Про бідну сметані замовте слово.

Про шкоду і користь сметани, сала, про осінні грипі та застуді, про причини виникнення печінково-больового синдрому та багато-багато іншого, важливому для лижника, розмірковує у бесіді з нашим кореспондентом знаменитий лікар Лев Миколайович Марков
- Лев Миколайович, хотів з вами поговорити про те, як восени і взимку вберегтися від застуди, грипу, але починати розмову доведеться, мабуть, з повернення до вашої попередній статті в нашому журналі. Дуже багато питань викликали ваші слова про шкоду молока, сметани ... Наші читачі запитують: невже правда?
- Так, ви праві, от і наш олімпійський чемпіон Микола Петрович Анікін пише мені з Америки, що рішуче зі мною не згоден (його лист ви опублікували у минулому номері журналу). Я його вам спеціально дав, щоб російські лижники могли познайомитися з різними точками зору з цього питання.
Але Анікін, звичайно, помиляється. Повторюю, доведено, що молочні продукти порушують флору в кишечнику і викликають усілякі небажані наслідки.
Втім, життя вимагає досвіду, експерименту. І цілком можливо, що в майбутньому ми будемо більше вживати жирну їжу. Найстрашніше ж, знаєте, що? Снобізм і беззастережність нашої думки. Треба бути більш мобільними і вміти рахуватися з іншими точками зору.
Наприклад, останнім часом у періодичній пресі, що стосується теми спортивної медицини та харчування спортсменів, з'явилися нові і, здавалося б, суперечливі факти, які тим не менш слід розглядати серйозно. Вони стосуються харчування спортсменів і якості харчування. Раніше ми, як відомо, вважали, та й я у багатьох своїх статтях говорив, що треба дотримуватися їжі, багатої вуглеводами. Чому? Тому що вуглеводи є вигідними енергетичними продуктами. Однак зараз з'явилися публікації, в яких говориться, що на зміну спортивного харчування, насиченого вуглеводами, повинна прийти їжа, багата жирними речовинами. Якась логіка в цьому є, оскільки згоряння кожного грама жиру дає 9,8 кілокалорії - це дуже багате енергетично речовина. Лля порівняння: глюкоза і білки при розщепленні дають в два рази менше енергії. Однак серйозний недолік жирів полягає в тому, що вони, перебуваючи в шлунково-кишковому тракті, дуже довго розщеплюються.
До речі кажучи, можете подивитися на досвід наших простих людей, селян, косарів, зокрема. Вони, коли виходять косити, що беруть із собою? Джбан квасу і кусень сала. І це енергетично забезпечує їм можливість працювати протягом усього дня.
Зараз у науковій літературі, що оглядає цю тему, намітилася тенденція, яка доводить можливість і навіть доцільність вживання в їжу спортсменами жирної їжі. Проте там є одна дуже істотна обмовка: так
харчуватися має сенс тільки перед дуже великий і тривалою роботою. Зокрема, такі рекомендації стосуються спортсменів, що виконують велику як за часом, так і за потужністю роботу. Цілком ймовірно, що це може стосуватися і марафонців, і лижників, які, вживши їжу, що містить велику кількість жирів, проводять потім багатогодинну тренування.
І ось тут треба звернути увагу - тих неприємних наслідків, яких ми боїмося, вживаючи в їжу жир (Неперероблений жир відкладається на стінках судин, веде до їх передчасного зносу, атеросклерозу, в печінці виникають всілякі зміни і так далі, і тому подібне), спортсмену, виявляється, боятися не слід. У багато працюючої людини жир згоряє й згоряє, мабуть, до кінця, даючи хороший енергетичний запас. Тому акцент на застосуванні жирної їжі - це нове явище в галузі спортивного харчування.
- Виходить, що вживання сметани не так вже й шкідливо?
- Що стосується сметани, то тут моя думка залишається незмінним: якщо тільки ви не робите велику роботу, вживання в їжу сметани нічого, крім шкоди, вам не принесе. Сметана володіє таким нехорошим властивістю: потрапляючи в печінку, викликає зміни печінкових клітин, порушення в жовчних шляхах, холецистит і так далі, тому я від своїх слів не відмовляюся. І все ж, раз з'явилася така теорія, треба її перевірити.
- А чи не станеться так, що під час тренування печінка "прихопить"?
- Це ви говорите про печінково-больовому синдромі . Його причини наступні:
Сама рідко зустрічається - недостатність правого серця. Поясню так: вульгарно кажучи, наше серце складається з двох половинок - лівого шлуночка і правого шлуночка, лівого передсердя і правого передсердя. Так ось, коли праве серце починає слабшати, то є вже не справляється з перекачуванням крові, то кров починає затримуватися нижче, а першим органом, який знаходиться нижче серця, є печінка. Ось печінку і збільшується в розмірах. Вам напевно доводилося бачити, як деякі спортсмени під час бігу хапаються за правий бік. Буває, вони навіть відчувають рукою край печінки - кров, що переповнила печінку, змусила її збільшитися в розмірах і опуститися. Однак мушу відразу обмовитися, недостатність правого серця зустрічається вкрай рідко.
Друга причина печінково-больового синдрому, найбільш часто зустрічається, - це звичайний холецистит (запалення жовчних шляхів). Ця причина не проявляє себе до тих пір, поки ми не починаємо ставити організму високих навантажень. А от коли починається інтенсивна робота, то вихід жовчі стає більш інтенсивним, і тиск її на жовчні шляхи збільшується, а це викликає болю, особливо коли вже є запалення, і бульбашка жовчний переповнюється, що теж викликає біль.
Однак існує ще й третя причина виникнення печінково-больового синдрому. Ця причина полягає в тому, що печінка починає боліти, коли в організмі спостерігається дефіцит цукру. Справа в тому, що процес обміну речовин, особливо вуглеводів, активно проходить саме в печінці, і, коли цукру в організмі стає мало, печінка починає "висловлювати свою думку" у вигляді таких ось болів. Вона як би говорить людині: "Зупинись! Припини інтенсивну роботу! Припини інтенсивний забір цукру і глікогену з моєю допомогою, інакше мені погано".
Ось три причини виникнення печінково-больового синдрому. Причому всі вони переборні. Першу причину - наявність недостатності правого серця - можна усунути від доброго обстеження та подальших розумних тренувань. Повинен сказати, що насправді фактори, що призводять до недостатності правого серця, трапляються вкрай рідко.
Друга причина, хронічний холецистит, теж усунена. Необхідно дотримуватися дієти, причому не за день і навіть не за місяць до змагань, а протягом усього життя.
І, нарешті, третя причина, яка полягає в дефіциті вуглеводів, полісахаридів і самої глюкози, усувається просто їх прийомом. Знаю, наприклад, що коли ще існувала НДР, німецькі спортсмени через кожні півгодини тренування брали 70 - 100 грамів глюкозного розчину. І це надійно рятувало їх від печінково-больового синдрому.
- Лев Миколайович, але ж трапляється, що у спортсменів починає хворіти і у області лівого підребер'я.
- Зліва болю найчастіше виникають з Через переповнення кров'ю селезінки. Селезінка працює, як депо. У цьому депо накопичується дуже велику кількість крові. І коли спортсмен починає працювати, у нього кількість циркулюючої крові починає збільшуватися. Ось ми з вами зараз сидимо, і всередині кожного з нас циркулює 2-3 літра крові. Цього цілком достатньо, щоб живити наші м'язи і внутрішні органи. Але коли ми з вами починаємо інтенсивно рухатися, то цієї кількості крові вже не вистачає, і по організму починає циркулювати близько 5 літрів крові. А звідки вона береться? Виходить з цих депо, з цих резервуарів. У першу чергу таким великим депо є селезінка, де кров скупчується до пори до часу. А коли організму потрібно зробити велику роботу, вона виходить звідти, і кількість циркулюючої крові зростає.
Чому ж виникають болі? Коли організм працює дуже інтенсивно, то настроюється на такий лад, що в цей депо він починає постачати все більше і більше крові. Організм же не знає, що ми припинимо роботу, він живе тільки своїми відчуттями - вважає, що раз ми почали бігати, так тепер все життя і будемо продовжувати, і працює таким чином що віддає все більша кількість крові в селезінку, і вона збільшується в об'ємі . А вже збільшившись в обсязі, селезінка починає тиснути на капсулу, що оточує її, що призводить до появи больових відчуттів у лівому боці.



- Існує народний спосіб - зупиняються під час бігу, досить сильно тиснуть на селезінку, і біль йде . Чому?
- Видавлюють кров-то звідти.
- Ну а як із цим ефектом боротися, як бути, якщо під час тренувань мучать такі болі?
- Все гранично просто. Виникають ці болі, коли ви несподівано дали організму різке навантаження. Наприклад, сиділи вдома за письмовим столом, а потім вийшли на вулицю і відразу ж побігли, та побігли швидко. А організм-то ще не перебудувався. Природно, настає і відповідна реакція - він "протестує". А якщо гарненько розім'ятися, перш ніж починати по-справжньому інтенсивне тренування, то нічого такого не трапитися.
- Лев Миколайович, все це дуже цікаво. І все ж давайте перейдемо до предмета нашої сьогоднішньої розмови - боротьбі з простудними захворюваннями і грипом. Що ми можемо тут порекомендувати нашим читачам?
- Перш за все давайте розділимо ці два поняття. Грип не можна віднести до простудних захворювань - це вірусне захворювання. Застуда ж пов'язана з такими симптомами: легка температура, якісь прикрі відчуття в горлі, загальне зниження самопочуття, нежить, кашель. Для людини, що виконує будь-яку сидячу роботу, таке захворювання пов'язане лише зі зниженням працездатності. А от коли такі симптоми з'являються у спортсмена, за цим неминуче слідує зрив тренувального процесу. І ось тут виникає небезпечний момент, коли спортсмен ігнорує всі ці явища і все-таки виходить на тренування. Це дуже погано, тому що організм, перебуваючи в такому ось передхворобливих стані, відповідає на навантаження збоченим шляхом. Така реакція організму надзвичайно небезпечна, оскільки вона може призвести, по-перше, до серйозного захворювання (загострення), а по-друге, до різкого зниження працездатності. Замість того, щоб надалі тренуватися і виступати швидше, ви побіжите все повільніше і повільніше, що суперечить усім вашим планам.
Ми з вами живемо не в якихось капсулах ізольованих - скрізь знаходяться мікроби, в тому числі в носі, носоглотці, дихальних шляхах, і ми з ними спокійно уживаються. Тобто знаходимося в стані співжиття, якщо можна так висловитися, симбіозу. Але як тільки ваш організм починає втрачати захисні властивості, мікроби відразу ж оживають, активізуються. І тоді виникає те саме простудне, як ви кажете, стан. Чому ми його називаємо простудним? Тому що такий стан, як правило, починає проявлятися після того, як скупався, продуло десь на протязі. І тоді звичайна мікрофлора, з якою ви дружили, починає для вас ставати патогенної, болючою, і це приводить вас до захворювання.
Повинен сказати, що нічого серйозного тут не відбудеться. Ну понеможітся трохи, голова поболить і з часом пройде. Але якщо ви в цей час будете продовжувати здійснювати велику фізичну роботу, справа може закінчитися сумно - інфекційним захворюванням, поліартритом і тому подібним. Чому? Тому що в цей період організм починає виробляти антитіла, так звані аутоагрессоров. Тобто з мого власного білка з'являються білки-вороги. І це у вищій мірі погано, звичайно. Тому я завжди говорив тренерам: погано себе почуває спортсмен, не важливо? Не женіть ви його на тренування. Не виставляйте на змагання, якщо це, звичайно, не першість світу або Олімпіада. Не треба його на першість села гнати, не треба виставляти на міські змагання. Ось, до речі, сьогодні в мене був відомий наш минулого лижник А. Насєдкін. А з ним у мене цікавий епізод був. Василь Павлович Смирнов у свої 80 років досі не може його забути і завжди всім у приклад приводить. Він тоді готував Анатолія до чемпіонату країни на 70 км. Це був лідер, талановитий хлопець, незвичайний. У нього ще прізвисько було - Граф. Він на лижах ходив, як бог, дивовижно, все у нього якості були прекрасні. Його брали навіть грати у футбол в основний склад команди "Динамо". І ось він мав виступати у лижних змаганнях, а в нього почалася застуда. Я кажу: "Василь Павлович, хочеш втратити хлопця на весь сезон, а може, назавжди - виставляй, а хочеш зберегти-не треба". Він мене послухав. І потім Насєдкін дуже сильно виступав і завжди цей випадок згадував. Так що я і нинішнім спортсменам і тренерам тисячу разів повторювати буду: подумайте, перш ніж виставляти хлопця або дівчину з легкою, як вам здається, застудою на змагання.
- Чи існують якісь способи боротьби із застудою?
- Є один простий і давній спосіб - загартовування. Тільки гартуватися не так, як деякі наші спортсмени: фінішують, наприклад, легкоатлети-марафонці і після марафону стрибають в ставок. Я змушений був навіть виступити по радіо і сказати: припиніть це робити! Це не загартовування. Загартовування - це коли ви піддаєте тіло різких перепадів температур, але закінчуєте незмінно теплою температурою. Наприклад, якщо ви в силу російської традиції приймаєте лазню, то після парної повалятися в сніжку, зануритися в ополонці і після цього знову зайти в парну - в цьому я не бачу нічого поганого. Тут є контраст - найголовніше закаливающее умова. І душ, якщо ви його приймаєте, теж може бути дуже холодним. Але - дуже важливо - ви можете почати з гарячої температури води або холодної, ви можете зробити один або хоч десяток ось цих циклів зміни гарячої та холодної води, але закінчувати завжди потрібно саме гарячою водою. Зігрійтеся після вашого контрастного душу!
Що стосується ліків, то в разі застуди я б рекомендував вживати лише один ремантодін і, може бути, ще аспірин, та й то у випадку грипу, а не в разі застуди. Не соромтеся вночі відкривати кватирку. Дуже непогано в застудженим стані відповідні напої застосовувати, чай, припустимо, з травами - це підвищує імунітет.
Далі, під час тренування на вас повинен бути відповідний одяг. Я розумію, коли людина, намагаючись зігнати вагу, тренується в трьох костюмах. Однак у звичайних умовах цього робити не треба. Не варто перегріватися. Ніколи не треба на собі сушити білизну. А то ж як буває? Після фінішу надів поверх комбінезона теплу курточку і давай розповідати приятелям про те, як він там цього Сеньку обігнав на якомусь кілометрі. А її треба привчати до культури: закінчив дистанцію, пішов переодягнувся. І потім іди міркуй. А у нас цієї культури замало. А коли спортсмен сильно готовий, його якраз і прихоплює.
Як буває? Група спортсменів під керівництвом свого тренера тренується. Ось вони після тренувань купаються в озері, і нічого з ними не робиться, не хворіють. Збираються вечорами в компанії дівчата, юнаки, відкриті вікна, протяг, і знову-таки з ними нічого не робиться. Але в міру того, як зростає рівень тренованості, у міру того, як спортсмен свої функціональні якості підвищує, знижує рівень захищеність організму від ПРОСТУДИ. У природі, знаєте, не буває так, щоб всі схопити. Жадібність тут не проходить. Ось ти взяв у природи тренованості, почав бігати за 8 хвилин три кілометри, але чомусь ти і розплачуєшся. Чим? Тим, що стаєш більш сприйнятливим до всяких штучок типу протягу, купання після тренування і т.д. Так от і виходить, що, коли спортсмен досягає своєї найвищої спортивної форми, він стає дуже "привабливий" для всякого роду мікробів і одночасно.
- А наскільки виправдано застосування щеплень проти грипу? Наприклад, старший тренер чоловічої збірної Юрій Вікторович Бородавко розповідав на початку минулого сезону, що перед чемпіонатом світу в Тронхеймі чоловіча команда зробила щеплення проти грипу, і тим не менше всі спортсмени на грип перехворіли. Чому?
- Справа в тому, що щеплення - річ дуже гарна для звичайного, скажімо так, людини. А для спортсмена, тим більше елітного спортсмена, члена збірної, це не годиться. Що таке щеплення? Це штучний посів інфекції в малій дозі, який роблять спеціально для того, щоб людина як би переніс дане захворювання в легкій формі. Але ми з вами говорили про те, що спортсмен, перебуваючи у високій спортивній формі, має низькими захисними властивостями організму. Тому те, що звичайна людина перенесе досить легко/спортсмен не перенесе - таке щеплення його змусить перехворіти грипом в повній мірі. Так що для активного спортсмена щеплення не годяться.