Апендицит.

АПЕНДИЦИТ - гостре, рідше хронічне, захворювання черевної порожнини, яке викликається інфекцією або закупоркою апендикса - червоподібного відростка сліпої кишки. Апендицит може розвинутися в будь-якому віці, але найчастіше це відбувається у підлітків і молодих людей. Більшість хірургічних операцій на органах черевної порожнини проводиться саме з приводу апендициту.
У людини апендикс представляє собою рудиментарний орган, його функція невідома; має вид довгої, вузькою, червоподібної, закритою на кінці трубки, з'єднаної зі сліпою кишкою - нижньою частиною висхідного відділу товстого кишечника. Діаметр його складає приблизно 1,2 см, а довжина коливається від 3,8 до 20 см. Апендикс може бути по-різному розташований, так що апендицит неважко сплутати майже з будь-яким захворюванням органів черевної порожнини.
Причини. Найбільш частими причинами закупорки апендикса є сторонні тіла, калові камені і неперетравлені залишки їжі (насіння, зерна). Запалення червоподібного відростка нерідко розвивається слідом за інфекцією верхніх дихальних шляхів, і при поширеності респіраторних інфекцій частота захворювань апендицитом збільшується.
Симптоми. Типові розмиті болі в животі, поступово концентруються в правому нижньому квадранті, болючість при пальпації в області розташування апендикса, нудота і блювота. Зростає частота пульсу, дещо підвищується температура (приблизно на 0,6 °), у багатьох хворих збільшується кількість лейкоцитів.


Однак у деяких хворих, особливо літніх, не всі ці типові симптоми бувають виражені.
Лікування. При апендициті виробляють апендектомія, тобто хірургічне видалення червоподібного відростка. Не можна приймати ніяких болезаспокійливих, поки не буде забезпечена хірургічна допомога. Не рекомендуються і проносні, тому що вони стимулюють перистальтику і можуть призвести до розриву апендикса. Розріз при апендектомії виробляють прямо над місцем розташування відростка, який потім видаляють, відрізаючи його біля самої основи з ретельним ушиванням отвори в сліпій кишці. Операція при неускладненому апендициті практично безпечна.
Розрив апендикса. У інфікованому і закупореному апендиксі може розвинутися гангрена; в результаті він розривається, його вміст потрапляє в черевну порожнину і викликає перитоніт (запалення серозної оболонки , що вистилає цю порожнину). Смерть від апендициту в більшості випадків наступає саме від розлитого перитоніту. Проте в даний час з перитонітом справляються, використовуючи антибіотики. Розрив апендикса може призводити також до виникнення абсцесів в черевній порожнині, появі бактерій в крові (бактеріємія) або смертельно небезпечного запалення ниркових вен (піелофлебіт). Оперативне втручання при розриві червоподібного відростка пов'язано з великим ризиком, ніж при неускладненому апендициті.