Небажана вагітність тепер може бути перервана за допомогою таблеток. Тепер і в Росії. Кожна жінка має право на вибір (медикаментозне переривання вагітності) ..


Протягом багатьох років вчені намагалися знайти спосіб безопераційного переривання вагітності.
Для нашої країни, країни в якій аборт був і є (за статистикою) основним способом планування сім'ї, така проблема стояла найбільш гостро. Число септичних ускладнень, відсоток виникнення безпліддя і навіть летальних результатів після інструментального аборту залишається високим, незважаючи на всі зусилля лікарів. Це пов'язано з абортом як з травматичною і стресовій операцією.
Дослідження з вивчення медикаментозних засобів переривання вагітності проводилися в багатьох країнах світу. У 1975 році Центр Романвіля у Франції здійснив програму з дослідження гормонів здатних перервати вагітність, а в 1980 році дослідження компанії Roussel Uclaf привели до створення препарату "Міфепрістон", здатного зупиняти розвиток вагітності на ранніх термінах.
Прийом препарату призводить до відділення яйцеклітини і одночасно підвищує скоротність міометрія (м'язового шару матки). Також відбувається розм'якшення і розкриття шийки матки. Все це разом призводить до вигнання плодового яйця.
* Такий спосіб переривання вагітності відрізняється високою ефективністю до 98%.
* Дозволяє уникнути ризику, пов'язаного з анестезією і хірургічним втручанням.
* Виключає небезпека занесення інфекції і розвитку спайкового процесу , непрохідності труб.
* Зберігає порожнину матки.
* Дозволяє здійснювати переривання вагітності на дуже ранній стадії.
* Дуже добре психологічно сприймається пацієнтками.
* Викликає помірні болі і маткові скорочення.
Але це далеко не все, що потрібно знати і обговорити при знайомстві з новим методом переривання вагітності.

Про методику проведення переривання, особливості, показання і протипоказання, питаннях, що найчастіше ставляться жінками вирішили перервати вагітність цим способом ми попросили розповісти лікаря, через руки якого пройшло понад тисячу пацієнток зіткнулися з використанням даного препарату Петросян Ганну Сергіївну.

Ганна Сергіївна, що потрібно знати пацієнткам, які бажають перервати вагітність саме таким способом?
Якщо Ви впевнені, в бажанні перервати вагітність, Ви повинні знати що цей спосіб вимагає Вашої активної участі.
Міфегін - медикамент, що блокує дію прогестерону, гормону підтримує вагітність. Проте дія Міфегін має бути доповнене через 36 - 48 годин простагландином, що дозволяє в 95% випадків перервати вагітність. Для цього Ви повинні прийняти таблетки Міфегін не пізніше, ніж через 63 дні після першого дня останньої менструації.
Коли Міфегін не повинен використовуватися?
* Якщо вагітність не підтверджена.
* При підозрі на позаматкову вагітність, Якщо з першого дня останньої менструації пройшло більше 63 днів.
* При недостатності функції надниркових залоз.
* При важкій формі астми.
* При алергії до Міфепрістон.
* При серцево судинних захворюваннях.
* Жінкам старше 35 років, які палять більше 10 сигарет на день.
* При хворобах печінки.
* При годівлі грудьми.
Які обмеження і незручності є при застосуванні даного препарату?
1. Прийом Міфегін вимагає прийому іншого препарату через 36 - 48 годин.
2. Прийом простогландин потрібен для отримання максимального ефекту.
3. Метод не дає 100% результату, і Ви самі не можете судити про ефективність цього методу. Маткові кровотечі, які незабаром почнуться, не є доказом ефективності. Вихід плодового яйця, який відбувається через кілька годин після прийому простагландину, може бути неповним. Отже, Ви в обов'язковому порядку повинні прийти на контрольний прийом через 10 - 14 днів після прийому Міфегін, щоб переконатися, що вагітність дійсно перервана. У разі неповного відторгнення (близько 5%) перервати вагітність або видалити залишки плодового яйця можна хірургічно.
4. Як при будь-якому перериванні вагітності в більшості випадків починаються маткові кровотечі. Отже, Ви не повинні вилучатися в інше місто до контрольного огляду. Лікар вкаже, куди дзвонити або їхати в разі потреби.
5. Після прийому простагландину з'являються хворобливі маткові скорочення, нудота, блювота, пронос, нездужання. Тому після прийому простагландину кілька годин треба провести в клініці чи не їхати далеко від неї.
6. У рідкісних випадках вагітність може продовжуватись. Тоді Вам запропонують хірургічний метод. Якщо Ви захочете зберегти вагітність, не може бути ніякої гарантії на відсутність ризику для майбутньої дитини. Поговоріть про це з лікарем.
7. Нова вагітність можлива одразу ж після переривання вагітності. Необхідно відразу ж вдатися до контрацепції, тому що у Вас не повинно бути нової вагітності під час першого циклу після прийняття Міфегін.
8. Якщо у Вас резус - негативний, необхідно провести імунізацію.
9. Не забудьте повідомити Вашого лікаря, якщо Ви проходите, інший курс лікування (зокрема, антикоагулянтний, протизапальний), приймаєте аспірин, кортикостероїди, маєте скарги або годуєте грудьми.
Щоб методика була більш зрозуміла для пацієнток, ми представимо її у вигляді таблиці, докладно викладемо події кожного дня.
День 0День 7день 9День 17-21День першого прийому. Ви повідомляєте про намір перервати вагітність. З дня 0 Ви маєте 7 днів на размишленіе.Ви підтверджуєте намір перервати вагітність.


У Вас немає протипоказань до прийому Міфегін і простагландину. Ви прочитали інформаційний лист. Ви отримали додаткові відомості і підписали документ про те, що Ви поінформовані. Ви приймаєте 3 таб. Міфегін в присутності лікаря чи медсестри. Повертаєтеся додому. Наступний прийом Вам призначений через 36 - 48 годин. Ви знаєте, куди дзвонити або їхати в разі потреби. Зазвичай кровотеча починається через 1 - 2 дня.Пріем простагландину. Ви повертаєтеся в центр. Приймаєте простагландин 2 таблетки перорально. Відпочиваєте протягом 3 годин. Далі приймаєте ще 2 таб. Простагландину - сайтотек. Відторгнення плодового яйця відбувається через 1 - 2 години після першого прийому сайтотек чи пізніше, до наступного дня.Контроль. Ви повертаєтеся в клініку для контрольного огляду. Лікар перевіряє, чи повністю вийшло плодове яйце. У разі збереження вагітності або неповного виходу яйця лікар вирішить подальшу тактику.
Ганна Сергіївна, чи існують питання, які пацієнтки задають найчастіше?
Так, така група питань існує і про неї потрібно сказати докладніше.
Відповіді на найбільш поширені питання пацієнток
- Який з методів найкращий?
- Самого кращого методу не існує. Кожен з них має свої обмеження. Вибір повинен спиратися на індивідуальні особливості конкретної пацієнтки, на її історію хвороби і на висновки лікаря.
- Чи зможу я вийти на роботу після прийому Міфегін?
- Так, після прийому Міфегін пацієнтка може повернутися до своєї повсякденної діяльності, передбачивши при цьому все необхідне на випадок кровотечі, що може розпочатися через 24 години після прийому таблеток.
- Чи можу я скористатися Міфегін, якщо я курю більше 10 сигарет в день?
- Так, куріння тютюну не є протипоказанням для пацієнток молодше 35 років. У більш пізньому віці лікарю слід оцінити ступінь ризику для серцево-судинної системи, пов'язаного з прийомом простагландину. У тому випадку, коли пацієнтка вже мала проблеми з серцево-судинною системою, застосування цього методу не рекомендується.
- Що мені робити, якщо мене вирве після прийому Міфегін?
- Якщо це відбудеться протягом першої години після прийому Міфегін, пацієнтці доведеться повторити цю процедуру, якщо пізніше - необхідності в цьому вже не буде. Повне засвоєння препарату відбувається протягом півтора годин.
- Чи пов'язана ця процедура з сильними больовими відчуттями?
- Ні, як правило, болі в області живота бувають помірними. Необхідність вдатися до болезаспокійливого засобу виникає лише в 16% випадків. Але переважно полегшити ці відчуття, щоб пацієнтка залишалася розслабленою, щоб не затримувати вигнання плоду. Болі, пов'язані зі скороченнями матки, зазвичай бувають тієї ж інтенсивності, що і при болісно протікає менструації.
- Повинна я зберігати постільний режим після прийому простагландину?
- Немає ніякої необхідності дотримуватися постільного режиму. Навпаки, це тільки затримає вигнання плоду. Цілком достатньо буде влаштуватися на зручному сидінні в спокійному місці.
- Чи може викликати цей метод рясні кровотечі?
- У виняткових випадках маткова кровотеча може бути рясним. Контрольний огляд матки потрібно в 1,5 відсотках випадків. Пацієнтці повідомляється номер телефону Центру та невідкладної медичної допомоги, при цьому настійно рекомендується скористатися цими телефонами без коливань у разі потреби.
- Якщо викидень не відбудеться в той момент, коли я буду перебувати у Центрі, як я дізнаюся, що він дійсно стався?
- Пацієнтка повинна бути спокійною за цей рахунок. Викидень відбувається найчастіше протягом перших 24 годин після прийому простагландину, і він не супроводжується сильною кровотечею. Слід попередити жінку, що вона, можливо, побачить плід, і що не слід турбуватися з приводу його малих розмірів і зовнішнього вигляду. Він має близько 2-х сантиметрів у довжину і має ворсинчастою поверхню. Через 2 тижні зазвичай проводиться контрольний огляд з метою упевнитися, що порожнина матки вільна.
- Чи існує небезпека безпліддя після використання Міфегін?
- Ні, блокування рецепторів прогестерону носить тимчасовий і оборотний характер. Не спостерігається жодних наслідків ні для наступного менструального циклу, ні для фертильності надалі. Крім того, оскільки спостерігалися випадки повторної вагітності ще до початку наступної менструації, необхідно почати використовувати протизаплідні засоби як можна раніше.
- У яких країнах застосовується Міфегін?
- Медикаментозне переривання вагітності з застосуванням Міфегін проводиться у Франції, Англії, Швеції, Німеччини та Росії. Причому, у Франції 80% жінок вважають за краще медикаментозний аборт хірургічного переривання вагітності. Незабаром лікарі Ізраїлю, Швейцарії, Фінляндії, Австрії, Бельгії та Іспанії також отримають право застосовувати препарат.
Таким чином ми познайомили Вас з новим методом переривання небажаної вагітності, щиро сподіваючись, що цей матеріал буде затребуваний тільки з метою отримання цікавої інформації та не знайде практичного застосування у Вашому житті.
Чекаємо Ваших питань у форумі "Обговорення статей".