Обрізання: не став би хлопчик дівчинкою.

Перші згадки про обрізання приходять до нас з глибини століть. На висіченні крайньої плоті статевого члена наполягає Старий Завіт, про нього говорять і єгипетські ієрогліфи, написані рукою жерця 5000 років тому. Спочатку обрізання було культовим дійством. Єврейські хлопчики в обов'язковому порядку проходили цю процедуру на восьмий день після народження, знайшов цей звичай поширення і в мусульман.
Пізніше на цю операцію звернули увагу лікарі. Одразу були помічені його позитивні аспекти. Хлопцям стало набагато легше і природніше стежити за гігієною статевих органів, рідше стали відзначатися сечостатеві інфекції. Як виявилося не тільки вони.
В останні роки багато суперечок викликає твердження про те, що циркумцизіо знижує ризик розвитку раку статевого члена. Начебто сам факт неодноразово доведено. Так, у завершеному нещодавно каліфорнійськими фахівцями дослідженні з 89 обстежених пацієнтів з цією рідкісною хворобою обрізають в дитинстві виявилося лише двоє. У той же час деякі лікарі не згодні з тим, що це є достатньою підставою для операції.
Рак статевого члена, за їхніми словами, виникає дуже рідко. Немає сенсу піддавати 600 малюків обрізання, рутинної, але все ж не позбавленої ризику операції тільки для того, щоб уникнути одного випадку хвороби. Вони вважають, що звичка відіграє велику роль. Так у Данії, де обрізання не практикується, частота раку статевого члена значно нижче, ніж у США, справа тут у любові до особистої гігієни.
Помічено, що циркумцизіо знижує ризик зараження СНІДом. На цей момент існує більше 20 наукових робіт, які відстоюють цю тезу. Так, наприклад, в 1997 році в журналі New England Journal of Medicine з'явилася стаття, в якій повідомлялося, що ризик захворювання на СНІД у необрізаних був у 8 разів вище, ніж у зазнали цієї операції чоловіків. Пропорційно зростала і небезпека для партнера.
Цим фактам фахівці бачать два пояснення. Перше полягає в тому, що крайня плоть являє собою відмінне місце для впровадження вірусу СНІДу, друге - в тому, що шкіра незахищеною голівки статевого члена стає більш "грубої", створюючи додаткову перешкоду для вірусу.
Вчені приводять цікаві факти. У Кенії та Замбії, де обрізання піддаються всього 10-30 відсотків хлопчиків, носіями вірусу імунодефіциту людини є до чверті населення, в той же час в інших африканських країнах: Беніні і Камеруні, де висічення крайньої плоті здійснюється майже кожному, поширення ВІЛ не перевищує 6 відсотків.



Не всі лікарі в західних країнах приймають профілактичне обрізання як неминуче добро. Проблема полягає почасти в тому, що в більшості випадків ця операція проводиться без анестезії, що згодом робить дитину більш чутливим до будь-якого виду болю. Крім того, сама операція не виключає ризику для здоров'я малюка.
У медичні підручники як класичний увійшов випадок, коли під час обрізання хірург пошкодив хлопчику статевий орган. Батькам було запропоновано вибір. Або хлопчик залишається без цього важливого атрибуту приналежності до чоловічої статі, або стає майже "справжньої" дівчинкою. Турботливі тато і мама вибрали другий варіант і поспішили закупити побільше ляльок для дитини. Дівчинка росла нормально, і випадок увійшов в історію як надзвичайно вдалий приклад зміни статі і доказ позиції тих психологів, які вважали, що визначення дитини зі своєю статтю відбувається тільки під впливом оточення.
Через кілька років, коли подібного перетворення зазнали десятки дітей по всьому світу, з'ясувалося, що вчений, який зробив на цьому випадку ім'я, приховував небажані для своєї кар'єри факти. "Дівчинка" все-таки залишилася хлопчиком, і, ставши дорослою і дізнавшись про цю операцію, зажадала повернути їй чоловіче достоїнство: гени взяли своє.
Що стосується того твердження, що обрізання знижує ймовірність виникнення сечостатевих інфекцій, то й тут не все однозначно. Зниження відбувається приблизно з 1 відсотка до 0,3-0,15, що, на думку деяких фахівців, не настільки істотно, щоб піддавати немовляти ризику.
У 1999 році Американська академія педіатрії рекомендувала більше не проводити обрізання всіх малят. На даний момент мова більше йде про бажання батьків бачити дитину схожим цією деталлю на батька або однолітків. Багато медичні страхові компанії перестали оплачувати обрізання одночасно з прийомом пологів. Хочеш позбавити дитину від крайньої плоті - плати зі своєї кишені.
У Росії обрізання ніколи не було широко поширене. Вона проводилося і проводиться за необхідності при виникненні фімозу - звуження крайньої плоті, коли голівку статевого члена не можна від неї звільнити. Звичайно, ставати це помітно тільки після 3-4 років, так що бігти перевіряти, чи не потрібно вашому немовляті термінове обрізання, не варто. Хоча помічати такі речі і радитися з педіатром, звичайно, треба.