Анатолій Воробйов: "Життя без мікробів була б неможлива".

У списку лауреатів Державної премії РФ в галузі науки і техніки за 2001 рік є й ім'я академіка РАМН Анатолія Воробйова, завідувача кафедри мікробіології, вірусології та імунології Медичної академії ім. Сєченова. Разом з колегами академіком РАМН Н. Бажанова, професором М. Александровим і доцентом Є. Пашковим він розробив експрес-метод діагностики та оцінки ефективності лікування важких інфекційних захворювань. По суті цей простий і технічно доступний метод може перевернути всі уявлення сучасної хірургії про терапію гнійних інфекцій - однієї з найбільш складних проблем медицини. Але в методу, як у кожного відкриття, заснованого на фундаментальних дослідженнях, є й інші цікаві перспективи. Про них академік РАМН Анатолій ВОРОБЙОВ розповів оглядачеві "Известий-Науки" Тетяні БАТЕНЕВОЙ.
- Ви все життя вивчаєте мікроорганізми, в тому числі і найбільш небезпечні для людини. Вони ваші вороги?
- Швидше друзі. Адже мікросвіт, який ми не бачимо, за своєю біомасі більше, ніж видимий макросвіт. Всередині у кожної людини проживає по 2 кілограми мікробів - на одну клітку нашого організму їх припадає від 10 до 100. Без мікробів було б неможливе життя на планеті взагалі і життя кожної людини і тварини в окремо, і навіть смерть була б неможлива. Вони з'явилися раніше і підуть пізніше за всіх, коли життя на землі закінчиться. Вони визначають газовий склад повітря, родючість грунтів, вони дають нам корисні копалини, влаштовують харчової цикл. Вони великі санітари, без них ми загинули б у багнюці. Це по суті наш додатковий внутрішній орган.
- Ви з такою симпатією розповідаєте про мікроби, як ніби не існує смертоносних бацил і вірусів.
- Лише частка відсотка мікроорганізмів викликає хвороби. З мільйона видів близько 3500 патогенні або умовно патогенні - ось з ними треба воювати. Але коли деякі освічені матусі починають все стерилізувати, у дитини виникають серйозні порушення мікрофлори в організмі, а потім і хвороби. Коли мені починають розповідати про мікроби в повітрі, я кажу: поменше мийте руки - будете здоровіші. Хоча це жарт, звичайно, руки слід мити.
- І тим не менше ви розробили метод, який дозволяє боротися з мікробами - швидко визначити, чи є у вогнищі запалення або рані патогенні мікроорганізми і як на них впливає лікування.
- Так, наш метод дозволяє використовувати явище флюоресценції бактерій в промені лазера і визначати їх вигляд, а також ефективність застосування антибіотиків та інших ліків. Існуючі до цього методи діагностики займають величезне час і не завжди інформативні. А сьогодні бичем охорони здоров'я є спалаху внутрішньолікарняних інфекцій, які викликаються в основному анаеробними бактеріями. У СРСР було близько 5 млн таких випадків на рік, зараз у Росії - близько 2-3 млн випадків, хоча намагаються статистику подлакіровать.
- Анаеробні бактерії винні у важких ускладненнях після хірургічних втручань?
- Не тільки.


Анаероби (бактерії, що живуть за відсутності кисню), проникають в місця пошкодження, рани, які розпадаються пухлини - виникають гнійно-запальні вогнища. Залежно від місця розташування це може бути абсцес мозку, панкреатит, остеомієліт. Уражаються будь-які органи, можливий навіть поширений процес - сепсис. Діагноз за звичайними методиками визначається за 7-10 днів, до того ж не завжди точний. І весь цей час хірург чи терапевт беззбройний і сподівається лише на те, що зробить наосліп. Наш метод дозволяє побачити наявність анаеробної мікрофлори за лічені хвилини і контролювати хід лікування.
- Але, наскільки відомо, на цьому можливості методу не вичерпуються?
- Він дозволяє визначати інфекційні агенти в навколишньому середовищі - можна перевіряти воду, повітря, грунт. Може бути корисний в харчовій промисловості для контролю якості сировини і готових продуктів на мікробну забрудненість. При виробництві молочних, м'ясних продуктів, вин; скрізь, де застосовуються пастеризація або стерилізація, методи бродіння.
- Для того щоб метод почав широко застосовуватися, необхідний серійний випуск приладів?
- Зараз необхідно створювати цілу серію приладів: стаціонарний, переносний, для повітря, для води, автоматичний аналізатор для харчового та фармацевтичного виробництва, санепідконтроль і т.п. Поки у нас поодинокі прилади, і вони повністю завантажені. Але виробництво на базі існуючих лазерів вітчизняних не буде складним. Була б державна підтримка.
- А в медицині сфера застосування методу може бути розширена? Чи здатний він, наприклад, допомогти "побачити" не тільки бактерії, але і віруси?
- Самі віруси немає, а ось уражені ними клітини організму - безсумнівно. Крім того, ми пішли в онкологію й переконалися, що злоякісні клітини теж світяться.
- Значить, можна було б, скажімо, контролювати, чи якісно проведена операція по видаленню пухлини або залишилися поодинокі клітини, з яких потім можуть виникати метастази?
- Думаю, так. Крім того, в онкології метод може бути перспективним і для діагностики, причому на досить ранніх стадіях раку. Роботи непочатий край.
Академік РАМН, заслужений діяч науки Росії, лауреат Державної премії, завідувач кафедрою мікробіології Московської медичної академії імені І. М. Сєченова Анатолій Андрійович Воробйов - один з провідних мікробіологів і імунологів Росії. А починався його шлях у науку з окопів обложеного Ленінграда, де курсант Військово-морської медичної академії брав участь в обороні міста. Потім знову було навчання, служба корабельним лікарем, захист дисертацій, випуск монографій і розробка унікальних вакцин і поліанатоксіна проти натуральної віспи, чуми, ботулізму та інших особливо небезпечних інфекцій. Заслуги вченого були гідно оцінені: на мундирі генерал-майора медичної служби А. А. Воробйова більше тридцяти урядових нагород.