Що таке грип і чому з ним важко боротися.

При підготовці даної статті були використані матеріали сайту
"Ваксігріп.Ру - все про грип та його профілактику".
Як і всі віруси, вірус грипу є абсолютно особливою формою життя. За своєю суттю він є паразитом і не може існувати поза клітинами, з якими пов'язаний весь його життєвий цикл. Поза програмою, поза клітини, без активації і відповідних умов віруси являють собою просто неживий відрізок програмного коду в захисній оболонці. Механічне виконання агресивного коду починається тільки після проникнення вірусу в клітину сприйнятливу й тут найбільш наочною буде аналогія вірусу грипу з його комп'ютерними братами, заражують програми і розмножуються тільки під час їх роботи. А мутації вірусу грипу, що зводять нанівець зусилля імунної системи, - чим не поліморфні механізми, які дозволяють комп'ютерного вірусу ховатися від антивірусних програм?
Пристрій вірусу
Вірус грипу має округлу або овальну форму з діаметром частки 80-120 нм.
Оболонка вірусу складається з жирових молекул (ліпідів), з попаданням в організм яких пов'язана важка інтоксикація, що є сумно знаменитої "візитною карткою" грипу. Оболонка також забезпечена двома видами білків - гемаглютиніном та нейрамінідази, які дозволяють вірусу проникати всередину клітини.
Під зовнішньої жирової оболонкою знаходиться друга, внутрішня оболонка (матриця або матрикс), свого роду каркас вірусу, із які всередині нього вірусним кодом - рибонуклеїнової кислоти (РНК). Цей код являє собою довгий ланцюжок молекул, яка покоїться на молекулах нуклеокапсидних білка.
З точки зору імунітету найбільш легкими для "запам'ятовування" є поверхневі білки - гемаглютинін та нейрамінідази, але саме ці білки схильні до мутацій.
Всього існує три типи вірусу грипу - А, В, С, причому викликати великі епідемії здатні тільки перші два. Найбільшою здатністю до мутації мають віруси грипу, що відносяться до типу А. У залежності від характеристик поверхневих білків вірусу грипу А виділяють підтипи - A (H3N2), A (H1N1), A (H5N1) та інші. Незначно відрізняються один від одного варіанти вірусу всередині підтипів називають штамами, які називають за місцем їх виявлення - A/Сідней, A/Пекін, А/Москва тощо
Як вірус грипу вражає організм?
За допомогою гемаглютиніну вірус приклеюється до клітки слизової оболонки дихальних шляхів. Інший білок-фермент, нейрамінідаза розчиняє мембрану клітини, і вірус проникає в неї. Потім, під дією внутрішніх соків, клітини вірус розкривається, вивільняючи свій код, тобто РНК. Потім відбувається вбудовування вірусного геному в ДНК клітини, після чого клітина продовжує робити те, що вона повинна робити - на основі генетичного коду вона синтезує білки для внутрішніх потреб. Попутно клітина синтезує і вірусні білки, які потім збираються в нові повноцінні віруси. Ці віруси, досягнувши певної кількості, вбивають приютившую їх клітку, розриваючи її, і виходять назовні, для зараження нових клітин і нових людей.
При своєму розмноженні (див. графічну схему розмноження вірусу грипу) вірус ушкоджує поверхневий шар слизової оболонки дихальних шляхів, знижуючи її захисні здібності, ніж відкриває дорогу бактеріям і інших вірусів.


Вірус проникає в кров, ушкоджуючи внутрішню оболонку судин очей, серця, легенів. Руйнуючись у крові, він викликає отруєння організму продуктами свого розпаду.
Як відбуваються мутації вірусу грипу
Саме з поверхневими білками - гемаглютиніном і нейрамінідази пов'язано найнебезпечніше властивість вірусу грипу - його здатність до мутацій, тобто мимовільним видозмінам. Імунна система людини влаштована таким чином, що вона здатна реагувати і виробляти антитіла тільки до молекул гемаглютиніну і нейрамінідази абсолютно певного складу, що мають цілком конкретну хімічну формулу. Навіть незначна зміна антигену призводить до того, що імунітет сприймає його не як вже знайому, а як геть іншу молекулу. Тобто антитіла, які були вироблені до торішнього варіанту антигену, не знешкодять антиген, що піддався мутації. Таким чином, здатність до мутації дає вірусу грипу величезну перевагу над імунною системою людини, яка практично щороку змушена виробляти імунітет проти грипу заново. Розрізняють великі і малі мутації вірусу грипу.
Великі мутації вірусу, принципово вносять зміни його антигени, називаються "шифт" (shift (англ.) - зміна). Вважається, що такі мутації відбуваються в організмі тварин, коли в них одночасно проникають віруси, що вражають людину і віруси, що вражають тварин. У результаті такого змішування вірусів породжується принципово новий тип вірусу, небезпечний як для людини, так і для тварин. )
Антигенний шифт завжди призводить до пандемії, тобто глобальної і сильної епідемії, оскільки все населення планети стає сприйнятливим до нового варіанту вірусу. Пандемії грипу трапляються раз на 20-30 років і призводять до великого числа жертв і хворих. Сумнозвісна пандемія "іспанки" мала підсумком близько 20 мільйонів смертей і 500 мільйонів хворих. Остання пандемія т.зв. "Гонконзького грипу" була зареєстрована в 1977 році.
Малі, незначні мутації називають "дрейфом". Вони призводять до появи вірусів, лише трохи відрізняються від початкового варіанту. З точки зору імунітету новий варіант є майже повною копією материнського штаму, тому торішні антитіла можуть бути частково ефективними проти оновлених вірусів. Антигенні дрейф призводять до звичайних щорічним епідемій грипу.
Причини високу заразливість вірусу грипу

  • Стійкість до холоду (при-75oС вірус зберігається роками) і повітряно-крапельний механізм поширення , найбільш ефективний в закритих приміщеннях і при близьких контактах.
  • Повітряно-крапельний механізм передачі. Такий же механізм передачі від хворого до здорової людини - у таких високо заразних інфекцій, як кір та краснуха. При чханні вірус грипу може подолати відстань до 10 м.
  • Здатність до мутацій.
  • Швидка "доставка" сучасним транспортом - дальніми авіарейсами, поїздами далекого прямування та ін Саме з розвитком міжнародних комунікацій і пов'язують появу глобальних пандемій грипу, першу з яких була "іспанка" 1918 року.