Черевний тиф.

Черевний тиф - інфекційне заболеваеніе, що викликається бактерією Salmonella typhi , широко розповсюджене в країнах Африки і Азії (Кіпр, Єгипет, Саудівська Аравія, Ізраїль, ОАЕ, Індія, Пакистан, Шрі -Ланка). Назва хвороби походить від грецького typhos (серпанок, туман) - раніше цим терміном позначали будь гарячковий стан.
Черевний тиф передається фекально-оральним шляхом, із забрудненою водою, продуктами. Джерелом інфекції служать хворі і бактеріоносії - збудник виділяється в зовнішнє середовище з сечею, калом, слиною. Період заразність починається з 7-го дня захворювання і триває до 3 місяців. У розвинених країнах 90% випадків черевного тифу припадає на осіб, які подорожують у регіони з високою захворюваністю.
Збудник, потрапляючи в травний тракт, надходить в лімфоїдну тканину і кишкові лімфовузли, де відбувається його інтенсивне розмноження. До кінця інкубаційного періоду (у середньому 15 днів) бактерії проникають у кров. Одночасно з цим, в лімфоїдної тканини відбувається руйнування бактерій, що супроводжується виділенням токсинів, що веде до виразки і перфорації кишечника, кишкових кровотеч, серцево-судинної недостатності, важких поразок ЦНС.
Клінічна картина черевного тифу.
Захворювання починається з поступового підвищення температури до 39оС, наростання ознак важкої інтоксикації - головного болю, слабкості, психічної загальмованості.


Мова набуває насичений червоний колір. обкладений сірим нальотом, збільшений в розмірах, з відбитками зубів. У розпал захворювання відзначаються важкі психічні порушення - "тифозний статус" (стан оглушення, апатії, аж до коматозного стану). На 8-10 день на шкірі грудей і живота з'являється висип. При кишковій кровотечі кал набуває чорного кольору.
Ускладненнями черевного тифу є:
Кишкові: (виразка, кровотеча і прорив виразки кишечника (5-10% випадків)), перитоніт
Сердечно -судинні: (серцево-судинна недостатність, міокардит), токсичний шок
Неврологічні: (енцефалопатія, енцефаліт)
Патологічні зміни в печінці, холецистит
флебіт (запалення вен), артрит (запалення в суглобах), міозит (запалення м'язів), пневмонія, тиреоїдит (запалення щитовидної залози)
Навіть за наявності сучасних медикаментів, черевний тиф залишається небезпечним захворюванням з високою летальністю (12-30% у країнах, що розвиваються). Стійкість до деяких антибіотиків сягає 100% (левоміцетин), до ампіциліну - 85%. Salmonella typhi - полірезистентний до антибіотиків мікроорганізм.
Вакцинація особливо показана військовим, медпрацівникам, які мають контакт з Salmonella typhi, працівникам харчової промисловості і торгівлі, що прямують в ендемічні регіони (Азія, Близький Схід) і країни.