Сифіліс .

Чи знаєте ви, що таке сифіліс?
Сифіліс, - затяжним чином, гикаючи, говорив промовець, - жарт, яку схопити надзвичайно легко! Ви тут сидите і думаєте, що, може бути, ви застраховані? (Тут фельдшер зловісно засміявся ...) Хм! .. Дуля з маслом.
Михайло Булгаков. Свято з сифілісом.
Сифіліс - це хронічне інфекційне захворювання, що викликається блідою трепонемою. Бліда трепонема викликає захворювання тільки у людей.
Основний шлях зараження сифілісом - статевий шлях (вагінальний, анальний, оральний секс).
Також існує передача інфекції від матері до плоду.
Розрізняють такі періоди сифілісу: інкубаційний період , вторинний період, третинний період.
Самим раннім симптомом сифілісу в його первинний період служить поява виразки, званої твердим шанкром. Він виникає в основному через 2-4 тижні після зараження. Найчастіше шанкр, які зазвичай бувають безболісними, розташовуються на статевих органах (рисунок 1) (рисунок 2) і в анальному області, однак вони можуть утворитися на губах, у ротовій порожнині, на пальці, на грудях, сосках молочні залози, в горлі ( на мигдалинах), або на будь-якій ділянці тіла де збудник проник в шкіру (рисунок 3). Спочатку шанкер має вигляд плями неяскравого червоного кольору, яке потім перетворюється на папулу (вузлик). Потім вузлик перетворюється на безболісну ерозію, а потім у виразку з піднятими краями і мізерним виділенням. На центральній частині твердого шанкру може утворюватися щільний наліт сірувато-жовтого кольору. Діаметр шанкра становить 10-20 мм. Через 4-6 тижнів шанкр зазвичай гоїться, створюючи хибне враження, що "все обійшлося". Навколо твердого шанкру запальних змін, як правило, не спостерігається.
Вторинний період розвивається через 2 - 6 місяців після зараження. При переході первинного сифілісу у вторинний нерідко спостерігаються головні болі, озноб, лихоманка, болі в суглобах і м'язах, світлобоязнь. Основним проявом вторинного періоду є висипання на шкірі та слизових (плями, папули, везикули і пустули) (малюнок 4) (малюнок 5), втрата ваги і випадання волосся.
Навколо статевих органів і в анальної області можуть з'явитися широкі кондиломи (condyloma lata), які дуже контагіозний (малюнок 6). Внаслідок такого розмаїття симптомів сифіліс іноді називають "великим імітатором". Симптоми вторинного періоду сифілісу зазвичай зберігаються протягом 3-6 місяців, проте вони можуть періодично зникати і з'являтися знову.



Після зникнення всіх симптомів хвороба переходить у латентну стадію, коли хворий вже не заразний, але відбувається впровадження збудника в різні тканини: головний і спинний мозок, кровоносні судини, кісткову тканину. У 50-70% хворих з не лікованим сифілісом, цей період триває до кінця їхнього життя, але в інших хвороба переходить у третинний, або пізній, період сифілісу. Третинний період характеризується появою інфекційних гранульом - скупчень клітин в різних тканинах. Гранульома в шкірі називається гум (малюнок 7). Ці елементи руйнуються, що призводить до незворотних змін. Наприклад, при руйнуванні гуми розташованої в м'якому чи твердому небі утворюється отвір (перфорація). У цей період проявляються серйозні ураження серця, очей, головного і спинного мозку, у результаті цих ускладнень можливі параліч, психічний розлад, сліпота і смерть.
Діагностика сифілісу
Діагностика сифілісу заснована на мікроскопічному дослідженні відокремлюваного твердого шанкру - мікроскопія в темному полі.
Серологічна діагностика - спрямована на пошук антитіл, що виробляються організмом проти блідої трепонеми. Використовуються мікрореакції преципітації і реакція Вассермана.
Лікування сифілісу
Основним видом лікування є антибактеріальна терапія. Бліда трепонема найбільш чутлива до антибіотиків групи пеніциліну (бензатінбензілпеніціллін, бензилпеніцилін, препарати резерву: доксициклін, тетрациклін, еритроміцин, цефтріаксон (вагітних лікують тільки пеніцилінами)). Небезпечно займатися самолікуванням сифілісу, тому що одужання можна визначити лише лабораторними методами.
Профілактика сифілісу
Сифілісом можна заразитися (високий ризик захворювання при статевому контакті) у первинному і вторинному періоді. Обстеження та лікування всіх статевих партнерів хворого обов'язково. Якщо людина знає про своє захворювання, він обов'язково повинен попередити свого партнера про свою хворобу. Якщо Ви не "впевнені" у партнері використовуйте презерватив. Вагітним жінкам, які хворіють на сифіліс, показано кесарів розтин, щоб уникнути контакту дитини з родовими шляхами матері.