Перша Допомога: Рани.

Порушення цілісності шкіри і глубжележащих тканин в результаті механічного або іншого впливу називаються відкритими пошкодженнями або ранами.
Рани можуть бути поверхневими, коли ушкоджуються лише шкіра або слизові оболонки, і глибокими, з пошкодженням судин, нервів, внутрішніх органів.
Найбільшу небезпеку для життя представляють глибокі проникаючі рани, коли пошкоджуються внутрішні оболонки й органи різних порожнин, перш за все черевної та грудної!
У залежності від характеру ранить предмета розрізняють такі види ран:

  • колоті - з невеликим зовнішнім отвором, великою глибиною і можливістю пошкодження внутрішніх органів;
  • різані - наносяться гострим ріжучим предметом (ніж, бритва, скло) і мають рівні, неушкоджені краю;
  • рубані, що виникають при дії гострого, але масивного предмета (наприклад , сокиру), внаслідок чого рана має великі розміри і поєднується з пошкодженням кісток;
  • забиті - в результаті дії тупого предмета; краю таких ран розтрощена, нерівні, просякнуті кров'ю;
  • вогнепальні - внаслідок шкідливого впливу снаряда з вогнепальної зброї ( серед них розрізняються кульові, осколкові і т. д.).

Всі рани, крім операційних, слід вважати інфікованими, тобто що мають мікробне забруднення!
Особливу небезпеку становлять рани від укусів тварин у зв'язку з можливістю передачі зі слиною тварини важких інфекційних захворювань, у тому числі сказу.
Поранення часто супроводжуються загальною реакцією організму у вигляді шоку, обумовленого інтенсивним болем і кровотечею. Безпосередньо після поранення найбільш небезпечними для життя є кровотечі, а в більш пізні терміни - розвивається в рані інфекція аж до розвитку грізних ускладнень - сепсису плі правця.
Перша допомога
При пораненнях перша допомога полягає, перш за все, в зупинці кровотечі будь-яким можливим способом.
Причиною більшості смертельних випадків при пораненні є гостра крововтрата!
Друге завдання - захист рани від забруднення та інфікування .
Правильна обробка рани оберігає її від ускладнень, більш ніж у два рази прискорює її загоєння!
При накладенні пов'язки на рану необхідно в першу чергу:
  • обробити шкіру навколо рани марлею або ватою , змоченими антисептичною речовиною (спиртовий розчин йоду, горілка, 3% розчин перекису водню), видаляючи при цьому з поверхні шкіри землю, шматки одягу, інші сторонні речовини.

Не допускати попадання прижигающие речовин на рану!
Техніка накладення пов'язок.
Розрізняють пов'язки зміцнюють, що тиснуть, і іммобілізуюча (знерухомлені). З зміцнювальних пов'язок найбільш поширені бинтові, пластирную і клейові. Все ширше входять у вжиток сітчасті, контурні і спеціально підготовлені матерчаті пов'язки. У побутових умовах найбільш часто застосовуються зміцнюють бинтові пов'язки.


Основна їх мета - захистити рану від зовнішніх впливів і утримати перев'язувальний матеріал.
Правила бинтування ( під час бинтування стежити за виразом обличчя потерпілого! )

  • надати хворому найбільш зручне положення, при якому не посилюється біль;
  • при накладенні стерильної пов'язки не можна торкатися тих шарів марлі, які будуть безпосередньо стикатися з раною;
  • бинтувати слід двома руками, здійснюючи обертання голівки бинта навколо бинтуемой частини тіла. При цьому бинт необхідно розгортати зліва направо (рис. 1);

Рис. 1. Правильне положення бинта при накладенні пов'язки.
  • Кожний наступний виток бинта повинен закривати половину або дві третини ширини попереднього;
  • бинтуемой частина тіла, особливо кінцівки, повинна знаходитися в тому положенні, в якому вона буде перебувати після накладення пов'язки . Наприклад, пов'язка, накладена на колінний суглоб в зігнутому положенні, буде непридатна, якщо хворий після цього почне ходити;
  • зав'язувати кінець бинта або фіксувати його шпилькою слід над здоровою частиною тіла.

Накладена пов'язка не повинна порушувати кровообіг кінцівки!
При появі оніміння, посилення болю, збільшення набряку або синюшності шкіри нижче пов'язки необхідно розслабити її або замінити новою.
На кисть і область лучезапястного суглоба рекомендується накладати Восьмиобразная пов'язку (мал. 2, а), а при наявності великих пошкоджень - повторюється (рис. 2, б). Пов'язки на один палець кисті починають з лучезапястного суглоба (рис. 2, в). Потім бинт проводять по тилу кисті до кінця пальця, після чого круговими витками виходять на підставу пальця і ??далі, через тил кисті, на передпліччі.
Правильність накладення пов'язки при непередбачених позаштатних обставинах залежить від уміння та тренованості . Корисно знайти їх у спокійній повсякденній обстановці, в порядку само-і взаємодопомоги!
Передпліччя краще закривати спіральної пов'язки (мал. 2, з). Щоб фіксувати пов'язку в області плечового суглоба, необхідно витки бинта проводити через груди (рис. 2, г).
Рис. 2. Техніка накладення пов'язок на верхню кінцівку і грудну клітку:
а - на кисть і променевозап'ястний суглоб (Восьмиобразная);
б - повертається на кисть;
у - на другий палець;
г - галактика з перегинами на передпліччі;
д - колосовидні на плечовий суглоб і грудну клітку.
На стопі окремо бинтують тільки один палець (мал. 3, а). Пов'язку починають зі зміцнення бинта у щиколоток. Далі бинт проводиться по тилу стопи до кінця пальця, після чого по спіралі переміщається до основи пальця, а потім, через межпальцевой проміжок на тил стопи з фіксацією в області гомілковостопного суглоба. На колінний суглоб найкраще накладати розходиться пов'язку (мал. 3, б).
Рис. 3. Техніка накладення пов'язок на нижню кінцівку