Поговоримо про ліки.


Таблетки, мікстури, болезаспокійливі суспензії, спеціальні порошки, капсули, драже ... Навіть фахівці - лікарі, фармакологи, фармацевти - не можуть бути в курсі постійно оновлюється інформації про лікарські препарати. Що ж говорити про простих людей, далеких від медицини. Велика кількість інформації (часто рекламного характеру), з одного боку, і дані про побічні дії того чи іншого препарату (часто на рівні чуток), з іншого боку, змушують більшість батьків задуматися, яку ж давати малюкові ліки, як сліпо слідувати порадам медиків, не чи варто віддати перевагу методи народної медицини. Щоб відповісти на це непросте питання, пропонуємо спочатку розібратися, що ж являють собою сучасні ліки.
Чи правда, що існують безпечні ліки?
Будь-які ліки - це хімічне речовина, в тій чи іншій мірі взаємодіє з організмом. Одні ліки більш активні, інші менш. При цьому найчастіше відзначається наступна закономірність: чим більш ефективно ліки, тим більше воно небезпечне. Є ліки, практично позбавлені токсичного впливу, але навіть вони можуть викликати проблеми при їх безконтрольному застосуванні. Так, тривале застосування сорбентів (активоване вугілля, смекта, поліфепан) може призвести до дисфункції кишечника, запорів; бактерійних препаратів (біфідумбактерин, лактобактерин, лінекс, прімадофілюс) - до пригнічення власних бактерій нормальної кишкової флори.
Чи правда, що вітаміни не ліки?
Вітаміни - це біологічно активні речовини, що стимулюють різні обмінні процеси в організмі. Жиророзчинні вітаміни (A, D, E, K) при передозуванні викликають гіпервітамінозу, що супроводжуються погіршенням самопочуття. Водорозчинні вітаміни (С, В, Р, РР і ін) в організмі не накопичуються, але при надмірній кількості можуть виникати небажані реакції: алергія, роздратування слизової шлунково-кишкового тракту, дисфункція нирок. Тому вітамінні і полівітамінні препарати не можна пити постійно, так само, як і будь-яке інше ліки, тримати їх потрібно поза досяжністю від маленьких дітей.
Чи правда, що ліки чим дорожче, тим краще, і навпаки?
Ціна лікарського препарату залежить від країни-виробника, торговельної марки та багатьох інших факторів, що не мають безпосереднього відношення до його ефективності. Існують дорогі ліки, користі від яких мало, так само, як і відносно недорогі, але при цьому ефективні і безпечні. Наприклад, вітчизняні препарати біфідумбактерин, ацилакт не поступаються американським прімадофілюс і флорадофілюсу, хоча коштують набагато дешевше.
Чи правда, що якщо в анотації до ліків перераховані побічні дії, вони обов'язково будуть при його прийомі?
Зазвичай побічні дії ліків виявляються при клінічних випробуваннях. Поважають себе фірми зобов'язані вказувати всі випадки побічних дій, навіть якщо вони складали менше 1% від загального числа досліджуваних. У спеціальній медичній літературі інформація про побічні дії ліків докладніша, ніж в анотації, розрахованої на пацієнта. Якщо ризик розвитку побічних ефектів досить високий, лікар повинен попередити пацієнта про можливі негативні моменти і про те, як з ними впоратися. Побічні ефекти часто виникають при перевищенні дози або тривалому безконтрольному застосуванні ліків.
Наприклад, всім відомий анальгін при тривалому використанні негативно впливає на кровотворення, але не володіє такою дією при разовому прийомі. Багато що залежить і від індивідуальної переносимості та супутніх захворювань людини. Тому обов'язково розповідайте лікаря про реакцію вашого малюка на будь-які ліки (якщо вона була).


У деяких випадках можна уникнути або істотно ослабити побічні дії багатьох ліків, приймаючи його з так званим "прикриттям". Антибіотики, наприклад, так як вони іноді викликають алергію, часто призначаються спільно з антигістамінними (протиалергічними) і протигрибковими препаратами.
Чи правда, що якщо лікар призначив ліки інакше, ніж написано в анотації, він зробив помилку ?
Доза, режим прийому ліків і тривалість лікування, описані в анотації, носять рекомендаційний характер в розрахунку на середнього пацієнта. Лікар же, виходячи з індивідуальних особливостей хворого і свого досвіду, може призначити ліки інакше. Правда, іноді й фахівці помиляються. Тому, якщо ви бачите невідповідність призначень рекомендованим в анотації, а лікар не попередив про це, буде не зайвим перепитати його ще раз, уточнити всі спірні моменти. Якщо лікар підтвердив свої призначення, варто прислухатися до них.
Чи правда, що завжди можна замінити прописані ліки на аналог?
Є ліки з різними торговими назвами, але однаковим активною речовиною: наприклад, парацетамол - Калпол, панадол, тайленол, еффералган. Якщо активна речовина однаково, препарати взаємозамінні, але при цьому потрібно пам'ятати, що відмінність препаратів різних фірм може бути в наповнювачах, тобто речовинах, що створюють лікарську форму - таблетки, драже, капсули, сироп або мікстура. Крім того, різною може бути і доза активної речовини. Тому, якщо лікар призначив прийом якихось ліків, при заміні на аналог потрібно переконатися, чи збігається доза призначеного активної речовини з тією, яка є в аналогічному препараті. Іноді аналогічні препарати відрізняються не тільки назвою, а й активною речовиною: тавегіл, супрастин, фенкарол, кларитин - антигістамінні препарати, але при цьому активні речовини в них різні, як наслідок - різні побічні дії, індивідуальна переносимість, ефективність.

Зазвичай лікар, призначаючи ліки, називає і аналоги, якими можна його замінити. Бувають ситуації, коли заміна прописаного ліки не дає очікуваного ефекту. Якщо ви не можете використовувати призначені ліки (через дорожнечу, дефіциту або виникнення побічних ефектів), проконсультуйтеся з лікарем, але не приймайте самостійного рішення.
Чи правда, що існують ліки, які є панацеєю від усіх хвороб?
Існують ліки, високо ефективні для лікування певних недуг, але при цьому навіть такі ліки не мають 100% гарантії ефективності. Що стосується широко рекламованих останнім часом ліків від усіх хвороб, то це, як правило, загальностимулюючу або володіють адсорбуючою активністю препарати, які можуть надати позитивний ефект на організм, але при більш-менш серйозної хвороби все-таки буде потрібно конкретне і цілеспрямоване лікування.
Чи правда, що добре відомі препарати можна приймати без узгодження з лікарем?
Існують ліки, знайомі кожному (анальгін, но-шпа, парацетамол і т.п. ). В аптеках вони, як правило, продаються без рецепту. Але безпечні вони лише при недовготривалим застосуванні в терапевтичних дозах, безконтрольний прийом, як правило, загрожує розвитком серйозних ускладнень. Якщо якісь ліки, призначені лікарем, одного разу допомогло, це не означає, що надалі його можна використовувати без відповідної консультації.
Ще раз хочемо нагадати прописну істину: будьте дуже обережні, даючи ліки дітям, суворо дотримуйтеся дозування та рекомендації фахівця, а також зберігайте домашню аптечку в недоступному малюкам місці.