Фотоепіляція: "hand made" або "Hi-Tech"?.

Три роки тому на косметологічному ринку Москви відбулася революція, пов'язана з появою світлових методів епіляції. Монотонні ручні процедури епіляції змінилися відносно швидкими апаратними. У клієнтів косметичних салонів, мабуть, вперше з'явилася впевненість у тому, що вони застраховані від неминучих, як у всякому ручній праці, помилок персоналу.
Є підстави вважати, що нові технології і гігантські обсяги коштів, вкладені в розробку світлових методів епіляції, максимально знижують ризик помилки для "робота-епілятора". Популярність світлових методів епіляції сприяла і їх безконтактність, усунення ризику інфікування, що в нинішній час дуже важливо.
Першою з'явилася лазерна епіляція. Однак вузький спектр її застосування (можливість видалення лише чорних і темно-коричневих волосся на білій шкірі) призвів до того, що багато клієнтів так і не отримали позбавлення від проблем. Їх вирішило лише поява фотоепіляції. Фізичний принцип дії фотоепіляції відрізняється від лазерної. Інтенсивні світлові імпульси генеруються в широкому спектрі - від 500 до 1200 нм, перекриваючи видимий і ближній інфрачервоний діапазони довжин хвиль, тобто в області сильного поглинання світла меланіном.
Світло від імпульсної лампи фокусується на шкіру спеціальними відбивачами і проходить через фільтри, що визначають його спектральний склад. На відміну від лазерів, світловий патерн на шкірі являє собою прямокутник площею до 4,5 см2. Світловий потік в 35-55 Дж/см2 випромінюється широкосмугового лампою одиночними серіями до 5 послідовних імпульсів тривалістю в 2-5 мсек. Тимчасові проміжки між імпульсами забезпечують зниження температури нагрітої шкіри при впливі великими енергіями.
Фотоепілятор випромінює світло обмеженої частини світлового спектру (590-1200 нм) на відміну від лазерів, які працюють на фіксованому довжині хвилі. Тканина нагрівається, коли світлова енергія поглинається молекулами-хромофорами і трансформується в тепло. Волосся, що містять ці хромофори, проводять тепло в клітини волосяного фолікула, внаслідок чого він руйнується.
Меланін, головний пігмент волосся, волосяних фолікулів і шкіри, добре поглинає світло коротких довжин хвиль і гірше - довгих хвиль. Так само і поглинання світла гемоглобіном і розсіювання світла в дермі знижується на довгих хвилях. Завдяки такій комбінації оптичних властивостей тканин довгі хвилі проникають в шкіру більш глибоко і дозволяють проводити епіляцію волосся будь-якого кольору і жорсткості на будь-якому типі шкіри.
Показано, що, як і у випадку електроепіляції, протягом трьох місяців після першої процедури рубіновим лазером виростає близько 55% волосся. Цей результат підтверджує і "Гарвардське дослідження", згідно з яким цей відсоток дорівнює 58%.
При лазерної епіляції перманентний ефект спостерігається у 75% пацієнтів з чорними і темно-коричневими волоссям. При світлому волоссі схожий ефект має місце лише у 20% пацієнтів. Найбільший позитивний результат лазерної епіляції виражений при проведенні процедур на верхній губі, щоках жінок, в паховій області.
З побічних ефектів світлових методів епіляції в літературі зазначається негайна після процедури локальна еритема, яка спостерігається до декількох днів, а також легка набряклість в зоні проведення процедур. Сильно засмаглі пацієнти та пацієнти з типами шкіри IV та V (по Фіцпатріку) схильні до ризику посттерапевтіческой гіпер-і гіпопігментація. Ці пігментні зміни завжди тимчасові, однак для їх зникнення можуть знадобитися місяці.
Для перевірки цих висновків було проведено динамічне спостереження 1000 пацієнток у віці від 20 до 40 років. Тривалість попереднього комплексного (механічне видалення, біоепіляція, електроепіляція) лікування коливалася від кількох місяців до 20 років. Результати спостережень представлені в таблиці 1.
Таблиця 1. Клінічні результати після першої та п'ятої процедури фотоепіляції в залежності від типу і кольору волосся і типу шкіри пацієнта (% до вихідного кількості волосся)
Не менш цікавими видаються дані результатів лікування по конкретних зон, найбільш часто згадуються пацієнтами (таблиця 2).
Таблиця 2. Клінічні результати фотоепіляції після першої і п'ятою процедур (% до вихідного числа волосся)
Після п'ятої процедури фотоепіляції ефект перманентного видалення волосся спостерігається у 94% пацієнтів. У 78% бажаний косметичний результат був досягнутий вже після третьої процедури. У цих двох категорій пацієнтів проростання волосся на місці проведених сеансів епіляції не спостерігається протягом 7 місяців.


Позитивними ефектами, які супроводжують курс лікування, є стоншення волосся, заміщення жорстких волосся пушковими, зниження щільності їх зростання.
При проведенні фотоепіляції спостерігалися такі тимчасові ефекти, як еритема і набряк шкіри на місці проведення процедури, розлади пігментації (гіпер-і гіпо- ), транзиторні ангіоектазіі, що проходять через 2-4 тижні. У окремих випадках спостерігається помірна болючість в момент світлового спалаху, особливо при проведенні процедур в паховій області і на верхній губі.
Досвід нашої роботи виявив місце фотоепіляції в ряду інших методів стійкого видалення волосся і дозволяє визначити, коли і які методи епіляції потрібно рекомендувати клієнтам (таблиця 3).
Таблиця 3. Показання до різних видів епіляції
У той же час, незважаючи на очевидну ефективність фотоепіляції існує думка, що вона недоступна для більшості з-за її високої вартості. Давайте спробуємо прояснити цю ситуацію.
Порівняння цін на різні види епіляції проводилося на підставі маркетингових даних, що характеризують ринок епіляції міста Москви у вересні - жовтні 1999 року. Використовувалися дані про ціни трьох видів: фахівців, що надають послуги на дому; цінах у спеціалізованих косметологічних салонах; цінах в медичних установах. Розкид цін по різних методах виявився досить значним.
Ринок біоепіляції сьогодні має досить широкою пропозицією і дозволяє практично кожному споживачеві цієї послуги вибрати то співвідношення "ціна-якість", яке його влаштовує.
З цінами на електроепіляція ситуація дещо більш заплутана . Велику частку ринку тут займають так звані "надомники", ціни на послуги яких коливаються від 1,5 до 5 рублів за хвилину електроепіляції в залежності від того, використовується голка або дріт, а якщо голка, то яка - сталева, інсулірованная, золота - і скільки разів: багато і одноразово. Медичні установи і ті косметичні салони, що роблять електроепіляція, виставляють ціни вищі, але і якість послуг очевидно краще. Ціни в них близько 40-50 центів за хвилину. Проте мінімальна оплата - відразу за 5 хвилин епіляції.
Лазерна епіляція через високу вартість обладнання зустрічається лише в медичних установах. Фотоепіляція - тільки в двох клініках. Тому ціни в рамках кожного методу відрізняються незначно. Лазерна епіляція ніг буде коштувати 0,1 долара за квадратний сантиметр, ця ж площа епіляції на тулуб та обличчя обійдеться в середньому в 1 і 2,5 долара відповідно. Незначно відрізняються і ціни фотоепіляції.
Таким чином, цінова картина на ринку епіляції начебто досить ясна. Але сумніви залишилися, адже кожен хоче не просто один раз проепіліроваться, а остаточно видалити всі непотрібні волосся. А ось тут підстерігають труднощі. Як перевести хвилини електро-і сантиметри світлової епіляції у вартість одного сеансу, як зрозуміти, скільки буде коштувати повний курс процедур?
Чи можна порівнювати видалення волосся голкою, коли за хвилину віддаляється від 10 до 20 волосся, і спалах фотоепіляції, коли за частки секунди "чистими" стають до 7,5 квадратних сантиметрів поверхні тіла? І, нарешті, що дорожче: відносно дешеві процедури біоепіляції, супроводжуючі жінку практично все життя з моменту статевого дозрівання, або фотоепіляція, при якій для перманентного ефекту достатньо 5 сеансів?
Як виявилося, загальновизнано дешевий метод біоепіляції через свого виключно короткочасного косметичного ефекту виявився в більшості випадків найдорожчим. Метод електроепіляції, здатний задовільно видалити волосся за 10-15 сеансів, виявився найбільш вигідним лише при епіляції зони бікіні і пахв.
При видаленні небажаного волосся на ногах і руках, а також на обличчі, тобто на більшій частині тіла, більш вигідна світлова епіляція. Свою роль тут зіграла її висока ефективність, що дозволяє за 3-8 процедур остаточно позбутися від зайвого волосся. При цьому в більшості випадків доступніше лазерна епіляція. Обмежувач тільки один - лазерна епіляція показана лише при чорних волоссі на світлій, практично білій шкірі.
Реальний аналіз ринку епіляції дозволяє розвінчати стійкий міф про те, що світлові методи епіляції - це доля багатих людей, а біо-і електроепіляція - єдино доступні для гаманця простого обивателя. Види епіляції, що пропонують багато дешевих сеансів, опиняються у результаті набагато дорожче нечисленних, хоча і більш дорогих процедур світлової епіляції.