Комбінований мітральний порок.

Класифікації:
1. А. С. Сметнев і В. Г. Кукес (1981)
- з переважанням недостатності
- з переважанням стенозу
- без явного переважання
2. Б. В. Петровський (1958)
- чистий мітральний стеноз
- виражений мітральний стеноз з невеликою недостатністю мітрального клапана
- помірний мітральний стеноз зі значною мітральною недостатністю
- різко переважна або чиста недостатність мітрального клапана
- виражений мітральний стеноз у поєднанні з грубими ураженнями інших клапанів.
Порівняльна характеристика мітрального стенозу і недостатності
Клінічні ознаки Мітральний стеноз Недостатність мітрального клапана ОдишкаВиражена з початку заболеваніяПоявляется в пізніх стадіяхКровохарканьеЧасто в ранніх стадіяхРедко. Тільки в пізніх стадіяхОтек легкіхЧасто в ранніх стадіяхРедко. Тільки в пізніх стадіяхНедостаточность кровообращеніяПоявляется раноПоявляется поздноПульсація грудної аортиНе вираженаРезко вираженаАртеріальное давленіеСклонность до гіпотензііНормаФКГ і аускультаціяI тонУсілен. ХлопающійОслабленII тон на легеневій артеріейРезко акцентуірованУмеренно акцентуірованІнтервал QI тонБолее 0,07 Менш 0,07 Клацання відкриття МКВираженНе вираженХарактер шуму на верхушкеДіастоліческій з пресистолическим усіленіемСістоліческій поширюється в пахвову областьЕКГОтклоненіе ел.осіВправоВлевоЗубец РP-mitraleНе ізмененГіпертрофія желудочковПравогоЛевогоРентгенологическое ісследованіеЗастойние явища в легкіхРезко виражениУмеренниеДуга легеневої артерііРезко виступаетНе виступаетЛевое предсердіеУмеренно увеліченоЗначітельно збільшено.


ПульсіруетЛевий желудочекНе увеліченЗначітельно увеліченСімптом коромыслаОтсутствуетПоложительныйПункция лівого передсердя і желудочкаСреднее тиск в лівому предсердііЗначітельно увеліченоУмеренно увеліченоГрадіент діастолічного тиску між передсердям і желудочкомЕстьНет
Класифікація мітрального стенозу по А. Н. Бакулєва та Є. А. Даміру
I стадія - повної компенсації - площу більше 2,5 см. перепад тиску вдвічі забезпечує достатнє проходження крові навіть при означає. фіз нагр.
П стадія - легеневого застою - (1,5-2 см). підвищується тиск у легеневих капілярах. можливий набряк легенів
Ш стадія - правожелудочковая недостатність
IV стадія - дистрофічна, різкого ураження міокарда. з'являється миготлива аритмія. можливий переклад пацієнта в Ш стадію
V стадія - термінальна - незворотні зміни.