Біль у животі (Абдомінальний біль).

У кожної людини коли-небудь болів живіт. Однак важливо розрізняти, коли біль є наслідком гіперперистальтикою кишечника, наприклад, при надлишковому газоутворення, а коли - серйозних патологічних симптомом.
Як можна описати біль у животі?
Можна виділити два найбільш поширених виду болю:
Cпастіческая (судомна) біль, так звана колька. Зазвичай вона проявляється хвилеподібними нападами, інтенсивність яких збільшується або зменшується. Біль обумовлена ??деформаціями в кишечнику (розтягненнями або сжатіямі), і, як правило, є наслідком гіперактивної перистальтики. Такий біль викликає надмірне газоутворення в кишечнику, інфекційні запальні процеси або стрес.
Постійна абдомінальний біль. Цей тип болю в животі характеризується відносно постійним і стійким перебігом. Пацієнти часто описують його як "горіння в животі", гостру, ріжучу або "голодну" біль. Такий вид болю є наслідком серйозних запалень органів черевної порожнини, виразкових поразок, нападів жовчнокам'яної хвороби, абсцесів або гострого панкреатиту.
Часто біль у животі супроводжується іншими неприємними симптомами, такими як пітливість, нудота, блювота, бурчання (особливо при прийняття горизонтального положення чи зміни позиції). Симптоми є важливими факторами, що вказують на порушення функції кишечника, шлунка, жовчних шляхів, запальних процесів у підшлунковій залозі. Озноб і лихоманка зазвичай супроводжують небезпечні кишкові інфекції або закупорку жовчних проток. Зміна кольору сечі і калу також є ознакою блокади жовчних шляхів. При цьому сеча, як правило, набуває темний колір, а кал світлішає. Інтенсивна судомний біль, супроводжувана чорним або кров'янистим стільцем, вказує на наявність внутрішньої кровотечі і вимагає негайної госпіталізації.
Як довго триває біль?
Зазвичай біль, яка триває від декількох секунд до хвилини, не є серйозною причиною для занепокоєння.
Біль, тривалість якої становить годинник чи навіть дні, є серйозним симптомом, і Ви повинні якомога швидше пройти медичне обстеження.
Коли можуть з'являтися болі в животі?
Біль у животі може з'явитися спонтанно в будь-який час. Давайте розглянемо деякі, найбільш часті випадки прояву синдрому абдомінальної болю.
Інтенсивна біль у животі, яка змушує Вас прокидатися вночі. Вона може з'являтися до або після їди. Біль часто може передувати спорожнення кишечника, або проявляється відразу після акту дефекації. "Ріжуча" біль, характерна при виразці кишечника, проявляється безпосередньо перед прийомом їжі. Інтенсивна біль, обумовлена ??жовчнокам'яну хворобу, як і біль при панкреатиті, зазвичай розвивається після їжі. Найбільш частими причинами, визначальними абдомінальний біль, є синдром роздратованого кишечника (СРК) та дискінезія жовчних шляхів. Для людей, які страждають СРК характерна поява болю відразу після їжі, що супроводжується здуттям живота, посиленням перистальтики, бурчанням, діареєю або урежением стільця. Болі стихають після дефекації і проходження газів і, як правило, не турбують ночами.


Больовий синдром при СРК не супроводжується втратою маси тіла, лихоманкою, анемією.
Запальні захворювання кишечника, що супроводжуються проносом (діареєю), також можуть викликати спазм і болю зазвичай до або після спорожнення кишечника. Серед хворих психогенними порушеннями шлунково-кишкового тракту біль у животі як провідний симптом зустрічається в 30% випадків.
Де у Вас болить?
Місце локалізації болю є одним з головних чинників діагностики захворювання. Біль, зосереджена у верхніх відділах черевної порожнини зазвичай викликана порушеннями в стравоході, кишечнику, жовчовивідних шляхах, печінці, підшлунковій залозі. Біль, що виникає при жовчнокам'яній хворобі або запальних процесах в печінці, локалізується у верхньому правому відділі очеревини; (може иррадиировать під праву лопатку). Біль при виразці і панкреатиті, як правило, іррадіює через всю спину. Болі, викликані порушеннями в тонкому відділі кишечнику, звичайно зосереджені навколо пупка, тоді як болі, обумовлені товстим кишечником, розпізнаються в середині очеревини і нижче пупка. Тазові болі зазвичай відчуваються як здавлювання і дискомфорт у ректальної області. При синдромі абдомінальної болю, біль, як правило, невеликої інтенсивності, зосереджена у верхній середній частині черевної порожнини, або в лівому нижньому її відділі. Больовий синдром характеризується різноманіттям проявів: від дифузних тупих болів до гострих, спазматичних; від постійних до пароксизмів болю в животі. Тривалість больових епізодів - від декількох хвилин до декількох годин. У 70% випадків біль супроводжується порушенням моторики кишечника (пронос або запор).
Які причини викликають біль?
Найбільш поширеною причиною є їжа, яку ми вживаємо. Роздратування стравоходу (тиснуть болі) викликає солона, занадто гаряча або холодна їжа. Деякі продукти (жирна, багата холестерином їжа) стимулюють утворення або рух жовчних каменів, викликаючи напади жовчних кольок. Не секрет, що багато людей мають непереносимість до певного роду продуктів, наприклад, молока, молочного цукру або лактози. Вживання їх в їжу призводить до спастичних болів у животі, здуття живота і проносів.
В якому випадку потрібно відвідувати лікаря?
(невеликий діагностичний тест)

  • При позитивній відповіді хоча б на один з наведених нижче питань, Вам слід звернутися до лікаря: Ви часто відчуваєте болю в животі?
  • Чи впливає випробовувана біль на Вашу повсякденну активність і виконання робочих обов'язків?
  • Ви спостерігаєте втрату ваги або зниження апетиту ?
  • Ваш біль супроводжується блювотою або нудотою?
  • Чи спостерігаєте Ви зміни в звичках кишечника?
  • Прокидаєтеся Ви від інтенсивного болю в животі?
  • Страждали Чи Ви в минулому від таких захворювань як виразка, жовчокам'яна хвороба , запальні захворювання кишечника, хірургічні втручання?
  • Не володіють чи прийняті Вами ліки побічними ефектами з боку шлунково-кишкового тракту (аспірин, нестероїдні протизапальні)?