Урологія в питаннях і відповідях.


На запитання читачів відповідає лікар-уролог вищої категорії, кандидат медичних наук Сергій Варшавський.
У дні зачаття - ніякої хімії
Ми з дружиною хочемо зачати другої дитини, але нам доводиться дуже часто застосовувати "Пімафуцин" від молочниці. Хотілося б дізнатися, чи робить він вплив на виробництво чоловічих клітин? І якими ще ліками не рекомендується користуватися чоловіку в період зачаття? А., Люберці
У сприятливі дні зачаття слід взагалі утриматися від прийому ліків і від "Пімафуцин" зокрема. Найбільш небажаними для зачаття хіміотерапевтичні препарати, які застосовуються в лікуванні злоякісних новоутворень.
Який член був у Людовіка XIV?
Дуже сподіваюся дізнатися через газету про суто чоловічої хвороби - це хвороба Пейроні. Чув, що вона не дуже рідкісна, але чоловіки краще про неї не говорити. В. А., Миколаїв
Ця хвороба була описана французьким хірургом, особистим лікарем Людовіка XIV, La Peyronie. Захворювання проявляється формуванням рубцевих бляшок в сухожильній оболонці статевого члена, які викривляють статевий член під час ерекції. Згодом розвивається важке порушення статевої функції. Зустрічається у 3% чоловіків у віці 45-60 років. Велике значення в її розвитку надається травмі статевого члена, а також захворювань сполучної тканини. Лікування переважно хірургічне.
Можна обійтися без операції?
У мене хронічний пієлонефрит. А нещодавно УЗД показало наявність двосантиметровий кісти в правій нирці. Чи потрібно її видаляти чи можна обійтися без операції? Тихонова, Тула
Видаляти кісту не потрібно, можна обійтися без операції. У вас дуже маленька кіста. Найчастіше це вроджений дефект розвитку нирки або результат раніше перенесеної травми. Доцільно повторювати УЗД нирок 1 раз на 6 місяців і 1 раз на 3 місяці здавати аналізи сечі. Якщо намітиться тенденція до збільшення кісти до 4,0 і більше см, тоді можна буде задуматися про її видаленні.
Біль від герпесу
Чи може герпес бути причиною нескінченних хворобливих відчуттів в сечовому міхурі? Олег С., Орел
На жаль, так. Часто рецидивуючий статевий герпес може провокувати больові відчуття.
Жінкам добре: у них не буває аденоми
Хочеться дізнатися детальніше про таке захворювання, як аденома передміхурової залози . Які заходи профілактики? Чи можна обійтися без операції? В. Ф., Саратов
З віком у більшості чоловіків передміхурова залоза збільшується і чинить тиск на сечовий канал, тобто перешкоджає нормальному відтоку сечі з сечового міхура. Цей стан називається аденома, або доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Найбільш часто це захворювання сечостатевої сфери страждають літні чоловіки. Гіперплазія означає зростання органу в розмірах і збільшення в ньому вмісту клітин. В основі її розвитку лежить дестабілізація гормонального статусу, пік якого припадає на 40-50 років. Захворювання супроводжується послабленням струменя сечі, утрудненням сечовипускання, особливо на початку процесу, збільшенням частоти сечовипускання в нічний час. Як спосіб профілактики можна рекомендувати вітчизняний препарат "Тиквеол" по 1 чайній ложці 3 рази на день, натще. Чи можна обійтися без операції і який спосіб лікування обрати, необхідно вирішувати в кожному конкретному випадку після проведення ретельного обстеження.
Терпіння і лікування сповільнять сім'явивергання
Довгий час я займався мастурбацією, а потім, коли почав спати з дівчатами, у мене виникла проблема швидкого сім'явипорскування. Минуло вже два роки, але ситуація не змінилася. Прошу, порадьте, що мені робити? І., Тамбов
Ваша проблема вимагає терпіння, вирішити її одним радою неможливо. Тому я рекомендую звернутися до лікаря, який би призначив комплексне обстеження і лікування. Це можуть бути сексопатолог, андролог, уролог. А поки рекомендую спробувати почати приймати Speman-forte по 2 таблетки 2 рази на день до їжі, і обов'язково користуйтеся презервативом, так як крім захисту від багатьох захворювань він знижує чутливість голівки статевого члена і тим самим сприяє тривалості статевого акту.

Вакцина не панацея
Випадково дізналася, що існує вакцина "солкотриховак", нібито витворюючи дива. Хочу дізнатися, яка тривалість курсу, скільки коштує ця вакцина і як її можна придбати? Якщо тільки в Москві - готова приїхати. С.


Суріна, Сімферополь

Приїжджати до Москви не потрібно, мені здається, масштабність проблеми цього не заслуговує. Якщо б я пропонував кому-небудь курсове лікування, то визначив би його тривалість в один менструальний цикл. Що стосується самої вакцини, відразу обмовлюся, що не потрібно сприймати її як чудодійний і універсальний засіб. Дія вакцини засноване на формуванні місцевого імунної відповіді організму до трихомонадами та патологічної флорі піхви (природно, необхідний лабораторний контроль).
Пухлина ще не рак
Я вів здоровий спосіб життя і практично нічим не хворів. Але приблизно рік тому виявив у себе на яєчку пухлину розміром в горошину. Звертатися до лікаря не став, тому що вона не турбувала. Але за останній час сильно збільшилася в розмірах. Я дуже хвилююся, боюся, що це рак, і тепер не бачу сенсу йти лікуватися. В. А., Могилів
Пухлини мошонки зазвичай легко діагностуються, оскільки розташовані в ній органи прикриті лише шкірою. Більшість чоловіків, випадково виявивши зміни в мошонці, впадають у паніку. Насправді переважна більшість "пухлин" являють собою захворювання доброякісного характеру. Це може бути грижа, водянка оболонок яєчка, варикозне розширення вен сім'яного канатика, кіста або запалення яєчка. В останні роки все частіше став зустрічатися рак яєчка. Але діагноз злоякісного освіти, за статистикою, підтверджується всього у трьох з ста тисяч звернулися чоловіків.
А митися не пробували?
На голівці статевого члена яке -то час тому з'явилися білуваті плями. Ніяких больових відчуттів і свербіння вони не викликають, у розмірі, по-моєму, не збільшуються. Що це може бути? Сергій Г., Челябінська обл.
Можливо, це результат недотримання елементарних норм особистої гігієни і як наслідок - переродження шкірного епітелію в цих зонах. У будь-якому випадку було б доцільно показати ці "плями" лікаря-дерматолога.
Не займайтеся самолікуванням
Я заразилася гонореєю. Після курсу лікування аналізи були в порядку. Через рік з'явилися ознаки того ж захворювання. Від чого це могло статися і як тепер лікуватися? О., Ржев
Головне - не займайтеся самолікуванням. Зверніться до лікаря-венеролога, і він обов'язково підкаже, як раз і назавжди позбутися від цієї хвороби.
Хрін і оцет при циститі протипоказані
Якої дієти треба дотримуватися при циститі? С. П. Іванова, Чебоксари
Необхідно розширити питний режим до 2-2,5 літра в день, уникати алкоголю, гострого, пряного, оцту, хрону, гірчиці. Під час лікування непогано приймати відвари сечогінних трав і зборів.
Втомилися від мук
Мій чоловік спочатку мочився з працею, а потім зовсім перестав. У лікарні вивели трубочку. Ми втомилися від мук, може бути, хтось із фахівців підкаже, чи є шанс відновлення функції сечовипускального каналу? Чоловікові всього 50 років. Олена Андріївна, Смоленськ
Мабуть, у вашого чоловіка порушена прохідність сечівника (гіперплазія передміхурової залози). Доцільно зробити стаціонарне урологічне обстеження, щоб встановити причину і визначити найкращий спосіб її усунення. Без цього позбутися від трубки-дренажу неможливо.
Хто заразив дідуся хламідіозом?
У чоловіка застарілий простатит. Зараз йому 65 років. Після здачі аналізів з приводу загострення хвороби у нього виявили хламідіоз. Скрізь пишуть, що це захворювання передається статевим шляхом. Але це в нашому житті повністю виключено, ми люди похилого віку, не працюємо, сидимо вдома ... І. В., Подольськ
Основний шлях передачі хламідій - все-таки статевий. Останніми рішеннями ВООЗ це захворювання віднесено до венеричних. Інша справа, що з моменту зараження цією інфекцією могли пройти роки. Що стосується скарг вашого чоловіка, то, мабуть, пов'язані вони з віковими змінами в передміхуровій залозі, зокрема доброякісну гіперплазію.
Необхідно обстежитися
Півроку тому я перехворіла гострим циститом. Пройшла курс лікування антибіотиками. З тих пір часто запалюється уретра, а вранці болить голова і набрякає обличчя. Чи можуть ці симптоми бути наслідком циститу? Є. Істоміна, Нижній Новгород
Ні, не можуть. Швидше за все, необхідно обстежитися на ЗПСШ, які сприяють підтримці хронічного запалення. Що стосується головних болів і набряків особи, то необхідно проконсультуватися з невропатологом і терапевтом.