Коли потрібна госпіталізація? Рекомендації рідним і близьким хворих.

Ми змушені часом вирішувати, чи впораємося ми з недугою самі або треба наполягати на госпіталізації хворого родича. Швидко розібратися у складній ситуації вам допоможе лікар-терапевт Московської клінічної міської лікарні № 53 Алла Стогова.
Госпіталізація проблема не тільки медична, але і соціально-побутова. Дуже часто хворі, не усвідомлюючи серйозність свого становища, від неї категорично відмовляються. Їх можна зрозуміти: казенна ліжко, режим, несмачна їжа й відсутність звичного комфорту. Іноді людина не може або не хоче залишити сім'ю, квартиру і домашніх тварин, боїться втратити роботу. Буває, що й самі медики залишають хворого вдома через відсутність місць у лікарні.
Коли треба наполягати на госпіталізації, а коли можна лікуватися в поліклініці? Неможливо дати рекомендації на всі випадки життя, тому давайте розглянемо найтиповіші ситуації.
Хвороби серцево-судинної системи - штука серйозна, але вимагає госпіталізації при кожному загостренні. Наприклад, хворий стенокардією сам у змозі впоратися зі звичайним нападом стискаючих болю в області серця. Кардіологи вважають, що пацієнта треба обов'язково класти в лікарню, якщо:

  • напад болю в області серця виник вперше;
  • у хворих зі "стажем" напади стали набагато частіше або з'явилися в нічні години та у спокої;
  • серцеві напад не проходить при прийомі нітрогліцерину.

Перш за все, лікарі знімають електрокардіограму (ЕКГ). Але за однієї ЕКГ судити про роботу серця важко, тому до приїзду лікаря приготуйте всі старі ЕКГ або хоча б останню. Покладіть на стіл всі ліки, які приймає ваш родич. Дайте йому нітрогліцерин під язик і обов'язково запам'ятайте, через який час ліки подіяло.
При гіпертонічної хвороби госпіталізація необхідна, якщо:
  • підвищення артеріального тиску виявлено вперше;
  • тиск не знижується на препаратах, які раніше допомагали;
  • розвинувся гіпертонічний криз: різкий стрибок тиску, сильний головний біль, запаморочення, мелькання мушок перед очима, нудота і блювота.

У будинку гіпертоніка обов'язково повинен бути тонометр - апарат для вимірювання тиску.
Тільки щодня вимірюючи його вранці і ввечері, ви зможете судити про ефективність ліків. Раджу не сподіватися на пам'ять, завести щоденник і записувати в нього результати вимірювань. До приїзду лікаря виміряйте АТ і приготуйте свої записи - це відразу введе його в курс справи.
У багатьох кардіологічних хворих спостерігаються порушення серцевого ритму . Часом, щоб виявити їх, достатньо порахувати пульс на зап'ясті хворого. Якщо ваш родич переніс інфаркт міокарда, страждає кардіосклерозом або пороком серця, навчитеся рахувати пульс і оцінювати його ритмічність. Якщо перебої з'явилися вперше, то госпіталізація обов'язкове.
Набряки, задишки і прискорене серцебиття свідчать про серцевої недостатності . Дільничні терапевти часто лікують її вдома. Але безконтрольний прийом сильних серцевих і сечогінних препаратів загрожує важкими ускладненнями. Тому виражену серцеву недостатність треба починати лікувати в стаціонарі, а вдома проводити тільки підтримуючу терапію.
Захворювання органів дихання найчастіше зустрічаються у курців. На свій кашель вони майже не звертають жодної уваги, а дарма. Зміна характеру кашлю може сигналізувати про нові, часом вельми небезпечні хвороби. Тому слідкуйте за кашлем своїх кращих рідних, навчитеся оцінювати його характер, частоту й уважно оглядайте мокротиння. Стаціонарне обстеження і лікування необхідно, якщо:
  • кашель почастішав і став надсадний;
  • значно збільшилася кількість мокроти, вона придбала жовто-зелений колір і неприємний запах;
  • в мокроті з'явилася кров.

У лікарні лікують пневмонію і гострий бронхіт з високою температурою і задишкою. Зараз з появою найсильніших антибіотиків, ці захворювання все частіше лікують вдома. Між тим, лікування пневмонії - це не тільки регулярні уколи, але і особливий режим, фізіотерапія і дихальна гімнастика. Практика показує, що домашня "терапія" нерідко закінчується переходом хвороби в хронічну форму.
Вперше розвинувся напад ядухи - досить ймовірний ознака починається бронхіальної астми . Госпіталізація в цьому випадку обов'язкова: необхідно виявити природу хвороби, щоб запобігти її подальший розвиток. Якщо напади бронхіальної астми загострилися, і хворий користується інгалятором більше 6-8 разів на добу, йому теж пряма дорога в лікарню. Ну, а коли напад і зовсім не знімається, терміново викликайте "швидку". Інакше вашого родича доведеться рятувати реаніматологам.
Грип та інші гострі респіраторні інфекції зустрічаються на кожному кроці. Запам'ятайте, що хворий має лікуватися в інфекційному відділенні, якщо:
  • температура дуже висока - більше 40oС;
  • температура вище 38oC тримається більше п'яти днів;
  • ваш пацієнт - дуже стара людина, грудної дитина або має цілий букет захворювань, які різко загострюються на тлі вірусної інфекції.



Не всяку ангіну можна вилікувати будинку. Висока температура і болі в горлі - ще не найстрашніше. Ангіна може атакувати нирки і серце. Це буває при важких формах хвороби, і тоді потрібна госпіталізація. Пам'ятайте, що ангіна починається з простих форм, і перехід у важкі може бути непомітний, тому щодня оглядайте горло свого пацієнта. Якщо:
  • гланди покриті білуватим нальотом;
  • гнійне запалення перейшло з мигдалин на сусідні тканини -
терміново його госпіталізують .
Різні хвороби шлунка та кишечнику є мало не в кожного другого дорослого людини. Звичайні загострення гастриту і виразки краще лікувати вдома: вважається, що спокій - кращі ліки від цих хвороб. Але кожен хворий на виразку шлунку і його родичі повинні знати симптоми ускладнень захворювання. Госпіталізація необхідна, якщо:
  • вперше виявлена ??виразка шлунка або ерозивний гастрит;
  • з'явилася блювота "кавовою гущею" і стілець чорного кольору;
  • після курсу лікування при повторній гастроскопії виразка не зменшилася;
  • неможливо в домашніх умовах організувати правильний режим і дієту.

Всі знають, що при гострих болях праворуч в низу живота потрібна термінова госпіталізація, тому що це схоже на апендицит.
Але от люди, які страждають хронічний холецистит та панкреатит , звикають до болю і часто в лікарню не поспішають. У результаті справа закінчується операцією, якій легко можна було б уникнути. Стаціонарне лікування необхідно, якщо:
  • болі в животі дуже інтенсивні і не знімаються звичайними засобами;
  • з'явилася багата багаторазова блювота і затримка стільця;
  • пожовтіли очі і шкіра.

Зараз дуже поширений хронічний коліт . Хвороба погано піддається лікуванню. Але бити тривогу треба тоді, коли в стільці з'явилася кров. Госпіталізація потрібна обов'язково не тільки для зупинки кровотечі, але і для виключення онкологічного захворювання.
Кишкові інфекції Останнім часом дозволяється лікувати в домашніх умовах. Але від родичів, які доглядають за хворим, потрібна постійна настороженість. Якщо у вашого хворого:
  • температура вище 40oC, марення, сильний головний біль;
  • виражена слабкість, спрага, сухість шкіри, западіння щоці і вваліваніе очей;
  • стілець частіше 8 разів на добу;
  • стілець незвичайного кольору, у вигляді рисового відвару, або зелений, або кривавий -
його терміново потрібно госпіталізувати .
Найпоширеніші захворювання нирок і сечового міхура - це пієлонефрит (запалення ниркової балії) і цистит (запалення сечового міхура). Тут рішення за вами: і те і інше можна з успіхом лікувати вдома. Однак через домашньої "свободи" і відсутність щоденного лікарського контролю захворювання сечовивідних шляхів часто стають хронічними. Скільки людей не можуть жити повноцінним життям лише тому, що колись мали дурість лікувати цистит за рекомендаціями сусідки! Одна моя пацієнтка не може працювати, бо змушена бігати в туалет кожні 10 хвилин. Тому багато урологи вважають, що хворі з гострими пієлонефритами і циститами повинні лікуватися тільки в стаціонарі.
А з нирковою колькою все просто: якщо з нею не вдалося впоратися вдома або в поліклініці, хворого треба госпіталізувати.
Дуже складно буває правильно оцінити симптоми неврологічних захворювань . Але є ситуації, коли і від вас може знадобитися допомога та оперативність. Будьте насторожі, якщо у вас є літні родичі з гіпертонією. Це фактор ризику для гострого порушення мозкового кровообігу (інсульту). Звичайно, точний діагноз ви навряд мул поставите, але запідозрити інсульт можете. Звертайте увагу на поведінку хворого, його мову і рухи. Якщо раптом він став неадекватний, говорить, ніби в нього каша в роті, пріволаківает ногу, то покладіть його в ліжко і викличте "швидку". Часто своєчасна госпіталізація допомагає запобігти найстрашніше.
Багато зараз людей і з захворюваннями судин . Найбільш поширена "жіноча" судинна хвороба - варикозне розширення вен. Термінова госпіталізація необхідна, якщо:
  • з'явилися сильні болі в нозі;
  • нога почервоніла або посиніла.

У людей похилого віку, курців та хворих на цукровий діабет ноги мерзнуть постійно через ураження артерій. Але при:
  • різкого болю в нозі;
  • її онімінні;
  • неможливості рухати ногою;
  • блідості шкіри -
негайно везіть свого пацієнта до лікарні . Рання госпіталізація допоможе уникнути гангрени, і, отже, ампутації кінцівки.
Гінекологічні захворювання. Для будь-якої жінки найстрашніший лікар - це гінеколог. Не дивно, що більшість представниць прекрасної статі страждає від анемії. Причиною анемії часто є міома матки. І якщо лікар вважає, що треба оперуватися, робіть це не відкладаючи - як то кажуть, чому бувати, того не минути. Зате після операції ви будете жити повноцінним життям, не тремтячи від думки і не страждаючи від постійної нестачі гемоглобіну.