Куріння і серце.

Про вплив куріння на діяльність серцево-судинної системи розповідає старший науковий співробітник Лабораторії хронічної серцевої недостатності Інституту кардіології, кандидат медичних наук, Пасічник Марина Григорівна.
Куріння - один із суттєвих чинників ризику виникнення серцево-судинних захворювань. У матеріалах ВООЗ вказується "Об'єднані експериментальні та епідеміологічні дані, опубліковані за останні роки, підтвердили думку, згідно з яким куріння сигарет є одним з основних факторів ризику у відношенні як смертельних, так і не смертельних інфарктів міокарда, особливо серед осіб молодше 50 років. Причому більшості досліджень було показано, що небезпека інфаркту міокарда зростає у прямій залежності від кількості викурених сигарет ".
Загальновизнано, що вплив факторів тютюнового диму на функцію серцево-судинної системи обумовлено роллю нікотину й оксиду вуглецю.
При вивченні особливостей куріння у молодих здорових людей було констатовано, що після викурювання кожної сигарети серцевий м'яз працює в більш прискореному ритмі, хвилинний об'єм серця і швидкість скорочення міокарда у них також вище, знижується ударний об'єм при фізичному навантаженні різної інтенсивності. Під впливом викурювання половини сигарети за 4 хв частота пульсу у курців збільшувалася на 14%, артеріальний тиск підвищувався на 5,3%, індекс напруги міокарда підвищувався на 19%. Підраховано, що серце людини, яка палить за добу робить на 12000-15000 скорочень більше, ніж серце некурящого. Такий неекономічний режим роботи серця веде до його передчасного зношування.
Ризик захворіти на ішемічну хворобу серця у курців в 1,2-2 рази вище, ніж у некурящих, причому це стосується як чоловікам , так і до жінок. Відносний ризик зростає в залежності від кількості викурених сигарет, глибини вдихання тютюнового диму і віку початку паління.
Епідеміологічні дослідження, проведені серед різних популяцій, вказують, що ризик інфаркту (у тому числі повторного ) зростає з кількістю викурених за день сигарет, а також у старших вікових групах, особливо старше 70 років. Розрахунки показали, що кожна щодня викурених сигарет збільшує ризик смерті від ішемічної хвороби серця (ІХС) у осіб 35-44 років на 3,5%, а у віці 65-74 років - на 2%.
Протягом життя людина, що викурює в день пачку цигарок чи сигарет, вводить в організм близько 2 кг нікотину. При одночасному введенні цієї кількості було б достатньо, щоб вбити 20000 чоловік .
Куріння обумовлює понад 80% усіх летальних випадків від ІХС у чоловіків у віці 35-44 року і 27% - у віці 45-64 року. Порівняльне дослідження факторів ризику у курців і некурящих чоловіків показало, що у курців різко зростає ризик появи стенокардії (у 2 рази), інфаркту міокарда (у 2 рази), ІХС (у 2,2 рази), раптової смерті (в 4,9 рази ).


У чоловіків, що викурюють 20 сигарет і більше в день, такі фактори, як гіперхолестеринемія, гіпертонія, діабет, збільшували ступінь ризику в 5-8 разів. Смертність від ІХС у злісних курців у віці до 55 років була в 5 разів вище, ніж у некурящих, а у віковій групі старше 55 років - в 2 рази вище, у жінок, що палять інфаркт міокарда розвивається в 3 рази частіше, ніж у некурящих. Відомо, що загальна смертність жінок у віці молодше 65 років від ІХС набагато нижче, ніж чоловіків, але є дані, що серед курців цей показник однаковий для обох статей, і особливо несприятливий у жінок приймають контрацептиви.
Ризик смерті у молодому віці у курців набагато вище, ніж у некурящих. Чоловіки у віці до 45 років, що викурюють більше 25 сигарет в день, в 10-15 разів частіше вмирають від гострих серцевих нападів, ніж некурящі чоловіки того ж віку. Ризик смерті від ІХС виявився найнижчим серед не палили і колишніх курців і максимальним серед палили. Особи, які вдихають тютюновий дим, також мали великий ризик, поряд з курівшімі без вдихання тютюнового диму.
В останні роки обговорюється питання про зв'язок куріння з раптовою смертю.
Відомо, що раптова смерть може бути проявом ураження коронарних судин серця. При коронарному ураженні серця в 50-60% випадків смерть настає раптово. Відзначено збільшення показника смертності (раптова смерть) для чоловіків, які курили 10 або менше 20 сигарет на день, особливо для палили понад 20 сигарет на день у порівнянні з не курівшімі.
Заслуговує подальшої уваги проблема зв'язку куріння з гіпертонічною хворобою . Спазм периферичних судин, що виникає під впливом нікотину, відіграє роль у розвитку гіпертонічної хвороби.
Наведені дані ясно показують, що куріння завдає величезної шкоди організму людини, зокрема, серцево-судинній системі. Тому боротьба з курінням повинна бути активною і як можна більш ранньою. Сучасна медицина пропонує широкий вибір засобів в допомогу охочим кинути курити. Це і медикаментозні препарати, трансдермальні кошти, спеціальні жувальні гумки.
Безперечно наявний на сьогоднішній день на фармацевтичному ринку Молдови препарат Нікоретте, вироблений фармацевтичною компанією Pharmacia, дозволяє позбутися від тютюнової залежності без особливих фізичних і психологічних проблем. Міститься в жувальній гумці нікотин, що надходить в організм у мінімальному і безпечному для здоров'я кількості, поступово вивільняючись і всмоктуючись через слизові, запобігає виникненню бажання курити, і дозволяє подолати нікотинову залежність. Використовуючи препарат Нікоретте, ви допомагаєте своєму здоров'ю. Намагайтеся, і у Вас все вийде.