Як розгледіти хорошого офтальмолога.

Якщо вже в третьому класі ви не могли прочитати останню сходинку знаменитої таблиці Сивцева в кабінеті окуліста, значить, з лікарями цієї спеціальності вам доведеться зіткнутися ще не раз. Та й хороший зір, настільки рідкісна нині, - не привід обходити стороною офтальмологічні клініки. Дбайливе ставлення до зіниці ока нікому ще не завадило. Адже практично з усіма захворюваннями очей, виявленими вчасно, сучасна медицина навчилася справлятися. І навіть якщо прийти до офтальмологів з цілим "букетом" діагнозів, вони запропонують варіанти лікування.
Отже, кому необхідні регулярні обстеження очей?
Перш за все - дітям і літнім людям. Основні зорові перевантаження починаються в школі. Початкові класи - саме "врожайне" час для короткозорості. Пригальмувати її розвиток у цей період - значить майже не залишити їй шансів на прогресування. У пору студентства теж не варто розслаблятися. Добре, якщо ваші діти будуть один-два рази на рік проходити повноцінне обстеження або хоча б перевіряти гостроту зору.
Вікові зміни, що зачіпають очі літніх людей, теж потребують особливої ??уваги. Глаукома, катаракта, захворювання сітківки, зорового нерва і інші вікові недуги очей успішніше лікуються на ранніх стадіях. До речі, думка, ніби катаракта повинна "дозріти" для оперативного втручання, - невірно. Чим раніше це втручання відбудеться, тим краще.
Якщо у вас хронічне захворювання очей або ви пережили очну операцію, зустрічатися з окулістом треба ніяк не рідше разу на рік. Вибравши лікаря, постарайтеся спостерігатися тільки в нього. Чудово, якщо він буде приймати вас в одному і тому ж кабінеті (при однаковому освітленні), а для обстеження використовувати ті ж самі прилади. Це створить ідеальні умови для того, щоб з року в рік відслідковувати зміни, що відбуваються з вашими очима.
На думку психологів, повна втрата зору лякає нас більше всього на світі. Тому до будь-яких лікарським маніпуляціям з очима ми ставимося, м'яко кажучи, насторожено (особливо якщо мова йде про хірургічних нововведення).
Якщо вам призначено лікування за якоюсь передовій методиці, поцікавтеся, що стоїть за складним медичним терміном. Коли з'явилася ця методика, хто її розробник? Які клініки практикують нову технологію, як оцінюють її досвідчені фахівці? Чи багато народу прооперовано? Якщо хірургічна методика застосовується не один рік, повинен бути відомий відсоток ускладнень. Задайте лікаря питання, яка вірогідність розвитку ускладнення у вас.
Сьогодні вам можуть запропонувати реконструктивну операцію, що дозволяє "відремонтувати" око за повною програмою. Наприклад, пересадити донорську рогівку, видалити катаракту, "приживити" штучний кришталик. І все - відразу, за один прийом. Звичайно, такі чудеса підвладні тільки хірургам-віртуозам.
Якому офтальмологічного центру віддати перевагу: адже їх багато і вони пропонують приблизно однакові послуги?
Лікарі рекомендують орієнтуватися на репутацію клініки, її науковий потенціал, досвід роботи, кількість коштів, які витрачаються на придбання нового обладнання і технологій, сукупний інтелект співробітників. Звичайно, зібрати таку інформацію про конкретному закладі непросто. Однак офтальмологічні центри, що влаштувалися в цій галузі медицини всерйоз і надовго, не приховують подібних відомостей.
Головне при виборі клініки (особливо якщо ви плануєте операцію) - знайти фахівців, повністю відповідальних за результати своєї роботи. Відомі випадки, коли через рік після операції пацієнти не знаходили на колишньому місці ні клініки, ні - тим більше - хірургів. Одного разу на сліди такої "клініки" натрапили в іншому місті. І звідти вона настільки ж швидко зникла - при появі перших пацієнтів з післяопераційними ускладненнями.
Найкраще місце для проведення операцій на очах - центр, що має багаторічний хірургічний досвід. Чим більше прооперованих на рахунку цієї установи, тим більша ймовірність, що хірурги працюють без простою і мають високу кваліфікацію. Хороші клініки не бояться приймати пацієнтів з післяопераційними ускладненнями, навіть якщо операція зроблена в іншому місці.
Звичайно, некоректно порівнювати наукові центри федерального рівня і маленькі приватні клініки. Останні в основному орієнтовані на так звані рефракційних операції (відновлюють гостроту зору), видалення катаракти або глаукоми. Якщо у вас класичний, не обтяжений побічними захворюваннями випадок і ви не любите черг, можна звернутися в приватну клініку (попередньо поцікавившись кваліфікацією її фахівців і медико-діагностичними можливостями).
Якщо проблема, з якою ви звернулися до лікаря, - не " випадок з підручника ", краще великий науковий інститут, де готові допомогти пацієнтам з будь-якими діагнозами. Важко перелічити всі технології лікування, які застосовуються, наприклад, у МНТК "Мікрохірургія ока", НДІ очних хвороб РАМН або НДІ очних хвороб ім. Г. Гельмгольца. Крім того, що у кожної великої клініки свій "коник", який визначає напрями роботи. Скажімо, один інститут може спеціалізуватися на вірусах, інший - на дитячій офтальмології або лазерної корекції зору.
Ірина Федорова, головний лікар клініки "Артокс" : "Перевага невеликих офтальмологічних клінік в тому, що пацієнт тут завжди оточений увагою. Довгі черги, неможливість знайти потрібного фахівця на місці - це проблеми державних медустанов. І ще один безперечний плюс невеликий клініки - у нас кожен може записатися на прийом до будь-якого лікаря, навіть до головного. Якщо ми не можемо допомогти людині у себе, ми обов'язково направимо його до конкретного фахівця. Ми намагалися створити атмосферу відкритості, "прозорості" - тут немає традиційних лікарняних коридорів і кабінетів в ряд. Пацієнти чекають прийому в затишному холі. "
У кожному медичному установі ведеться статистика кількості пролікованих пацієнтів. А як оцінити якість роботи клініки? Адже навіть успішна операція - поняття відносне.


Крім об'єктивних результатів лікування, тут треба враховувати масу інших чинників: ступінь задоволеності самого пацієнта і його поведінка в реабілітаційний період, індивідуальне протікання захворювання.
Олександр Дога, директор центру лазерної хірургії, МНТК "Мікрохірургія ока" : "Для корекції зору в сучасних клініках зазвичай застосовуються лазерні технології PRK і LASIK. Вони дають більш точні й передбачувані результати, ніж операції, що їх тонким алмазним лезом. LASIK - новітній і самий досконалий на сьогодні метод лазерної мікрохірургії, що дозволяє позбавитися від короткозорості, далекозорості та астигматизму з найменшим ризиком. Пацієнтам цей метод не приносить незручностей, оскільки зір після хірургічного втручання поліпшується швидко, а хворобливі відчуття зведені до мінімуму. Крім того, така операція виключає одне з найнеприємніших і частих ускладнень - помутніння рогівки. "
Як ставитися до контактних лінз?
При короткозорості високого ступеня вони, безумовно, переважно очок. Контактні лінзи незамінні також при заняттях деякими видами спорту, вони зручні для акторів. Тільки треба пам'ятати, що це корисний винахід не всім підходить для постійного носіння. Те, що купувати окуляри на лотках у метро не коштує, напевно, знає кожен. А чи можна підбирати лінзи в кабінетах, які працюють у супермаркетах і "Оптика", де приймає не лікар, а сестра-оптометрістка? Справа це тонке, краще довірити його фахівцям крупного центру. Тільки лікарі, що працюють з виробниками лінз не перший рік, здатні вибрати оптику з урахуванням особливостей ваших очей. До того ж тут зможуть виготовити індивідуальні контактні лінзи, підібрати лінзи, виправляють всілякі косметичні дефекти очей, а також змінюють їх колір.
Після кабінету окуліста районної поліклініки, оснащеного таблицею і щілинної лампою, обладнання спеціалізованої очної клініки може здатися фантастичним. Тільки на діагностику працюють десятки приладів! Крім гостроти зору, там проводять УЗД очей, вимірювання внутрішньоочного тиску, тонографію, Офтальмометр, біометрію, досліджують очне дно. Вам можуть запропонувати кілька "пакетів" обстежень. Мінімальний з них включає підбір окулярів, найдорожчий - діагностику очей по повній програмі.
Якщо ви збираєтеся відвідати клініку вперше, захопіть всі медичні документи, що залишилися від колишніх візитів до окуліста. Вам зовсім не обов'язково розбиратися в мудрованих назвах діагностичних процедур. Лікар на первинній консультації сам призначить потрібні обстеження. Але будьте готові до того, що діагностика око за кількома параметрами відніме багато часу.
Оскільки деякі процедури не назвеш приємними (наприклад, тонографію), використовуються спеціальні знеболюючі краплі. Щоб подивитися очне дно, лікар закапає вам ліки, що розширює зіницю. Раніше застосовувалися препарати, які на день-два погіршували зір. У "сучасному виконанні" цієї процедури ефект помутніння зберігається недовго: через пару годин ви вже зможете читати.
Феноменальні успіхи офтальмології останніх років пов'язані з застосуванням так званого ексимерного лазера. З його допомогою робляться малотравматичні, "м'які" операції з виправлення короткозорості, далекозорості, астигматизму, видалення катаракти та глаукоми.
Надія Пашінова, головний лікар центру "Ексімер" : "Офтальмологія в медицині приблизно те ж, що астрономія серед інших наук. Око - єдиний орган, за яким можна судити про здоров'я (або нездоров'я) всього організму, визначивши стан - на момент обстеження - його судин, нервів і тканин. Мета нашого центру конкретніше: хірургічне лікування найбільш поширених очних хвороб - аномалій рефракції, катаракти, глаукоми, захворювань рогівки, сітківки, склистого тіла і супутніх патологій. Крім кваліфікованого лікування, ми прагнемо забезпечити пацієнтам якнайшвидшу фізичну та зорову адаптацію. І обов'язково - в атмосфері психологічного комфорту. Фахівці центру беруть участь в основних офтальмологічних форумах, що сприяє впровадженню в нашу повсякденну практику кращого світового досвіду. У поєднанні з високою якістю роботи наших хірургів це дозволяє центру проводити всі операції амбулаторно. За рахунок розумної організації роботи пацієнт може розраховувати на діагностику, консультацію, корекцію і операцію в один день - день звернення до нас. Якість мікрохірургії багато в чому визначається можливостями сучасної апаратури, наявністю витратних матеріалів провідних виробників (наприклад, одноразових і алмазних ножів, розчинів і ліків, що вводяться в око під час операції, шовного матеріалу). Але не тільки цим. Досить сказати, що кожен з наших фахівців провів більше десяти тисяч порожнинних і стільки ж рефракційних операцій. У клініці, де оперують три-чотири хірурга, легше забезпечити якісний та індивідуальний підхід. "
Давайте очам відпочинок
Якщо ваша робота пов'язана із зоровим напруженням і очі до кінця дня сильно втомлюються, намагайтеся правильно і вчасно давати їм відпочинок. Зімкніть повіки і прикрийте їх долонями, щоб очі виявилися в повній темряві. Посидьте в такому положенні півхвилини або хвилину. Повторюйте вправу кожні півгодини.
Існують комплекси вправ для короткозорих. Як правило, вони вимагають зусиль, концентрації уваги. Між тим багато з них можна спростити і виконувати між справою. Наприклад, знайдіть на склі автобуса, в якому ви їдете з роботи, яку-небудь точку і, подивившись на неї, переведіть погляд удалину. Повторюйте цей рух повільно, як би переборюючи опір, уявляючи собі, що до м'язів очей підвішені гирі. Ця вправа покращує кровообіг очних судин.
Чомусь вважають, що постійне носіння окулярів призводить до прогресуючого погіршення зору. Насправді правильно підібрані окуляри попереджають перенапруження очних м'язів.