Допінг і боротьба з ним: підсумки двадцятого століття (частина 1).


Тема допінгового контролю в спорті воістину неохватное, оточена ореолом легенд і чуток. Боротьба з допінгом не припиняється ні на хвилину. Життя багатьох спортсменів - це не тільки постійні збори, тренування та змагання. Це ще й постійний страх. Страх попастися самому. Страх, що хтось може підсипати в їжу або воду. Страх перед суперниками - здається, що всі навколо щось таке вживають. Тим часом ряди жертв поповнюються іменами великих атлетів: Дітер Бауманн, Лінфорд Крісті, Мерлін Отті - це тільки верхівка списку за 1999 рік. І всі вони раптом як один попалися на нандролон, анаболіки, як це може здатися на перший погляд, з далекого минулого. Як же таке могло статися з такими досвідченими і популярними спортсменами?
Зараз всі підводять спортивні підсумки сторіччя, вибирають кращих спортсменів і тренерів. Те ж саме можна зробити і в антидопінговому контролі. Сама велика жертва допінгконтроля - це, звичайно, канадець Бен Джонсон. Через пару днів після свого олімпійського тріумфу в Сеулі в 1988 році - перемога в бігу на 100 м з світовим рекордом - він був скинутий. У його пробі був виявлений анаболічний стероїд станозолол, і пішла дискваліфікація на чотири роки. І все одно, повернувшись у великий спорт, - він знову попався, цього разу на тестостерон, і був дискваліфікований довічно. Саму нещасну спортсменку вибрати важче - тут або Катрін Краббе (про неї окрема розповідь) з Кленбутерола, або наша лижниця Любов Єгорова з бромантаном. Ця велика трійця вінчає цілу піраміду спортсменів, чиї результати виявилися позитивними після лабораторних аналізів.
Сама велика лабораторія - це лабораторія кельнського Інституту біохімії спорту, заснована професором Манфредом Доні-ці на початку сімдесятих років. Саме там були розроблені всі основні методики, використовувані тепер в усьому світі у більш ніж в двадцяти п'яти акредитованих лабораторіях. Ці лабораторії виконали за 1998 рік 105 тисяч аналізів на допінг, з яких 1926 виявилися позитивними.
А ось вибрати самий-самий (назвати "кращим" язик не повертається) допінговий препарат століття непросто. Мені здається, це один з трьох анаболічних стероїдів: станозолол (він же стромбаілі винстрол), тестостерон інандролон (нортестостерона, він же ретаболіл і дека-дураболіл). Кожен з них точно заслуговує окремої розповіді. Взагалі складність визначення і, отже, боротьби з вживанням анаболічних стероїдів у спорті, полягає в тому, що ці препарати, по-перше, перетворюються в організмі в п'ять, десять і більше продуктів біотрансформації та виведення, званих метаболітами, і, по-друге, вживаються переважно в підготовчий період, задовго до основних стартів, так що при змагальному контролі практично ніяких метаболітів вже не залишається.
Хронологічно слід почати з нандролона. Саме на ньому опрацьовувалися знаряддя для антидопінгової боротьби. І все одно одне покоління спортсменів за іншим тягнулося до нандролон з невмирущим завзятістю, немов до якогось першоджерела. І адже черпав в ньому чимало, як видно з біографій і результатів Бауманна, Крісті, Отті та багатьох інших.
Нандронол (ретаболіл)
Анаболический стероїд нандролон був синтезований в 1950 році і являє собою 19-нортестостерона. Приставка 19-нор - означає, що в молекулі тестостерону відсутня метильная група в 19-му положенні. Всі анаболічні андрогенні стероїди за своєю структурою є похідними тестостерону, чоловічого статевого гормону. Але анаболіки, на відміну від нього, дають значно більший анаболічний ефект (нарощування м'язової маси) і менший - вірілізующій (огрубіння голосу і оволосіння за чоловічим типом у жінок). Нандролон є класичним анаболіком. Як показали багато досліджень, нандролон володіє самим тривалим впливом на клітинні рецептори, відповідальні за анабена-вої процеси. Це визначило успіх нандролона. У формі Деканоата (ефіру декановой кислоти) він випускався в Угорщині під назвою ретаболіл, на Заході і США - під назвою дека-дураболіл. Одна ампула ретаболіл містить 50 мг препарату. Ефект після ін'єкції триває два тижні. У клінічній практиці ретаболіл застосовується при лікуванні дистрофії, при відновленні після травм, операцій, інфарктів. У жінок піднімається рівень гемоглобіну в крові, знижується втрата кальцію з кісткової тканини. Артисти балету та цирку, зірки кіно і театру - теж час від часу проводять курси ін'єкцій. До цих пір противники сучасної концепції антидопінгової боротьби, що проводиться Міжнародним Олімпійським комітетом (МОК), призводять нандролон і спектр його позитивного впливу на хворих в якості аргументу за контрольоване застосування цього високоефективного і щодо малотоксичного препарату. За їх словами, нандролон просто оббрехали, а потім заборонили, в результаті чого спортсмени стали змушені вживати інші анаболіки, або маловивчені, або сумнівного походження. Як "сухий закон": заборонили горілку - стали пити усяку гидоту.
У спорті нандролон разом з тестостероном і метандростенолоном спокійно царював в 60-і і 70-і роки, поки в антидопінгових лабораторіях не з'явилися надійні і прості в управлінні хромато- массс-пектрометри, пристосовані для серійних аналізів. Стало можливим не тільки визначати слідові кількості забороненого препарату за часом утримування, але й вірогідно підтверджувати структуру його метаболітів на підставі мас-спектра. Тепер після застосування анаболічних стероїдів, особливо ін'єкційних форм, спортсмен міг попастися протягом місяця або навіть більше. Ця була революція. До цього використовувався метод радіоіммунологіі, який, як з'ясувалося пізніше, давав як помилково негативні, так і хибно позитивні результати. Саме на імунні методи покладалися більшість фахівців в ті роки. І ось в 1978 році, на чемпіонаті Європи в Празі відразу п'ять найвідоміших легкоатлетів з СРСР і Болгарії попалися на ретаболіле! Це був шок. Уникнути скандалу тоді вдалося за рахунок казуїстики - нібито проби були погано закриті і не так зберігалися, - словом, ця якась провокація.
Цей випадок змусив всі лабораторії терміново закуповувати хромато-мас-спектрометри американської фірми "Хьюлетт-Пакард". У СРСР як раз встигли закупити ці прилади до початку афганської війни, через яку на продаж такого високотехнологічного обладнання Конгрес США відразу ввів сувору заборону. Наближалася Московська олімпіада 1980 року. У розпалі було політичне протистояння двох систем, і спортивні перемоги розцінювалися як докази переваг однієї системи над іншою. Боячись попастися на масляних ін'єкціях нандролона, спортсмени переключалися на нові ефективні анаболіки. Однак такого відчутного ефекту, як при застосуванні нандролона, досягти було важко. Тому була грунтовно розроблена схема передсезонної підготовки: з листопада по грудень на ін'єкціях ретаболіл, далі на таблетках. Зимовий сезон пропускався. Називалося це "готуватися будинку до відповідальних стартів". Професор Манфред Доніка (Кельн, Німеччина), в той час секретар Підкомісії з допінгу і член Медичної комісії МОК, ще тоді виступав за проведення раптових тестів у підготовчий період, але "залізна завіса" на початку вісімдесятих був непроникний, а ловити тільки своїх було як якось не з руки.
Після багаторічних за критих дискусій обмежилися прийняттям на сесії Медичної комісії МОК в Москві в 1987 році "Етичного коду лабораторії", що забороняв під загрозою втрати акредитації (це дозвіл на проведення антидопінгового контролю на міжнародному та національному рівні) проводити експерименти з виведення анаболіків або приймати будь-які проби з боку з умовою нерозголошення результатів аналізів. Як тільки це перевірити чи за цим устежити?
Коротше, у вісімдесяті роки на нандролон траплялися переважно спортсмени з бідних країн або просто "чайники". Та й проби на допінг відбирали у спортсменів тільки під час олімпійських ігор, національних чемпіонатів або найбільших змагань. Хоча майже всі високопоставлені функціонери ІААФ і МОК розуміли, що негативний результат аналізу після змагань свідчить тільки про те, що спортсмени завчасно припинили прийом заборонених допінгових препаратів. Але на тлі успіху першого чемпіонату світу з легкої атлетики в Гельсінкі в 1983 році, появи багатих спонсорів та подальшої комерціалізації світового спорту відкрито визнавати існування такої проблеми нікому не хотілося.


Більш того, в критичний момент робилося все, щоб приховати істину і прикрасити дійсність. Істину ми не знаємо до сих пір: за непрямими даними, під час чемпіонату в Гельсінкі було 38 позитивних проб, причому 17 з них належали кому? .. - Ні, не вгадали, - легкоатлетам США. Зорепад міг бути невимовним, але нині покійний Прімо Небіоло, президент ІААФ, що поклав багато сил на організацію першого в історії світового чемпіонату, - урочисто і спокійно оголосив, що позитивних проб немає. З жертв нандролона вісімдесятих років я б відзначив двох. На Олімпіаді в Лос-Анджелесі в 1984 році попався Марті Вайніо, чемпіон Європи-78 у бігу на 10 000 м (27.30,99!). Вайніо, улюбленець Фінляндії, був другим у бігу на 10 000 м, вийшов на старт бігу на 5000 м, вже розминався і його зняли прямо перед пострілом стартера: нандролон! Було проведено офіційне розслідування. Виявилося, що найімовірніше нандролон потрапив в результаті переливання власної крові (аутогемотрансфузії, забороненої, але ніяк не обумовленою процедури) за кілька днів перед стартом. А кров у нього була взята в тренувальній період, коли Вайніо "сидів" на нандролон ... Більш того, стало відомо, що за кілька місяців до Лос-Анджелеса організатори Роттердамського марафону просто приховали факт його позитивної проби, той же нандролон. Зауважимо, що після цього розслідування, мабуть, були прийняті якісь заходи - і фінських бігунів на довгі дистанції з того часу ми вже не бачимо. Сам Вайніо, правда, повернувся після 18-місячної дискваліфікації, бігав знову і вже ветераном встановив світові рекорди для сорокарічних: 8.05,08 в бігу на 3000 м і 28.30,88 на 10 000 м - не побиті до цього дня. Титан!
І ще один титан став жертвою нандролона в 80-ті роки - це Батч Рейнольдс, автор феноменального рекорду в бігу на 400 м - 43.29, перевищеного тільки Майклом Джонсоном на останньому чемпіонаті світу в Севільї в 1999 році. У Рейнольдса в пробі був чіткий нандролон - але під час контрольного аналізу в лабораторії Парижа в присутності американського експерта з олімпійської лабораторії Лос-Анджелеса був порушений протокол Образцової лабораторної практики. Результат підтвердили, але не провели детального порівняння з іншою, завідомо позитивною, пробою, званої "лабораторний контроль", - з-за боязні перехресного забруднення. На підстави рапорту свого експерта американська федерація порахувала результати повторного аналізу недостатніми і виправдала Рейнольдса, проте медична комісії ІААФ, вивчивши результати, дискваліфікувала його на два роки. Рейнольдс всі ці два роки судився з ІААФ, потім намагався повернутися у великий спорт - але і те, і інше виявилося безуспішним.
Своєю чергою йшли наукові дослідження - виявилося, що метаболіти нандролона можуть бути виявлені у жінок при прийомі деяких контрацептивів, а також у початковий період вагітності. Всі спортсменки відразу стали декларувати прийом контрацептивів при заповненні документів під час здачі аналізів на допінг. Але потім дослідження показали, що співвідношення (відносні кількості) метаболітів інші, і все стало на свої місця.
Кінець вісімдесятих і початок дев'яностих років принесли багато змін. Впав блок соцкраїн, "залізна завіса" зник. Питання про проведення тестування на анаболічні стероїди в підготовчий період був поставлений ребром. Було вирішено почати зі штангістів, так як перевага спортсменів з СРСР і Болгарії дратувало увесь інший світ. А після скандалу з Беном Джонсоном в 1988 році в Сеулі ряд найбільших міжнародних федерацій, в тому числі ІААФ, оголосили про програму позазмагального контролю на допінг. І в 1989 році почалися раптові перевірки в підготовчий період. Чемпіон Сеульської олімпіади в бігу на 5000 м Джон Нгугі (Кенія), який залишив другим у тому забігу Дітера Бауманна, - втік кудись у гори, коли інспекція з перевіркою приїхала до нього в тренувальний табір. І отримав дискваліфікацію - цей "втечу" йому перезачлі як відмова від здачі проби, що рівносильно позитивного результату. Збірна Австрії, спринтери, всієї естафетної командою попалися на станозолол. Тим часом головний "станозо-лолицік", канадець Бен Джонсон, слізно каявся і давав свідчення спеціальної урядової комісії. Президент МОК Хуан-Антоніо Самаранч оголосив, що допінгу завдано рішучого удару, і скоро ця проблема буде остаточно вирішена.
Отже, в кінці 80-х ситуація радикально змінилася. Епоха масляних ін'єкцій відійшла в минуле. Ретаболил в СРСР, наприклад, пішов зі спорту вищих досягнень, залишившись в улюбленцях лише у "качків", бандитів і заводчиків великих і сильних собак. У Америці йому залишилися вірні так звані recreational athletes - великий прошарок спортсменів, хто для себе інтенсивно займається спортом, але спорт не є джерелом їх доходу.
Однак в останні роки нандролон з'явився в нових формах - у вигляді так званих "прогормонов" - їх вважають у США "харчовими добавками" і продають без рецепта, варіацій їх просто не злічити, а зростання обсягу продажів у 1999 році в порівнянні з 1998 роком склав за різними оцінками від 500 до 1000 відсотків. І ця друга хвиля нандролона захлеснула у свій вир багатьох.
Посипалися зірки першої величини. Взяти Дітера Бауманна, кращого європейського бігуна на 5000 м останнього десятиліття. Олімпійський чемпіон Барселони і призер Сеула, багаторазовий чемпіон Європи, рекордсмен Європи - 12.54.70. Бауманн стартував рідко, ретельно готуючись до найважливіших змагань. Теж був улюбленцем усієї Німеччини. Виступав проти допінгу. І раптом такий скандал - дві поспіль позитивні проби, в жовтні і листопаді 1999 року, - причому концентрація основного метаболіту була 20 нг/мл. Це в десять разів перевищує нижній допустимий межа концентрації, так що помилка повністю виключена. Бауманн намагався виправдатися: нібито хтось проник до нього в будинок і ввів нандролон в тюбик із зубною пастою. Дійсно, співробітники кельнської лабораторії для експерименту почистили зуби цієї пастою - звичайно, знайшли потім в сечі метаболіти нандролона. Шкода, що спочатку ніхто не спробував тихо прокрастися до Бауманну в будинок - цей експеримент точно б не вдався. Позиція ІААФ однозначна:
всі посилання спортсменів на те, що йому або їй підклали, підкинули або підлили, вважаються неспроможними. Обидві повторні (контрольні) проби Бауманна підтверджуються в двох різних лабораторіях - і його дискваліфікують на два роки.
Тут треба зазначити, що зовсім по-іншому надійшов Лінфорд Крісті, ще один чемпіон Барселонської олімпіади, що склав нандролон компанію Бауманну в 1999 році Він оголосив, що не буде виправдовуватися. Виправдатися було б украй важко: нандролон у нього був виявлений не десь там у Парижі, а у все тій же Кельнської лабораторії, і концентрація метаболітів становила майже 200 нг в мілілітрі (!). Так часто зуби не чистять. І взагалі, коли Крісті, за своїм звичаєм, після чергового переможного фінішу звільнявся за пояс зі свого комбінезона і демонстрував фантастичну за красою мускулатуру - то мені все було ясно: такого бути не може! Цього не можна буде виправдати. Так воно в підсумку і виявилося.
Чутливість сучасних методів допінгконтроля з використанням хромато-мас-спектрометрів високого дозволу перебуває на рівні сотих часток нанограма. Ця неймовірна глибина аналізу в прямому і переносному сенсі. Останні дослідження популяцій здорових чоловіків і жінок показали, що іноді можна виявити сліди нандролона на рівні 0,25-0,60 нг/мл. При вагітності рівень зростає - значить, у жінок все-таки відбувається його освіту природним шляхом. Як таке може виходити - немає пояснення. Тому, щоб уникнути помилки і покарання невинних нижня межа виявлення при позитивному (в сенсі застосування допінгу) результаті аналізу було встановлено на рівні концентрації 2 нг/мл у чоловіків і 5 нг/мл у жінок, а що нижче цього рівня - не вважається позитивним результатом. Цим відразу скористалася федерація легкої атлетики Великобританії - і чемпіон Єв-ропи-98 у бігу на 200 м Дуг Уокер, кумир шотландської молоді, у якого були знайдені слідові кількості на рівні нижньої межі концентрації, - був виправданий.