Гіпотонія заважає жити.

- Галина Тимофіївна, створюється враження, що гіпотонія багатьма і не сприймається як хвороба, і ліків від неї немає ...
- Так, незважаючи на те, що проблема існує, до досі ще точаться суперечки, чи вважати гіпотонію хворобою або симптомом якоїсь іншої патології.
Про артеріальної гіпертонії і говорять більше, та лікарських засобів для боротьби з нею на сьогоднішній день створено більше, оскільки вона, по-перше, більше поширена , а, по-друге, наслідки її набагато страшніше - інсульти та інфаркти. Через цю її небезпеки гіпертонії приділяється така велика увага. А гіпотонія до таких страшних наслідків не призводить, але вона сильно погіршує якість життя.
Хвороби дві - назва одне.
- При якому тиску можна говорити про те, що у людини гіпотонія ?

- Спочатку давайте зробимо невелике уточнення: термін "гіпотонія" неправильний, хоча він дуже поширений у побуті і означає знижений тиск. Правильно буде називати це гіпотензією - зниженим артеріальним тиском, а гіпотонія - це знижений тонус судин. Але оскільки цей неправильний термін широко поширений і укорінився в свідомості, ми будемо називати проблему гіпотонією, маючи на увазі артеріальну гіпотензію.
Низьким артеріальним тиском вважається тиск нижче 100/60 у людей у ??віці 25 років і молодше і нижче 105/65 для осіб старше 30 років. Якщо у вас постійно такий тиск, значить, є артеріальна гіпотензія.
- Хто найбільш схильний їй?
- Первинна артеріальна гіпотензія зустрічається найчастіше у жінок 30 - 40 років, що займаються розумовою працею. Буває так звана гіпотонія тренованості, яка виникає у спортсменів при постійній фізичному навантаженні, коли організм починає працювати в більш економному режимі, урежается робота серця, знижується тиск.
Буває, що гіпотонія виникає у дітей та підлітків. У цьому випадку причини її слід шукати в спадковості, нещодавно перенесених інфекційних захворюваннях, недотриманні режиму дня, конфліктних ситуаціях в школі або вдома (батьки, зверніть на це увагу!).
- Які бувають причини тимчасового зниження тиску?
- Буває проходить фізіологічна гіпотонія, яка виникає в період адаптації до нових кліматичних поясів і зон - високогір'ї, Заполяр'я, субтропічний і тропічний клімат. Не дивуйтеся, якщо, опинившись в таких районах, ви відчуєте себе неважливо.
- Чи може гіпотонія виявитися професійним захворюванням?
- Якщо людина довгий час працює під землею, в атмосфері підвищеної вологості й високої температури, при тривалому впливі невеликих доз іонізуючої радіації, надвисокочастотного електромагнітного поля, у нього може знизитися тиск. Причиною гіпотонії може бути і професійна алергія, що зустрічається у лікарів, фармацевтів, процедурних сестер. Сама по собі гіпотонія до інвалідності не приводить, але якщо вона викликана професійними шкідливостями, то вона може служити підставою для переведення на іншу роботу.
- Чи може поява гіпотонії бути викликане прийомом будь-яких лікарських засобів?
- Так, звичайно. Гостра гіпотонія може розвинутися при неправильному застосуванні медикаментів, що знижують артеріальний тиск. До них відносяться нейролептики, різні типи ганглії-і адреноблокаторів, нітрити та нітрати. На останніх хотілося б зупинитися особливо. Ми часто радимо людям приймати нітрогліцерин під час серцевого нападу, але обов'язково потрібно додати до цього таке попередження - робити це потрібно тільки сидячи або лежачи. Застосування нітратів призводить до різкого зниження артеріального тиску, і, якщо людина стоїть, у нього може розвинутися статичний колапс - до голови не поступає достатня кількість крові, і людина втрачає свідомість.
Коли не вистачає повітря
- За якими ознаками можна запідозрити гіпотонію?

- Симптоми її дуже неоднорідні і не обов'язково проявляються одночасно. Це можуть бути млявість, апатія, відчуття загальної слабкості та стомленості вранці, відсутність бадьорості навіть після тривалого сну, погіршення пам'яті, неуважність, знижена працездатність. Дуже часто такі хворі відчувають нестачу повітря в спокої або задишку при слабкій фізичному навантаженні, іноді відзначається легка набряклість гомілки і стоп до вечора. Що змушує звертатися до лікаря, так це порушення потенції у чоловіків і менструального циклу у жінок.
У більшості хворих відзначається дратівливість, емоційна нестійкість, розлад засипання і ритму сну (дуже типово). Часто до цього приєднується відчуття тяжкості в шлунку, гіркоти у роті, зниження апетиту, нудота, відрижка, печія, метеоризм, запори - тобто розлад шлунково-кишкового тракту. Часто у цих хворих відзначаються болі в суглобах і м'язах, які непостійні, виникають у стані спокою і проходять після фізичного навантаження.
- Зазвичай відбувається навпаки: болі виникають після фізичного навантаження і проходять в стані спокою.
- Низький тиск призводить до поганого кровопостачання м'язів. Під час руху покращується кровообіг, підвищується тиск і біль проходить. Хворі також можуть скаржитися на біль в області серця і головний біль.
- При болях у серці часто ставлять діагноз "стенокардія "...
- Так, буває, що плутають стенокардических синдром зі стенокардією. Людині ставлять діагноз "стенокардія", а її насправді немає. Тут треба бути дуже уважним і обережним з діагнозом, а то пацієнт почне приймати препарати, що знижують тиск, які можуть бути призначені при стенокардії, а насправді тиск і так знижений ...



- Є особливості головного болю при гіпотонії?
- Головний біль проявляється по-різному. Вона може виникати вранці або після денного сну, а також після фізичної та розумової роботи. Буває, що головний біль виникає після рясного прийому їжі і при тривалому перебуванні у вертикальному положенні. Багато поїв - кров прилила до шлунку.
Ще одна відмінність хворих гіпотонією - підвищена метеочутливість, вони дуже чуйно реагують на коливання атмосферного тиску. Вони погано переносять перебування на висоті, у них часто розвивається висотобоязнь і боязнь широкого простору. Знижений тиск може стати причиною непритомності. Хворі гіпотонією не можуть довго перебувати у вертикальному положенні, в черзі, на зупинці, в задушливому приміщенні, їм обов'язково потрібно рухатися.
Загалом, симптоми кожен окремо начебто не дуже серйозні, але в сукупності вони можуть досить сильно отруювати життя . Якість життя у гіпотоніки може бути дуже погане ...
- В основному всі ці симптоми суб'єктивні.
- Так, об'єктивно можна виявити тільки зниження тиску і різні вегетативні порушення - в першу чергу пітливість долонь і стоп, буває відчуття поколювання в пальцях, смикаються повіки, іноді і пальці витягнутих рук, блідість або синюшність, розлад терморегуляції - вранці температура часто буває знижена - 35,8-36,0.
Ні тиску і атеросклерозу
- Чи правда, що у людей, які страждають гіпотонією, практично не буває атеросклерозу?

- Так, є клінічні експериментальні дані, які говорять про те, що хронічна гіпотонія гальмує розвиток атеросклерозу. Судини при цьому залишаються більш чистими, але невідомо, що краще: жити з вищеописаними симптомами теж не дуже приємно.
- Чи можливо у людини, що страждає гіпотонією, розвиток згодом гіпертонії?
- Так, і, на жаль, лікарі знають, що гіпертонія, яка перейшла з гіпотонії, має найбільш важкий перебіг, з великою кількістю ускладнень і найгірше піддається звичайній гіпотензивної терапії. Тому й кажуть, що найважчий гіпертонік - це колишній гіпотонік.
- Ознакою яких хвороб може бути з'явилося стійке зниження артеріального тиску?
- Найчастіше гіпотонія ускладнює протягом вроджених і набутих вад серця та судин мітральних; міокардит, деякі захворювання органів дихання, виразку шлунка, 12-палої кишки, холецистит, хронічний гепатит, злоякісні утворення, захворювання системи крові (лейкози), авітаміноз і дистрофію.
Як боротися з низьким тиском
початку , з чого треба починати лікування, - це нормально спати. Сон у межах 9-11 годин - це життєва необхідність для всіх гіпотоніків, основа підтримки їх нормальної життєдіяльності. Родичі повинні це розуміти і ставитися до такого тривалого сну нормально, не вважати їх сонямі, не турбувати, оскільки така захисна реакція.
Друге . Хворі гіпотонією повинні вміти правильно вставати. Коли людина спить, кров у нього зосереджується в області шлунка (печінки, кишечнику, селезінці), і виникає відносна недостатність кровопостачання мозку. Якщо в цій ситуації гіпотонік різко встане, він може втратити свідомість. Тому, прокинувшись, треба трохи полежати, проробити легку гімнастику лежачи (хоча б посгібать кисті рук, стопи ніг, колінні і ліктьові суглоби), потім сісти в ліжку, посидіти, не звішуючи ноги, потім спустити ноги з ліжка і теж посидіти; вставати треба , спираючись на стілець, який повинен стояти біля ліжка, і постояти якийсь час.
Третє . Багато патологічні явища у гіпотоніків проходять після легких фізичних вправ. Тому потрібно зробити гімнастику, але робити його треба тільки сидячи.
Четверте . Як правило, всі гіпотоніки кавомани, тому що за допомогою кави піднімають собі тиск. Багато людей, особливо жінки інтелектуальної праці, починають свій день з чашки кави натщесерце. Це правильно, але чашку кави не треба перетворювати на 10 чашок, а до тієї однієї, про яку ми говоримо, треба приєднати бутерброд з хлібом, маслом і сиром. Справа в тому, що тиск підвищують солоні та жирні продукти. Сир є ідеальним за співвідношенням в ньому жиру і солі. Тому для гіпотоніки чашка кави і 1-2 бутерброди з сиром - свого роду лікувальна процедура, яка необхідна. У мене була пацієнтка, яка без шматка хліба з оселедцем вранці жити не могла. Над нею сміялися домашні, але насправді все робилося вірно: людина інстинктивно знайшов для себе лікарський засіб.
П'яте . Медикаментозне лікування, яке включає в себе призначення загальних стимулюючих засобів. При головному болю, неприємних відчуттях в області серця, болях у суглобах і м'язах призначають кофеїн у складі комбінованих пігулок - цитрамон і т.п. Крім того, при гіпотонії діють всі кошти, які підвищують тонус судин і артеріальний тиск, - настоянка лимонника китайського, женьшень, аралія і багато інших препаратів. Але тут треба зазначити, що багато хворих виявляються дуже чутливими до цих препаратів і кожен пацієнт повинен дуже обережно підібрати собі те, що йому підходить. Іноді спостерігається парадоксальна реакція і погіршення стану.
Шосте . Потрібно добре харчуватися, не менше 4 разів на день.
Сьоме . Потрібно привчити себе до активного відпочинку - плавання, спортивні ігри, то, що не вимагає дуже великого фізичного навантаження. Корисно також лікування в приміських санаторіях, на Південному березі Криму або в Кисловодську, а в квітні-травні та вересні-жовтні на Чорноморському узбережжі.