Вакцинація проти черевного тифу: питання і відповіді.

З чим пов'язана необхідність вакцинації проти черевного тифу?
Черевний тиф - одна з найбільш серйозних кишкових інфекцій, ендемічних в багатьох країнах, що розвиваються, у тому числі в Азії. За останні роки епідемії черевного тифу спостерігалися в ряді країн СНД в Середній Азії. За даними ВООЗ, щорічно в світі від черевного тифу вмирають 560000 чоловік. З 80-х років різко зросла стійкість збудника черевного тифу до левоміцетину, що ускладнює і здорожує лікування; в останні роки з'явилися повідомлення про його стійкості і до ципрофлоксацину. З урахуванням епідеміологічної ситуації в деяких країнах СНД щеплення проти черевного тифу необхідні певним контингентам.
На який вік падає максимум захворюваності черевним тифом, у якому віці можна чекати найбільшого ефекту від вакцинації?
Максимум захворюваності припадає на вік 5-19 років, тому захист школярів в ендемічних районах - завдання першорядне. Даних про ефективність черевнотифозних вакцин у дітей перших 2 років життя мало.
Які існують вакцини для профілактики черевного тифу?
Протягом ряду років застосовуються цільноклітинним вбиті черевнотифозні вакцини, зараз їх замінюють живої оральної або полисахаридной.



У чому недолік цільноклітинним вакцин?
цільноклітинним убиті вакцини, що вводяться трикратно, використовувалися у школярів та дорослих з ефективністю 51-88%, однак їх застосування обмежує вираженість несприятливих реакцій у щеплених. За висновком Європейського Регіонального Бюро ВООЗ, широке застосування цих вакцин для імунізації школярів мало реально.
Яка з сучасних черевнотифозних вакцин зареєстрована в Росії?
У Росії зареєстрована вакцина ТІФІМ Ві виробництва французької фірми Авентіс Пастер , приготовлена ??на основі полісахариду, виділеного з бактерій Salmonella typhi. Вакцина вводиться одноразово, підшкірно або внутрішньом'язово, імунітет розвивається через 2-3 тижні і зберігається, як мінімум, протягом 3 років. Вакцину застосовують починаючи з 5 років, щеплення дітям 2-5 років проводяться після консультації з лікарем. Протипоказанням є лише гіперчутливість до компонентів вакцини. Виражені реакції на введення вакцини рідкісні, звичайно мова йде про незначну хворобливості в місці введення і, в 1-5%, про незначне підвищення температури.В даний час в різних країнах використовується жива оральна вакцина ТУ21а, що вводиться трикратно (у Росії вона не зареєстрована) .