Для чого нам потрібен йод.

Хвороби, які пов'язані з дефіцитом йоду, відносяться до числа найбільш поширених неінфекційних захворювань. У 1,5 млрд. людей у ??світі можливий дефіцит споживання йоду, а 655 млн. з-за дефіциту йоду страждають порушенням функцій і збільшенням щитовидної залози. За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ), у 43 млн. людей в результаті дефіциту йоду відзначається порушення розумового розвитку (олігофренія) різних ступенів тяжкості.
Йод - мікроелемент харчування, первинний дефіцит якого часто ніяк не виявляється клінічно. Недостатнє надходження йоду з їжею і водою поступово порушує функцію щитовидної залози. Йод необхідний для синтезу тиреоїдних гормонів (гормонів щитовидної залози) - тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3). Через це відбувається збільшення вироблення тиреотропного гормону (ТТГ) гіпофіз, а під впливом підвищеного вмісту цього гормону відбувається пристосування щитовидної залози до роботи в умовах дефіциту йоду. Збільшується обсяг і розмір щитовидної залози - формується зоб - компенсаторна реакція для підтримки необхідної концентрації тиреоїдних гормонів в організмі.
Дефіцит йоду - найпоширеніша причина зоба. Якщо в подальшому дефіцит йоду зберігається, компенсаторні механізми щитовидної залози виснажуються, підвищення вироблення ТТГ не призводить до збільшення біосинтезу Т4, функція залози знижується, формується гіпотиреоз, (при цьому, крім типових проявів гіпотиреозу - млявості, сонливості і загальмованості, можуть порушуватися розумовий і фізичний розвиток, інтелектуальний потенціал). Ендемічний зоб - одна з головних причин виникнення вузлів і раку щитовидної залози , гіпотиреозу, розумових порушень, зниження дітородної функції, тиреотоксикозу, підвищення ризику народження дітей з ендемічним кретинізмом. Дефіцит йоду призводить до підвищення поглинання радіоактивного йоду при несприятливій екологічній обстановці. Варіантів захворювань, викликаних дефіцитом йоду, дуже багато, а небезпека порушень залежить від віку, в якому почалося захворювання. Найсумніші наслідки при дефіциті йоду виникають під час внутрішньоутробного періоду розвитку і в ранньому дитячому віці.
Недостатність йоду помітно впливає на дітородну функцію жінок , розвиток плоду і дитини. У йододефіцитних регіонах у жінок частіше трапляються викидні і мертвонародження, збільшується кількість дітей, народжених з вадами розвитку, асфіксією, гіпотрофією, підвищується перинатальна і дитяча смертність. Тиреоїдні гормони матері є найважливішими регуляторами формування та дозрівання головного мозку майбутньої дитини. Вони забезпечують повноцінну закладку основних компонентів центральної нервової системи в перші три місяці вагітності. У цей час формуються найбільш важливі ділянки головного мозку плоду (кора, мозолисте тіло, підкіркові ядра, смугасте тіло, субарахноїдальні шляху), равлик слухового аналізатора, очі, кістяк особи, легенева тканина.
Подальше дозрівання нервових закінчень при розвитку майбутньої дитини також регулюють тиреоїдні гормони, тільки вже самого плоду, щитовидна залоза якого починає функціонувати після 12-го тижня вагітності. При дефіциті йоду відбувається порушення повноцінного постачання плода тиреоїдними гормонами, при цьому страждають не тільки мозок дитини, але й слух, зорова пам'ять і мову. При народженні у такої дитини діагностується неврологічний кретинізм: розумова відсталість, глухонімота, косоокість, карликовість, гіпотеріоз.
У здорових людей потреба в йоді становить 120-300 мкг на добу . При споживанні йоду менше 100 мкг на добу виникає зоб (компенсаторне збільшення щитовидної залози). Для діагностики йододефіцитних станів аналізують виділення йоду з сечею. Виділення йоду в кількості 25-50 мкг на добу свідчить про помірне дефіциті йоду, менше 25 мкг на добу - ознака важкого дефіциту йоду.
Практично на всій території Росії спостерігається більш-менш виражений дефіцит йоду . Споживання йоду майже на всій території центральної частини Росії складає всього 40-80 мкг в день. Московський регіон - зона слабкою йодної ендемії. Недостатнє споживання йоду створює серйозну загрозу здоров'ю 100 млн. росіян і вимагає проведення масової групової та індивідуальної йодної профілактики. Проблема дефіциту йоду має медико-соціальне й економічне значення і виливається в істотне зниження інтелектуального, освітнього та професійного потенціалу нації . У якості однієї з основних завдань світової спільноти у документах ВООЗ, присвячених цій проблемі, згадується ліквідація нестачі йоду в глобальному масштабі до 2000 року.
Для заповнення нестачі йоду в харчуванні використовуються методи індивідуальної, групової та масової йодної профілактики . У 1996 році ВООЗ і міжнародним радою з контролю за йоддефіцитних захворювань були рекомендовані наступні норми йоду для щоденного споживання :

  • 50 мкг для дітей грудного віку (перші 12 місяців життя);
  • 90 мкг для дітей молодшого дошкільного віку (від 2 до 6 років);
  • 120 мкг для дітей шкільного віку (від 7 до 12 років);
  • 150 мкг для дорослих (від 12 років і старше), 200 мкг для вагітних і годуючих жінок.



Природні джерела йоду:
  • креветки;
  • кулінарні дріжджі;
  • лосось консервований;
  • молоко;
  • морська риба (тріска, пікша, оселедець);
  • морська сіль;
  • морські водорості (салат з морської капусти);
  • горішки, насіння, пластівці;
  • фейхоа;
  • сіль йодована;
  • устриці та інші морепродукти.

Масова йодна профілактика - найбільш ефективний і економічний метод ліквідації дефіциту йоду. У багатьох країнах на державному рівні впроваджені та активно просуваються цільові програми універсальної йодної профілактики: солі йоду (йодид і йодат калію) додають в продукти харчування. Споживання йодованої солі (столова кухонна сіль, спеціально збагачена стабільним йодатом калію), хліба, води - досить ефективні методи профілактики. Сіль використовується повсюдно, додається в їжу в невеликих кількостях, що виключає можливість передозування. Ці заходи дозволили повністю ліквідувати захворюваність зобом у багатьох районах.
Споживання йодованої солі не може заповнити дефіцит йоду в період вагітності та годування груддю, а розширення сольового режиму в цих станах нераціонально. Добре зарекомендувало себе призначення під час вагітності та годування груддю препарату "Калію йодиду 200 Берлін-Хемі" . Але застосування препаратів не позбавляє від необхідності поповнювати організм вагітної і годуючої жінки іншими життєво важливими елементами і вітамінами. В даний час рекомендується призначення вагітним і жінкам, що годують полівітамінних препаратів, що містять йод. Прикладом таких препаратів, що містять збалансовані дози вітамінів, мікро-і макроелементів, підібраних з урахуванням високих потреб, пов'язаних з розвитком плоду і надалі годуванням грудьми, є вітамінно-мінеральні комплекси "Матерна", "Центрум", " Юникап М "та інші, що містять в числі іншого 150 мкг елементарного йоду в одній таблетці, призначеної для одноразового прийому на день. Безперервне призначення йодистих препаратів у дозах, що дозволяють заповнити дефіцит йоду в навколишньому середовищі протягом всієї вагітності і в період годування груддю, попереджає формування недостатності щитовидної залози у плоду, що розвивається.
Коли чи відсутності грудного молока дитина переводиться на штучне або змішане вигодовування , як правило, сухими адаптованими сумішами. Компенсація дефіциту йоду в навколишньому середовищі в цьому випадку повинна проводитися шляхом вибору суміші з повноцінним вмістом йоду. Безліч продуктів для штучного вигодовування дітей грудного віку взагалі не містять йодних добавок. Достатня кількість йоду, на думку педіатрів, містять адаптовані молочні суміші фірм "Марія Хумана", "Нутриція", "Валіо", "Фризленд Ньютрішн", "Нестле", "Хіпп". Правильний вибір продуктів, що містять йод у кількостях, оптимальних для змішаного і штучного вигодовування, запобігає розвитку йоддефіцитних захворювань у дітей раннього віку.
Після року діти поступово переходять на дорослий раціон харчування. У віці 1-2 років формуються основні харчові звички, раціоналізація яких допомагає виробляти відповідні смаки і є важливим елементом здорового способу життя.
Для індивідуальної профілактики недоліки йоду використовують лікарські засоби, що забезпечують надходження фізіологічного кількості йоду - наприклад "Калію йодид 200 Берлін Хемі", що містить 262 мкг йодиду калію в одній таблетці, що відповідає 200 мкг йоду, тобто добової фізіологічної дозі цього мікроелемента. Препарат приймають щодня після їжі, запиваючи водою. "Калій йодид 200 Берлін Хемі" має перевагу перед препаратами, що містять тижневу дозу йоду, тому що забезпечує щоденне надходження фізіологічної дози йоду без ризику виникнення алергії, пов'язаної з його високим змістом. Рекомендовані профілактичні дози: для дітей - 50-100 мкг (1/4-1/2 табл. Калію йодиду 200 в день), для підлітків і дорослих - 100-200 мкг на день (1/2-1 табл. Калію йодиду 200 ), при вагітності і в період годування груддю - 200 мкг на день (1 табл. калію йодиду 200), профілактика рецидиву зоба після операції з приводу зобу - 100-200 мкг на день (1/2-1 табл. калію йодиду).
Для груповий йодної профілактики використовуються: адекватне харчування (що містять йод адаптовані суміші для грудних дітей, йодована сіль тощо) та застосування профілактичних лікарських засобів: йодовмісних вітамінів ("Центрум", " Юникап "," Матерна "та ін.) Крім того, може бути призначений калію йодид 200 і інші засоби, що містять фізіологічне кількість йоду (150-200 мкг). Цю профілактику слід проводити під контролем фахівців у групах найбільшого ризику йододефіцитних захворювань (діти, особливо раннього віку, підлітки, вагітні та жінки-годувальниці, організовані контингенти жителів в йододефіцитних регіонах: дитячі сади, школи, підприємства та установи).
Ендемічний зоб та інші захворювання, викликані дефіцитом йоду, представляють собою важливу медико-соціальну проблему. Завдяки проведенню заходів з профілактики дефіциту йоду та ендемічного зобу можна без великих витрат в короткі терміни значно оздоровити населення великих регіонів Росії і ліквідувати йододефіцитні захворювання.