Розвиток дитини.

Шановні батьки! Уважно прочитайте текст. При всіх відхиленнях від природного розвитку дитини зверніться до нас.
Загальні положення
У будь-якому віці Ваша дитина повинна бути веселий, спокійний, контактний, шкіра - ніжна, чиста, природного м'якого кольору, тепла, нігтьові пластинки - гладкими, рожевими. (У хлопчиків - яєчка в мошонці, крайня плоть при сечовипусканні не''роздувається''). У підшкірній клітковині немає ущільнень, лімфовузли не збільшені, м'язи не в'ялі і не напружені. Ні хрускоту в суглобах, немає асиметрії тіла та/або виразу обличчя, немає великої кількості веснянок, немає пігментних і/або судинних плям. Не повинно бути гноетечения з очей, пупкової ранки (не допустимо і її мокнутие) і чи статевих шляхів.
Основні показники нормального розвитку дитини - відповідність ваги (маси тіла), зростання, кола голови і психічного (соціального) розвитку віковим стандартам.
Зріст (довжина тіла).
Середня довжина тіла при народженні - 50 см.. Показник подвоюється в 4 роки, потроюється в 13 років.
Вага (маса тіла).
Середня вага при народженні - 3,3 кг. У перші дні після народження можлива втрата 10%, до десятого дня життя вага повинна відновитися. Показник подвоюється в 4-6 міс., Потроюється в 6-12 міс., Учетверяется на 2 роки.
Окружність голови.
Середня окружність голови (+ \ -2 см ) при народженні - 35 см. У 6 міс. - 44 см, в 1 рік - 47 см.
Зміна окружності голови у міру росту дитини краще відображає розвиток мозку, ніж стан джерельця.
Динаміка показників ваги, росту і окружності голови до пубертатного періоду
Вік 0-3 мес.3-12 мес.1-2 года2-9 років Вага 25 г/суткі15г/суткі2, 5 кг/год2 кг/рік Зростання 3 см/мес.2 см/мес.12, 5см/год7, 5см/год Коло голови 2 см/мес.0, 5-1см./мес.2, 5 см/год0, 5см/год
У новонародженої дитини є 6 джерельця, але практичне значення мають тільки 2: великий (передній) - між лобовими і тім'яними кістками і малий ( задній) - між тім'яними і потиличній кісткою. Розмір великого джерельця - 2-3 см. Закривається до 9 - 18 міс. Малий джерельце - 0,5 - 1 см. Закривається не пізніше третього міс. життя, але може бути закритий вже при народженні.
Формування прикусу; прорізування зубів
Терміни прорізування молочних (в міс.) і постійних (в роках) зубів
Молочні зуби (місяців). Постійні зуби (роки). Верхня щелепа Нижня щелепа Верхня щелепа Нижня щелепа Серединні (великі) різці 6-10 5-8 7-8 6-7 Малі різці 8-12 7-19 8-9 7-8 Ікла 16-20 16-20 11-12 9-11 перший премоляри (малі корінні) 11-18 11-18 10-11 10-12 другого премоляри (малі корінні) 20-30 20-30 10-12 11-13 1-ый великий корінний (передній моляр) 5,5-7 5,5-7 другий великий корінний (середній моляр) 12-14 12-13 третій великий корінний (задній моляр) 17 -30 17-30
Послідовність прорізування молочних зубів
Праворуч Зліва Верхня щелепа 7 5 6 3 2 2 3 6 5 7 Нижня щелепа 7 5 6 4 1 1 4 6 5 7
Послідовність прорізування постійних зубів
Праворуч Зліва Верхня щелепа 12 11 1 7 6 8 4 3 3 4 8 6 7 1 11 12 Нижня щелепа 12 10 1 9 7 5 3 2 2 3 5 7 9 1 10 12
Оцінений рухового, нервового і мовного розвитку
Новонароджений
Положення на животі (ПЗ): руки і ноги зігнуті. При дотику до ступень намагається повзти. Дитина здатна повернути голову в бік, звільнивши особу для вільного дихання.
Положення на спині (ПС): Міцно охоплює палець лікаря чи матері. При погладжуванні щоки шукає груди, здійснює смоктальні рухи. Утримати голову не може. Руки і ноги зігнуті. Плаваючі рухи очних яблук лялькові руху очей) при повороті тіла. Може фіксувати світло або обличчя матері, лікаря. Віддає перевагу дивитися на обличчя людини, а не на неживі предмети.
6 тижнів
ПШ: Під час неспання ноги часто розігнуті, уві сні зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах. Може протягом короткого часу утримувати голову.
ПС: Може повернути голову в бік. При цьому кінцівки з цього ж боку більш розігнуті (асиметричний потиличний тонічний рефлекс). Може контролювати положення голови при погляді. Фіксує об'єкт і може проводити його поглядом на 90 градусів. Посміхається у відповідь на усмішку дорослого. Виявляє інтерес до навколишнього.
2 місяці
ПШ: Ноги часто повністю розпрямлені. Може підвести голову на 45 градусів.
ПС: При підтягуванні дитини до положення сидячи може протягом декількох секунд утримати голову. У положенні сидячи голова схиляється убік. Конвергенція погляду. Стежить за рухомим предметом від бокового поля зору через серединну лінію.
3 місяці
ПШ: Ноги повністю розігнуті. Може підвести голову і плечі на 45-90 градусів і утримувати їх у такому положенні кілька хвилин. Спирається на передпліччя.
ПС: При підтягуванні дитини голова все ще закидається. У положенні сидячи голова відкидається вперед. Розглядає власні руки. Стежить за рухомим предметом на 180 градусів. Пожвавлюється при вигляді чогось приємного (груди матері, пляшечка).



4 місяці
ПШ: Плавальні руху. Руги і ноги розігнуті. Голову може підняти на 90 градусів.
ПС: Голова - по середній лінії. При підтягуванні дитини голова дещо відстає, але в положенні сидячи непогано утримує голову. Сидить з підтримкою. Тягне предмети в рот. При спробі схопити предмети часто промахується. Може дивитися через всю кімнату. Тут же фіксує рухомий предмет. Сміється. Привітний по відношенню до чужих.
5 місяців
ПШ: Спирається на передпліччя. Може почати перевертатися на спину.
ПС: Тягне в рот ноги. При підтягуванні дитини і в положенні сидячи добре утримує голову. Сидить з підтримкою, спина пряма. Варто з підтримкою, при цьому сам утримує більшу частину своєї ваги. Вистачає предмети. Кубики бере двома руками одночасно. Грає з пальцями ніг. Може тягнути прості склади типу мааа, пааа, бааа.
6 місяців
ПЖ: спирається на долоні, при цьому піднімають над поверхнею опори груди і верхня частина живота. Повертається на спину.
ПС: Підводить голову. Починає сидіти, спираючись на руки. Варто з підтримкою, більшу частину ваги тіла утримує сам. Предмети утримує за т.зв. пальмарной захопленню: предмет утримується між долонею і всіма пальцями. Передає предмет з руки в руку. Імітує звуки, тони. Реагує на відображення в дзеркалі (посміхається, лепече). Починає боятися чужих.
9 місяців
Може повзати, сідати з положення на животі. Варто з підтримкою, але сісти з положення 'стоячи' самостійно не може. Починає формуватися Пінцетний захоплення предметів (захоплення двома пальцями). Їсть шматочок хліба, сухарики самостійно. Може встановити кубик на кубик. Джерело звуку, що розташована вище або нижче дитини на 1м, тут же орієнтується і фіксується. Лепече, кличе оточуючих, щоб привернути до себе увагу. Викидає іграшки на підлогу, киває, знає своє ім'я, боїться чужих, розуміє "ні".
12 місяців
Повзає. При цьому часто розігнуті коліна. Дотримуючись за руку дорослого, бігає впевнено. Пінцетний захоплення впевнений. Предмети в рот вже не тягне. Здатний вимовити 2-3 слова, але розуміє значно більше. Може самостійно їсти, захоплюючи тверду їжу двома пальцями. При одяганні витягує руку.
18 місяців
Вільно ходить. По сходах ходить з підтримкою, підіймається на меблі. Починає стрибати на 2 ніжках. Будує башточку з 2-3 кубиків, кидає м'яч. Знімає рукавиці, шкарпетки. Добре користується ложкою, вміє пити з чашки. При малюванні здатний імітувати лінію. Здатний, крім слів 'мама', 'тато', вимовити ще більше 3 зрозумілих слів, 2 пропозиції, але мова в основному 'жаргонна'. Може вказати на названу дорослим частина тіла, виконує найпростіші вимоги. Імітує роботу по дому, роздивляється книги, але перегортає при цьому 2-3 сторінки одночасно. Піднімається по сходах, ставлячи по 2 ноги на одну сходинку. Вільно бігає. Будує башту з 6 кубиків, поїзд - з трьох блоків. Копіює горизонтальну або вертикальну лінії. Каже короткими реченнями, називає себе по імені, використовує займенники (я, ти, моє і т.п.). Виконує найпростіші інструкції. Вдень, часто і вночі контролює спорожнення кишечника і сечового міхура.
3 роки
Піднімається по сходах, ставлячи на сходинку одну ногу (як і дорослий), по спускається все ще приставним кроком, тобто ставлячи на кожну сходинку дві ноги. Стрибає на одному місці на двох ніжках. Може протягом перших сек. стояти на одній ніжці. Здатен освоїти триколісний велосипед. Здатний розрізняти праву/ліву руки. Будує башту з 8 кубиків, імітує міст з кубиків. При малюванні копіює коло, хрест. Під керівництвом дорослого здатний одягтися або зняти одяг. Каже досить складними реченнями, знає свою стать, використовує множину.
5 років
Здатний протягом 10 сек. балансувати на одній нозі, стрибати на одній нозі. Може йти по прямій лінії, встановлюючи ступні 'п'ята до шкарпетки'. Здатний утримувати олівець 3 пальцями. Малює чоловічків із трьох-шести частин (при цьому пара кінцівок, ока тощо оцінюються як одна частина). Будує міст за спогадами, а не копіюючи його. Мова побіжна, знає адресу, ім'я, прізвище, по батькові. Залишається чистим як вдень, так і вночі. Здатний одягтися без сторонньої допомоги. Сам вибирає собі друзів, здатний ділитися, мінятися.
Розвиток дитини до пубертатний і підлітковий періоди
Вік в роках Хлопчики Дівчата 7-9 Починається ріст матки 9-10 Зростання кісткового таза. Соски за типом весняних бруньок 10-11 Наростає васкуляризація пеніса і мошонки (голівка статевого члена стає рожевою, мошонка починає темніти). Молочні залози за типом весняних бруньок. З'являються окремі волосся на лобку. 11-12 З'являються волосся на лобку. Швидке зростання геніталій. Посилюється зростання вагінального епітелію. Секрет вагіни стає кислим (рН