокуючим перетворення Levodopa на допамін в периферичних тканинах, підвищуючи його концентрацію в мозковій тканині. Нове покоління лікарських препаратів, що застосовуються при хворобі Паркінсона, називається СОМТ-інгібітори. Дозволено FDA на території США толкапон. У комбінації з застосовуються в даний час препаратами Levodopa/Сarbidopa толкапон значно покращує стан хворого. З'явилися і інші препарати для лікування паркінсонізму: каберголін, раміпексол, репінерол, але вони допомагають лише в перші 5 років хвороби. Великі надії покладаються на селетілен - препарат, що затримує загибель нервових клітин. Ще один напрямок у лікуванні хвороби Паркінсона полягає в електростимуляції субталамічного ядер головного мозку, при якій поліпшується стан хворих. Електростимуляція виявляється ефективною саме в ті періоди хвороби, коли Levodopa виробляє найменше дію.


Після електролікування відновлюється координація рухів і здатність виконувати щоденну роботу у більшості пацієнтів. У періоди, коли ефективна Levodopa, дію електростимуляції виражається слабо, але вона дозволяє вдвічі знизити дозу ліків і уникнути його побічного ефекту.
У свою чергу інститутом біології розвитку ім.Н.К.Кольцова розроблено метод компенсації дефіциту дофаміну в стріатной системі головного мозку пацієнтів з хворобою Паркінсона шляхом пересадки дофамінергічних нейронів 6-9 тижневих плодів людини. За допомогою позитронно-емісійної томографії та комплексного клінічного обстеження хворих підтверджена можливість застосування методу нейротрасплантаціі при даній патології.
Американські медики вивели плодових мух-дрозофіл з симптомами хвороби Паркінсона. У Гарвардській медичній школі в Бостоні цим крихітним улюблениця генетиків був імплантований людський ген альфа-синуклеїн, з яким пов'язують розвиток хвороби Паркінсона. Тепер нещасні дрозофіли відчувають усі "принади" страшної хвороби - тремтіння в м'язах, насилу зберігають рівновагу і навіть повторюють деякі особливості поведінки людей, які страждають на хворобу Паркінсона.
Американські вчені також встановили, що вживання кави може запобігати розвитку хвороби Паркінсона. Результати їх дослідження опубліковані в журналі Американської медичної асоціації. Медики вивчили стан здоров'я більше 8000 американців японського походження за 30 років і виявили, що люди, які випивають більше трьох чашок кави в день, захворювали паркінсонізмом у п'ять разів рідше.
Невропатолог Тім Грінамір припустив, що кофеїн перешкоджає руйнівній дії глютамата на клітини головного мозку. Можливо також, що хороша переносимість великої кількості кави свідчить про здатність швидкого руйнування різних токсичних речовин, з якими може бути пов'язана ця важка патологія.
Про те, скільки шкоди організму людини приносить тютюн відомо всім. У цьому зв'язку результати дослідження університетської групи Джея Горелла з Детройта, опубліковані в січневому номері журналу Neurology, виглядають справжньої "білою вороною". Доктор Горелл і його колеги виявили, що куріння захищає людину від хвороби Паркінсона - важкого розладу центральної нервової системи. Це захворювання не таке вже й рідкісне, і всупереч поширеній помилці, страждають від нього не тільки колишні боксери і каскадери.
За даними групи Горелла, ризик обзавестися хворобою Паркінсона у курців істотно нижче, ніж у некурящих людей. "Помірне" споживання тютюну знижує цей ризик на 41%, а непомірне - на 91%. Схоже, що такий антипаркінсонічний патронаж тютюну поширюється і на екс-курців, хоча і в дещо меншому ступені. А ось алкоголь, особливо при частих і рясних узливання, послаблює вищезгаданий захисний ефект тютюну. Так що поєднувати обидві полум'яні пристрасті в рамках одного організму невигідно хоча б з цих міркувань. Поки ще неясно, яким саме чином куріння захищає людину від цієї важкої патології - можливо, точкою зіткнення буде знову-таки обмін дофаміну в головному мозку людини. Принаймні, результати дослідження американських учених позначили новий напрям для наукового пошуку. Ну а ми сподіваємося, що ця новина стане хоч невеликим, але все ж втіхою для тих, хто ще не кинув палити.
На початку поточного року підтвердилася інформація про те, що Папа Римський Іоанн Павло Другий страждає хворобою Паркінсона. Її повідомив один з лікарів 80-річного понтифіка. Італійський хірург-ортопед Джанфранко Фінеччі, який оперував Папу після перелому ноги у 1994 році, заявив, що його турбує здоров'я Іоанна Павла Другого. "Кожного разу, коли Папа вирушає в поїздку або коли сильно втомлюється під час офіційного меропрятія, я боюся за нього", - заявив доктор Фінеччі тижневику "Оджи". "Мені варто було б порадити йому відпочити, але це марно", - сказав лікар. "Кілька перенесених операцій і хвороба Паркінсона змушують його сильно страждати".
Ватикан ніколи офіційно не визнавав, що понтифік страждає на цю хворобу. Вперше член лечащей Папу групи визнав це.
Чутки про те, що Папа страждає від хвороби Паркінсона, як і колишній чемпіон світу з боксу Мохаммед Алі, з'явилися на початку 90-х років, коли стало видно, як сильно тремтить його ліва рука .
здоров'я, що погіршується Папи викликав численні припущення про те, що вперше за останні 700 років він може стати першим главою католицької церкви, який піде у відставку. Ватикан це заперечує. Єпископ Карл Леманн, президент німецької конференції єпископів, заявив торік, що Папа має піти на спокій, якщо здоров'я не дозволяє йому виконувати свої обов'язки. У минулому році Папа Римський був присутній на сотнях церковних служб по всьому світу. У березні він цілий тиждень пробув в Ізраїлі та на палестинських територіях. Протягом 2001 року Папа планує відвідати Сирію, Мальту, Україна і, можливо, Греції.