Кодекс лікарської етики РФ.

I. ЛІКАР І СУСПІЛЬСТВО
1. Предметом особливої ??турботи держави і суспільства є забезпечення, збереження життя і здоров'я громадян. Повноцінна охорона здоров'я народу і забезпечення умов, що дозволяють йому гідно існувати й розвиватися, є критеріями моральної політики держави. У здійсненні цієї соціальної завдання велика роль належить лікареві, його професійної діяльності і моральної позиції.
2. Головна мета професійної діяльності лікаря (практика і вченого) - збереження життя людини, профілактика захворювань і відновлення здоров'я, а також зменшення страждань при невиліковних захворюваннях. Свої обов'язки лікар виконує, прислуховуючись до голосу совісті, керуючись клятвою Гіппократа, принципами гуманізму і милосердя, документами світового співтовариства з етики, ст. 41 Конституції Росії і законодавством РФ "Про право громадян на охорону здоров'я і медичну допомогу".
3. Лікар несе всю повноту відповідальності за свої рішення і дії. Для цього він зобов'язаний систематично професійно удосконалюватися, пам'ятаючи, що якість наданої хворим допомоги ніколи не може бути вище його знань і умінь. У своїй діяльності лікар повинен використовувати останні досягнення медичної науки, відомі йому і дозволені до застосування МОЗ РФ.
4. Мотиви матеріальної, особистої вигоди не повинні впливати на прийняття лікарем професійного рішення.
5. Лікар не повинен приймати заохочень від фірм-виробників і розповсюджувачів лікарських препаратів за призначення запропонованих ними ліків.
6. Лікар повинен при призначенні ліків строго керуватися медичними показаннями і виключно інтересами хворого.
7. Як у мирний, так і у воєнний час лікар повинен надавати медичну допомогу будь-якого в ній потребує незалежно від віку, статі, раси, національності, віросповідання, соціального стану, політичних поглядів, громадянства та інших немедичних чинників, включаючи матеріальне становище.
8 . Лікар повинен сумлінно виконувати взяті на себе зобов'язання по відношенню до установи, в якому він працює.
9. Лікарі, навчальні студентів і молодих фахівців, своєю поведінкою і ставленням до виконання своїх обов'язків повинні бути прикладом, гідним наслідування.
10. Лікар зобов'язаний доступними йому засобами (газети, журнали, радіо, телебачення, бесіди тощо) пропагувати здоровий спосіб життя, бути прикладом у дотриманні громадських і професійних етичних норм.
11. Лікар може займатися будь-якою іншою діяльністю, якщо вона сумісна з професійною незалежністю, не принижує гідності лікаря і не завдає шкоди пацієнтам і його лікарській діяльності.
12. Відповідно до ст. 41 Конституції РФ в умовах державних лікувально-профілактичних установ лікар надає пацієнтам допомогу безкоштовно.
13. Право на приватну практику лікаря регулюється законом.
14. Безкоштовне лікування інших лікарів і їх найближчих родичів, а також вдів і сиріт є обов'язком російського лікаря і елементом професійної моральності.
15. Гуманні цілі, яким служить лікар, дають йому підставу вимагати законної зашиті його особистої гідності, достатнього матеріального забезпечення, створення умов для здійснення професійної діяльності як у мирний, так і у воєнний час.
16. Беручи участь в організаційних (передбачених законодавством РФ) формах протесту, лікар не звільняється від обов'язку забезпечувати необхідну медичну допомогу пацієнтам, які перебувають під його наглядом.
17. Лікар зобов'язаний сприяти лікарським об'єднанням і асоціаціям, активно беручи участь у їхній роботі, а також виконуючи їх доручення.
18. За свою лікарську діяльність лікар передусім несе моральну відповідальність перед хворим і медичним співтовариством, а за порушення законів Російської Федерації - перед судом. Але лікар насамперед повинен пам'ятати, що головний суддя на його лікарському шляху - це його власна совість.
19. Контроль за дотриманням лікарської етики здійснюють професійні асоціації і створені при них етичні комітети (комісії).
20. Російська медична асоціація та її етичний комітет (ЕК) відстоюють і захищають в ЗМІ, суспільстві (державі) і в суді честь і гідність лікаря, якщо колегіально прийнято таке рішення.
II. ЛІКАР І ПАЦІЄНТ
1. Лікар відповідає за якість наданої пацієнтам медичної допомоги. У своїй роботі він зобов'язаний керуватися законами Російської Федерації, діючими нормативними документами для лікарської практики (медичними стандартами), але в рамках цих приписів, враховуючи особливості захворювання, обирати ті методи профілактики, діагностики та лікування, які вважатиме найбільш ефективними в кожному конкретному випадку, керуючись інтересами хворого. При необхідності лікар зобов'язаний скористатися допомогою своїх колег.
2. Лікар не повинен піддавати пацієнта невиправданому ризику, а тим більше використовувати свої знання в негуманних цілях. При виборі будь-якого методу лікування лікар насамперед повинен керуватися заповіддю "Non nocere!".
3. За винятком випадків невідкладної допомоги, коли він зобов'язаний вживати заходів, не збільшують стан хворого, лікар має право відмовитися від лікування хворого, якщо впевнений, що між ним і пацієнтом немає необхідної взаємної довіри, якщо відчуває себе недостатньо компетентним або не має необхідних для проведення лікування можливостями. У цих і подібних випадках лікар повинен вжити всіх заходів до інформування про це відповідного органу охорони здоров'я і порекомендувати хворому компетентного фахівця.
4. Лікар повинен поважати право пацієнта на вибір лікаря та участь у прийнятті рішень про проведення лікувально-профілактичних заходів. Добровільна згода пацієнта на лікування лікар зазвичай отримує при особистій розмові з хворим. Ця згода має бути усвідомленим, хворий повинен бути неодмінно поінформованим про методи лікування, про наслідки їх застосування, зокрема, про можливі ускладнення, інших альтернативних методах лікування. Проведення лікувально-діагностичних заходів без згоди пацієнта дозволено тільки у випадках загрози для життя і здоров'я пацієнта і нездатності його адекватно оцінювати ситуацію. Бажано рішення в подібних випадках приймати колегіально. При лікуванні осіб, які страждають психічними захворюваннями, лікар повинен керуватися Законом РФ "Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні". При лікуванні дитини лікар зобов'язаний надавати повну інформацію його батькам або опікунам, одержати їхню згоду на застосування того чи іншого методу лікування або лікарського засобу.
5. Лікар повинен поважати честь і гідність пацієнта, ставитися до нього доброзичливо, поважати його права на особисту таємницю, з розумінням сприймати занепокоєність рідних і близьких станом хворого, але в той же час він не повинен без достатніх на те професійних причин втручатися в приватні справи пацієнта і членів його сім'ї.
6. Якщо пацієнт не здатний усвідомлено висловити свою згоду, його повинен висловити законний представник або особа, постійно опекающее пацієнта.
7. Пацієнт має право на вичерпну інформацію про стан свого здоров'я, але він може від неї відмовитися або вказати особу, якій слід повідомляти про стан його здоров'я.
Інформація може бути прихована від пацієнта в тих випадках, якщо є вагомі підстави вважати, що вона може завдати йому серйозної шкоди. Однак за чітко вираженого пацієнтом вимогу лікар зобов'язаний надати йому повну інформацію. У випадку несприятливого прогнозу для хворого необхідно поінформувати його гранично делікатно й обережно, залишивши надію на продовження життя, на можливий успішний результат.
8. За бажанням пацієнта, лікар не повинен перешкоджати реалізації його права на консультацію іншим лікарем.
9. Самореклама при спілкуванні лікаря з хворим неприпустима.
10. При вчиненні помилки або розвитку в процесі лікування непередбачених ускладнень лікар зобов'язаний поінформувати про це хворого, в необхідних випадках - орган охорони здоров'я, старшого колегу і негайно приступити до дій, спрямованих на виправлення шкідливих наслідків, не чекаючи вказівок на це.



11. При відборі хворих, що потребують проведення складних профілактичних, діагностичних і особливо лікувальних (наприклад, трансплантація органів та ін) заходів, лікарі, вимушено встановлюють черговість у наданні допомоги, повинні виходити із строгих медичних свідчень і приймати рішення самостійно, а краще колегіально, за участю членів етичного комітету (комісії).
12. Лікарську практику лікар може здійснювати тільки під власним прізвищем, не використовуючи псевдонім і не вказуючи не присвоєння офіційно титулів, ступенів, звань.
III. Колегіальні ЛІКАРІВ
1. Протягом усього життя лікар зобов'язаний зберігати повагу і почуття подяки до того, хто навчив його мистецтва лікування.
2. Лікар зобов'язаний охороняти честь і шляхетні традиції медичного співтовариства. Лікарі повинні ставитися один до одного з повагою і доброзичливістю.
3. Лікар не має права публічно ставити під сумнів професійну кваліфікацію іншого лікаря або яким-небудь іншим чином його дискредитувати. Професійні зауваження на адресу колеги повинні бути аргументованими, зроблені в необразливими формі, бажано в особистій бесіді, перш ніж про них буде поінформовано медичне співтовариство або питання буде винесено на обговорення етичного комітету (комісії). Медичне співтовариство зобов'язане надавати допомогу лікарю у відновленні його професійної репутації.
4. У важких клінічних випадках досвідчені лікарі повинні давати поради і надавати допомогу менш досвідченим колегам у коректній формі. Але за процес лікування всю повноту відповідальності несе тільки лікуючий лікар, який має право прийняти рекомендації колег або від них відмовитися, керуючись при цьому виключно інтересами хворого.
5. Лікарі-керівники наукових і лікувальних установ зобов'язані піклуватися про підвищення професійної кваліфікації своїх колег-підлеглих.
6. Лікарі зобов'язані з повагою ставитися до іншого медичного і допоміжного персоналу установи, постійно дбаючи про підвищення його кваліфікації.
IV. ЛІКАРСЬКА ТАЄМНИЦЯ
1. Кожен пацієнт має право на збереження особистої таємниці, і лікар, так само як і інші особи, які беруть участь у наданні медичної допомоги, зобов'язаний зберігати лікарську таємницю навіть після смерті пацієнта, як і сам факт звернення за медичною допомогою, якщо хворий не розпорядився інакше.
2. Таємниця поширюється на всі відомості, отримані в процесі обігу та лікування хворого (діагноз, методи лікування, прогноз і ін.)
3. Медична інформація про пацієнта може бути розкрита:
по ясно вираженого письмовою згодою самого пацієнта;
на вмотивовану вимогу органів дізнання, слідства, прокуратури і суду;
якщо збереження таємниці істотно загрожує здоров'ю і життю пацієнта і (або ) інших осіб (небезпечні інфекційні захворювання);
у випадку залучення до лікування інших спеціалістів, для яких ця інформація є професійно необхідною.
4. Лікар повинен стежити за тим, щоб особи, які беруть участь у лікуванні хворого, також дотримувалися професійну таємницю.
5. Особи, що користуються правом доступу до медичної інформації, зобов'язані зберігати в таємниці всі отримані про пацієнта відомості.
6. У процесі наукових досліджень, навчання студентів і удосконалення лікарів повинна дотримуватися лікарська таємниця. Демонстрація хворого можлива тільки з його згоди.
V. НАУКОВІ ДОСЛІДЖЕННЯ та біомедичної ВИПРОБУВАННЯ
1. Перед початком біомедичних досліджень, у тому числі апробації нових лікарських засобів, біологічно активних добавок, способів обстеження і методів лікування лікар повинен отримати згоду на їх проведення етичного комітету (комісії або вченої ради) установи з затвердженням плану (протоколу) передбачуваного дослідження, в якому повинні бути чітко визначені цілі та етичні аспекти, хід експерименту, можливі ускладнення.
2. Випробуваний після ознайомлення з цілями, методами, потенційною користю і можливим ризиком повинен дати своє явно виражене письмову згоду на участь у дослідженні, яке за бажанням пацієнта може бути безперешкодно на будь-якому етапі денонсована ім.
3. Відносно пацієнтів, які неспроможні дати усвідомлене згоду на участь у дослідженні, згода має бути отримано в письмовій формі від батьків або іншого законного представника - юридично відповідальної особи. Подібні дослідження можуть проводитися тільки в інтересах порятунку життя, відновлення або підтримання здоров'я досліджуваного, без нанесення йому шкоди, погіршення здоров'я та перебігу наявного захворювання.
4. Біомедичні дослідження на людях можуть проводитися лікарями в наступних випадках:
якщо вони служать поліпшенню здоров'я пацієнтів, що беруть участь в експерименті;
якщо вони вносять істотний внесок у медичну науку і практику;
якщо результати попередніх досліджень і дані наукової літератури не свідчать про ризик розвитку ускладнень.
5. Біомедичні дослідження на людях повинні проводитися кваліфікованими в науковому плані лікарями-дослідниками під наглядом компетентних фахівців. Дослідники зобов'язані перервати випробування у випадках появи ознак, небезпечних для життя і здоров'я випробуваного. Випробування на вагітних жінках, на плодах і новонароджених забороняються.
6. Випробувачі зобов'язані застрахувати свою відповідальність на випадок заподіяння ненавмисного шкоди здоров'ю піддослідних.
7. В експериментах на тваринах лікар-дослідник повинен дотримуватися принципів гуманності, полегшуючи в міру можливості їх страждання, прагнути до скорочення числа експериментальних тварин в максимально можливою мірою.
8. Про результати своїх досліджень лікар після оформлення авторського права на відкриття, винахід та ін повинен через доступні йому засоби фахової інформації оповістити своїх колег.
9. Лікарі, особливо керівники наукових колективів, у наукових публікаціях повинні суворо дотримуватися авторські права. Включення себе без достатніх підстав до авторського колективу, або замовчування прізвищ осіб, що брали активну участь у дослідженнях, є порушенням принципів професійної етики.
VI. ДОПОМОГА ХВОРИМ в термінальному стані
1. Лікар повинен докласти всіх зусиль до того, щоб забезпечити хворому необхідну медичну допомогу в екстремальних умовах.
2. Лікар не повинен вдаватися до евтаназії, так само як і залучати до її виконання інших осіб, але зобов'язаний полегшити страждання хворих, що знаходяться в термінальному стані, всіма доступними, відомими йому і дозволеними способами.
3. Питання про припинення реанімації, особливо у випадках, якщо немає енцефалографіческіх підтверджень повного припинення мозкової діяльності, треба по можливості вирішувати колегіально.
4. Лікар повинен сприяти пацієнтові в здійсненні його права скористатися духовною підтримкою служителя будь-якої релігійної конфесії.
VII. ТРАНСПЛАНТАЦІЯ, РЕПРОДУКЦІЯ, ГЕНОМ ЛЮДИНИ
Дії лікаря, його морально-етична орієнтація при трансплантації людських органів і тканин, втручання в геном людини, в репродуктивну функцію визначаються етико-правовими і законодавчо-нормативними актами РФ, Всесвітньої медичної асоціації та Всесвітньої організації охорони здоров'я.
Лікар не повинен ці галузі науки і практики використовувати для отримання особистої фінансової вигоди.
VIII. ІНФОРМАЦІЯ І РЕКЛАМА
1. Лікар не повинен брати участь в рекламуванні засобів і методів профілактики, діагностики, лікування і особливо лікарських препаратів, не дозволених до застосування федеральними органами охорони здоров'я, так само як і наркотичних засобів, алкоголю, тютюнових виробів.
2. Публікації медичного характеру, виступи лікарів на наукових форумах, просвітницька діяльність у пресі, на радіо і телебаченні повинні бути бездоганними в етичному плані, обмежуватися об'єктивною науково-практичною інформацією і не містити елементів несумлінної конкуренції, реклами і самореклами.
3.