А вночі приходить карієс ....

- Наша паста захистить ваші зуби з ранку до вечора!
- А вночі?
- А вночі вашими зубами займеться карієс!
(За мотивами відомої реклами)
Як справедливо вважають фахівці, здорові зуби - це здорова людина. Але, на жаль, зуби, не "відмічені" карієсом, сьогодні - рідкість.
Простежується двосторонній зв'язок між станом зубів і внутрішніх органів. З одного боку, багато ендокринні, гастроентерологічні та інші захворювання накладають свій відбиток на стан ясен, язика, зубів, і якщо вони вражені, стверджувати, що людина здорова, не можна. Станом порожнини рота досвідчений стоматолог може прогнозувати багато захворювань: жовтувате м'яке піднебіння часто свідчить про застійних явищах у жовчному міхурі, "географічний" мова - про патологічних процесах в шлунку і т.п. Природно, що ці діагнози повинен уточнювати фахівець.
З іншого боку, якщо в ротовій порожнині постійно йде запальний процес, то це не може не позначатися на стані кишечника і шлунку. А закладається здоров'я (або нездоров'я) зубів ще в дитинстві, і при цьому велике значення має профілактика карієсу.
Каріозні дитинство - беззуба старість
Якось на одній міжнародній конференції шведський фахівець обіцяв премію тому, хто знайде хоча б в одній школі його країни дитини з карієсом або пломбою. Що ми побачимо, зайшовши в будь-яку українську школу? У Києві близько 30% учнів мають пломбовані, а 15% - каріозні зуби, а школярів зі здоровими зубами дуже мало. Ситуація на периферії ще гірше. У дітей, що проживають у західному регіоні, спостерігається не тільки тотальний каріозний процес, але й по 2-3 карієсу в одному зубі. Це говорить про "здоров'я" української нації.
Причин такого катастрофічного стану дещо: екологія, неповноцінне харчування, незадовільний здоров'я дітей, а також відсутність необхідної профілактики та гігієни.
Чому вночі приходить карієс
Величезну роль для збереження у дитини здорових зубів відіграє збалансоване харчування, що включає в достатній кількості їжу, яка містить кальцій (молоко і молочні продукти - сир, сир і т.п.). Дослідження українських вчених з Інституту геронтології свідчать, що наші співвітчизники на 30-40% недоотримують цей мікроелемент з продуктами харчування. Дитина повинна споживати в добу 1500 мг кальцію, поповнюючи його недолік харчовими добавками або таблетками, що містять кальцій. Але всі речовини краще засвоюються з продуктів харчування. Тому в першу чергу слід збільшити в раціоні кількість молочної їжі (особливо корисно козяче молоко).
Слід також враховувати, що молочні продукти краще їсти на ніч, так як саме в цей час доби кальцій засвоюється максимально. Сучасна приказка "а вночі приходить карієс" не позбавлена ??підстави: за браку в організмі кальцію він "вимивається" з кісткових депо, в тому числі зубів. Крім того, вночі у складі слини зменшується кількість імуноглобулінів, забезпечують антибактеріальний захист. Тому якщо ви не почистили після вечері зуби і не заповнили запаси кальцію, каріозний процес вночі може активізуватися.
Щоб не боятися стоматолога
Сьогодні допомогу з профілактики карієсу цілком доступна . Але біда в тому, що багато батьків не вважають за потрібне вести дитину до лікаря для перевірки стану ротової порожнини. І виходить, що діти потрапляють до стоматолога, коли каріозний процес уже розвинувся і з'явилися больові відчуття. Природно, що перший візит, коли один дотик до ураженого зуба викликає біль, запам'ятовується на все життя, і можна з упевненістю сказати, що згодом дитина буде з острахом думати про відвідини стоматологічного кабінету, відкладаючи "екзекуцію" до того моменту, коли терпіти вже неможливо .
Але ж існують методи, за допомогою яких можна абсолютно безболісно запобігти карієс і зберегти здорові зуби. Перший раз дитини краще привести до клініки для знайомства з доктором, і тоді подальше спілкування з уже знайомою людиною не викличе у нього негативних емоцій. Слід розвінчати стереотип, що візит до стоматолога неминуче пов'язаний з хворобливими і неприємними відчуттями. Звернувшись до лікаря до розвитку патологічного процесу, можна за допомогою безболісних профілактичних процедур уникнути появи карієсу і пов'язаних з ним дискомфорту і хворобливості.
Зуби можна захистити
Дитячі зуби ще недостатньо міцні, і при відсутності профілактики ймовірність розвитку карієсу дуже великий (близько 99%). Емаль тільки що прорізаються зуба ще не дозріла (для цього має пройти 3-4 роки), і тому його вразливість досить висока. Так навіщо чекати виникнення каріозного процесу, якщо зуб можна захистити, як це роблять за кордоном? Існують спеціальні герметики, що підвищують стійкість зуба до руйнівного впливу мікроорганізмів. Дії герметика вистачає на 2-3 роки - за цей час дозріває емаль, і ймовірність розвитку карієсу стає мізерно мала (за умови повноцінного харчування, дотримання гігієни і відсутності супутніх захворювань).
Найчастіше карієс розвивається у 6-х зубах. Їх жувальна поверхня має поглиблення, в яких накопичуються залишки їжі і бактерії, що призводить до утворення каріозної порожнини. Тому рекомендується покрити герметиком саме ці зуби відразу ж після їх прорізування. Методика проведення цієї маніпуляції проста й безболісна: спеціальної циркулярної щіточкою очищається поверхню зуба, потім вона підсушується і наноситься герметик, який після затвердіння утворює захисний шар. Але відразу хочу попередити, що цю процедуру повинен виконувати фахівець.



Про поганий стан емалі у дитини можуть свідчити меловідного або пігментовані плями на зубах. Таке явище звичайно ускладнюється каріозним процесом, тому емаль зуба доцільно зміцнити. Для цього попередньо очищена зубна поверхня покривається спеціальним фторовмісних безбарвним лаком, що дозволяє зберегти естетичний зовнішній вигляд зубів. Утворюється фториста плівка, яка захищає зуб від несприятливого впливу протягом 3-4 тижнів. Дітям, схильним до карієсу або з поганим станом емалі, лікарі рекомендують проводити покриття бічній поверхні зуба лаком кілька разів на рік.
Щоб запобігти появі карієсу в апроксимальних (бічний) поверхні зуба (дитина зазвичай погано вичищає важкодоступне міжзубний простір) , застосовується особливий гель, за допомогою якого проводяться курсові лікування. Спеціальна форма, що має обриси щелепної дуги, заповнюється препаратом і на 5 хвилин надівається дитині на зуби. У результаті утворюється захисна плівка.
Всі ці заходи не вимагають великих фінансових витрат і доступні людям з середнім достатком. А якщо підрахувати витрати на пломбування зубів надалі, то: Головне - не полінуватися і привести дитину до лікаря. Крім того, зазначені процедури можна рекомендувати вагітним жінкам, у яких з-за напруженого обміну кальцію структура емалі погіршується, і профілактичні заходи допоможуть уникнути руйнування зубів.
Чи все ви знаєте про зубних пастах і щітках
Хочеться декілька слів сказати про гігієну порожнини рота. Те, що зуби потрібно чистити 2 рази на день - вранці і ввечері, - знають усі. Але деякі аспекти гігієнічного догляду за зубами залишаються ще невідомими або маловідомими. Наприклад, завдяки рекламі все добре знають, що існують "пасти для всієї родини". Але це спочатку невірно - адже у кожного є індивідуальні проблеми: у когось схильність до гінгівіту (запального захворювання ясен), у когось - пародонтиту, а дитині необхідна профілактична або протикарієсну зміцнювальна паста. Кожна зубна паста має своє призначення, і неможливо, щоб вона відповідала всім цим вимогам. Справедливості заради слід зазначити, що деякі пасти дійсно мають широкий спектр дії (протикарієсну, протизапальну, відбілюючий та ін), але вони менш ефективні, ніж профільні (спеціальні) кошти.
Протикарієсну дитяча зубна паста повинна містити фтор, який запобігає або зупиняє розвиток карієсу. Але вважається, що для дітей не бажані фторовмісні пасти, оскільки при попаданні в стравохід фтор, дратівливий слизову шлунка, може викликати блювоту. Але якщо дитині пояснити, як правильно чистити зуби, то можна уникнути заковтування пасти. Діти більш чітко виконують інструкції лікаря - от чому про правила гігієни бесіду має проводити стоматолог-гігієніст. З 7-8-річного віку діти можуть цілком спокійно користуватися фтористими профілактичними зубними пастами.
Думаю, не варто говорити, що зубна щітка повинна бути індивідуальною і її слід змінювати раз на півроку. Краще користуватися зубними щітками середньої жорсткості і жорсткими - м'яка щітка прийнятна для тимчасового користування в період загострення запального процесу в ротовій порожнині. Зберігати зубну щітку краще у відкритому стаканчику, бажано намилити (перед застосуванням щетину необхідно ретельно промити). Щоб ефективно вичищати не тільки внутрішню і зовнішню поверхню зубів, але і міжзубні (інтердентальні) простору, необхідно користуватися флосами (спеціальними плоскими нитками) і інтердентальними щітками у вигляді маленького йоржика, які вже з'явилися в Україні.
Додаткові заходи профілактики карієсу
Якщо ж у дитини вже є 1-2 каріозних порожнини, то це говорить про схильність до кариозном процесу. У подібному випадку крім маніпуляцій, які виробляються в клінічних умовах (вони описувалися вище), необхідно більш уважно підійти до гігієни порожнини рота. Такій дитині слід використовувати спеціальний гель або ополіскувач, які містять фтор і насичують структуру емалі фтористими речовинами. Ці засоби застосовуються після чищення зубів (гель наноситься на зуби за допомогою зубної щітки) і повинні затримуватися в ротовій порожнині протягом 1-2 хвилин, після чого зуби ополіскують.
Існує також загальне спеціальне лікування за допомогою медичних препаратів, вітамінних комплексів і таблетованих форм. Але таке лікування повинно бути строго індивідуальним, і його призначає лікар. Зазвичай стоматологи використовують лікарські засоби, до складу яких входить карбонат і лактат кальцію, а для кращого засвоєння цього мікроелемента застосовується вітамін D3. Крім того, в арсенал лікувальних заходів входять і фтористі таблетки. Але щоб уникнути передозування фтору, при призначенні цих таблеток необхідно враховувати рівень фторування води (у багатьох регіонах він підвищений).
Здоров'я дитячих зубів залежить від нас, дорослих. І в цьому, як і в багатьох інших питаннях, головний засіб переконання - особистий приклад. Якщо в родині не прийнято чистити зуби і відвідувати стоматолога (на жаль, такі випадки зустрічаються частіше, ніж хотілося б), то ніякі новітні методики, ніякі вчинені препарати не допоможуть зберегти зуби здоровими. Тому профілактика беззубості повинна починатися ще в період внутрішньоутробного розвитку дитини з правильно побудованого раціону матері та її ставлення до своїх зубів.