Перша Допомога: Переломи кісток.

Переломи кісток
Розрізняють закриті переломи, коли не порушена цілісність шкіри, і відкриті, що супроводжуються ушкодженнями покривають кістки м'яких тканин.
Ознаки:
- інтенсивний біль у місці пошкодження;
- порушення форми і довжини кінцівки в порівнянні зі здоровою;
- неможливість руху кінцівкою;
- патологічна рухливість (там, де її не повинно бути) в місці перелому.
Найбільшу небезпеку становлять відкриті переломи, коли ушкоджується шкіра, що створює можливість потрапляння в рану інфекції.
Перша допомога
Перш за все необхідно запобігти попаданню інфекції в рану і одночасно знерухомити пошкоджену кінцівку. Це зробить менш болючою наступну доставку потерпілого до лікувальної установи, а також зменшить вірогідність зміщення уламків.
Забороняється виправляти деформацію кінцівки, тому що це може підсилити страждання хворого, викликати у нього розвиток шоку!
При відкритому переломі шкіру навколо рани необхідно змастити розчином йоду, накласти стерильну пов'язку, після чого приступити до іммобілізації. Транспортну (тимчасову) іммобілізацію на місці події найчастіше доводиться здійснювати за допомогою наявних під рукою засобів (шматок фанери, дошка, картон і т.п.), які можуть забезпечити нерухомість ушкодженої кінцівки. При цьому слід дотримуватися наступних принципів:
- як можна швидше знерухомити кінцівку;
- шину з підручного матеріалу накладають поверх взуття та одягу, щоб не заподіяти додаткової болю і не погіршити травму;
- шину фіксують бинтом, але не надто туго, щоб не порушити кровопостачання кінцівки. Якщо потерпілий скаржиться на оніміння, а при огляді пальці пошкодженої кінцівки мають синюшне забарвлення, необхідно послабити пов'язку;
- у холодну пору року для попередження відмороження пошкоджену кінцівку поверх шини необхідно накрити теплим одягом.



При іммобілізації необхідно фіксувати не менше двох суглобів, розташованих вище і нижче області перелому, щоб виключити рухливість ушкодженого сегмента кінцівки!
Так, при переломі передпліччя необхідно зафіксувати два суміжних суглоба - променевозап'ястний і ліктьовий (мал. 8), щоб добитися повноцінного знерухомлення ушкодженого сегмента кінцівки.
При відсутності шини і підручного матеріалу руку прибинтовують до тулуба (мал. 8 а), а ногу-до здорової ноги (рис. 8 б).
Рис. 8. Фіксація двох суміжних суглобів - лучезапястного і ліктьового при переломі кісток передпліччя:
а-знерухомлення пошкодженої руки за допомогою фіксації косинкою до тулуба;
б - іммобілізація ушкодженої кінцівки прив'язкою до здорової ноги.

При необхідності фіксувати кисть, у долоню вкладають ватно-марлевий валик і прибинтовують передпліччя і кисть до шини (мал. 9).
Рис. 9. Знерухомлення руки при переломі пальців.
Іммобілізацію при переломах таза пли хребта виробляють фіксацією потерпілого на дошці, під-ложів під його коліна валик (мал. 10).
Рис. 10. Іммобілізація до дошки при переломі хребта.
При переломі стегна нерухомість всієї кінцівки здійснюється довгою шиною - від стопи до пахвової западини.
Перенесення та транспортування потерпілих з переломами без іммобілізації неприпустимі навіть на короткі відстані!
Щадна транспортування при переломах має першорядне значення. Більшість хворих з переломами перевозять у положенні лежачи. Як правило, постраждалі з переломами нижніх кінцівок не можуть самостійно дістатися до транспорту. Як краще допомогти їм показано на рис. 11.
Рис. 11. Способи перенесення потерпілих:
а-на ношах; б - за допомогою підручних засобів; в - на собі.

Оригінальна версія статті.