Соціофобія - боязнь суспільства.


"Страждаю від того, що починаю сильно нервувати, коли перебуваю поруч з іншими людьми, особливо перебуваючи в центрі їх уваги. Уявляю, як ці люди критикують мою дикцію, плутану мова, манеру одягатися. Негайно червонію. У таких ситуаціях звик використовувати спиртне, - тільки вона допомагає на якийсь час. Але ж це не життя, якщо ти не можеш розслабитися, поки не вип'єш. Думав, що просто поступово стаю алкоголіком. Тепер зрозумів, що проблема зі спиртним - наслідок хвороби , яку навчилися лікувати ".
Історія досить типова для людини, що страждає хворобою під назвою" соціофобія ". Цей термін з'явився в лексиконі психіатрів ще на початку 60-х років. але займатися соціальною фобією всерйоз почали тільки в останнє десятиліття. Проблема надзвичайно значима. Інформація про соціофобії і сучасні методи її лікування з'явилася в Росії 3-4 роки тому , і перші спроби популяризувати її за допомогою преси викликали несподівано великий інтерес і потік пацієнтів. Людям, навіть живуть у великих містах, рішуче ніде було отримати допомогу. Їх стан розглядалося лікарями або як природна боязкість, або як невроз або щось в цьому роді.
Лікування в більшості своїй обмежувалося досить рутинним, шаблонним призначенням транквілізаторів і психотерапії. Остання найчастіше зводилася до переконань ("не звертайте уваги", "візьміть себе в руки "...), а також до гіпнозу, аутогенного тренування і т.п. Неефективність подібних зусиль швидко і надовго відбивала у більшості хворих полювання звертатися за медичною допомогою взагалі.
Особи, які страждають соціофобією, відчувають неадекватний страх негативної оцінки з боку оточуючих в цілому ряді ситуацій соціальної взаємодії. У ситуації, що викликає страх, у них часто виникає тривога і зазначаються її соматичні прояви. Деякі люди, які страждають соціофобією, не пред'являють соматичних скарг, проте відчувають сильну незручність, страх і побоювання. Ситуаціями, найбільш часто провокують страх, є ті, в яких хворим доводиться:

  • знайомитися,
  • спілкуватися з начальством або вищестоящими особами,
  • говорити по телефону,
  • приймати відвідувачів,
  • робити що-небудь в присутності інших (наприклад, приймати їжу або що-небудь писати),
  • ставати об'єктом кепкування,
  • виступати перед аудиторією.
Найбільш часті соматичні прояви страху - серцебиття , тремтіння, пітливість, напруга м'язів, відчуття жару або холоду і головний біль ".
Проблеми тут специфічні. Соціофобіст боїться не просто натовпу або конкретних людей, він боїться певних соціально значимих для нього ситуацій . Така людина боїться, що його неправильно зрозуміють, засудять, почнуть критикувати чи обговорювати за спиною його особисті якості. Він дуже боїться постати перед іншими людьми збентеженим і приниженим і, як наслідок, починає уникати самих ситуацій, які цей страх провокують. Так зване "уникати поведінки" представляє собою одну з головних характеристик соціофобії.
Це обумовлює, щонайменше, ще кілька труднощів у житті такої людини : людина має набагато менше шансів отримати хорошу освіту і пристойну роботу, що, у свою чергу, веде до посилення у нього почуття провини, внутрішньої тривоги і страхів. Така людина починає використовувати всілякі "уникають стратегії", серед яких однією з головних є прийом алкоголю та інших психоактивних речовин . Даючи лише короткочасну ілюзію свободи від хвороби , це, зрозуміло, ніяк не сприяє налагодженню громадських зв'язків, які у таких хворих і без того залишають бажати кращого.
Вважається, що соціальна фобія не робить різниці між статями та соціальними верствами. Однак досвід показує: найчастіше дана патологія зустрічається у самотніх та малозабезпечених людей. Страждаючі соціофобією чоловіки і жінки відрізняються один від одного не стільки проявом хвороби, скільки перевагою різних уникають стратегій. Якщо представники сильної статі в якості "ліки" частіше використовують алкоголь, то жінки віддають перевагу при першій же можливості податися в домогосподарки, в результаті чого мають менший шанс все-таки потрапити в поле зору фахівців.
Сучасні статистичні дані свідчать про тому, що в різні періоди життя соціальна фобія вражає, щонайменше, кожного десятого людини. У світі її сумарна поширеність коливається від 9,6% до 16% . Лікування ж отримують менше 25% цих хворих.
Дуже ранній вік початку хвороби - ще одна характерна риса. Близько 40% випадків соціальної фобії починається до 10-річного віку, а 95% - до 20 років. Особливо важко перші прояви соціофобії переживають школярі, адже школа - перше реальне зіткнення з моделлю "суспільства чужих", адаптуватися до вимог якого ресурсів вистачає далеко не у кожної дитини.


Природно, труднощів у процесі навчання у дитини з соціофобією буде набагато більше, ніж у звичайного школяра. Приблизно 40% страждають соціофобією дітей взагалі відмовляються від відвідування школи з-за виникає у них почуття тривоги. Обстеження дітей, які відмовляються відвідувати школу, показало, що не менше 30% з них страждають соціальної фобією. Чи треба говорити, які наслідки можливі в дорослому житті, якщо дитина так і не опанував механізмами соціальних взаємодій?
Соціальна фобія характеризується також всілякими побічно виникають психопатологічними станами . Психіатри-дослідники встановили, що соціальна фобія є первинною патологією у людей депресією, - з наркоманією та з алкоголізмом. Ці показники - ще один аргумент на користь необхідності якомога більш раннього виявлення та лікування соціофобії з метою попередження розвитку найбільш часто зустрічаються при цьому видів патології. Помічено також, що існує тісний зв'язок між соціальною фобією і подальшим розвитком розлади харчування, наприклад ожиріння.
Якщо оцінювати проблему, яка розглядається з позицій психоаналізу , можна вважати, що саме перші дні й місяці життя дитини можуть стати критичними, а при несприятливому збігу обставин створити основу для майбутньої соціальної фобії. Відсутність достатнього тепла і турботи у таких хворих в ранньому дитинстві. Причому мова йде не стільки про кількість, скільки про якість цього тепла. Доведено, що дитина не просто потребує матері як в якійсь теплій живої грілці, що дає йому молоко і змінює пелюшки. Йому потрібна не якась ідеальна, а досить хороша саме для нього мати, адже спочатку вона і тільки вона для нього модель всього світу, мати, що бере дитину на руки, повинна обов'язково активно спілкуватися з ним, розмовляти ласкавим голосом , погладжуючи, навіть якщо дуже втомилася. І неодмінно посміхатися, адже немовля теж посміхається при цьому. Немовляті він необхідний так само, як молоко. Саме завдяки такому нехитрому набору відчуттів дитина отримує дуже важливе для себе підтвердження, що світ, в який він прийшов, приймає і вітає його.
Якщо ж дитина недоотримує всього цього, він починає проявляти занепокоєння, тривогу, йому стає гірше фізично, а світ навколо він починає бачити більш загрозливим і ворожим. Можна припустити , що саме в цьому зосереджено ядро ??майбутньої соціальної фобії. Проблема ускладнюється, якщо дитину рано віддають в ясла, дитячий сад або мати передоручає турботу про нього комусь іншому, нехай навіть близькій людині - стрес неминучий. Страшний момент першого розставання з матір'ю супроводжується першу реальним страхом перед суспільством, яке в будь-який момент може забрати її назавжди. Надалі цей страх стає несвідомим . Він може виявлятися знову і знову, коли така людина, вже навіть ставши дорослим, стикається з загрозою розриву з коханою , можливістю втратити роботу або ін
Так світ навколо наповнюється для дитини загрозою. В душі вкорінюється глибокий, тваринний страх. І так влаштована людська психіка, що, зменшуючи породжується при цьому внутрішнє напруження, вона застосовує всілякі захисні механізми. Одним з головних і найдавніших в еволюційному сенсі серед них є проекція, ще на початку століття описана Фрейдом. Її суть, кажучи словами творця психоаналізу, полягає в тому, що суб'єкт "приймає ті об'єкти, які служать джерелами задоволення, і відкидає все те, що стає внутрішнім джерелом невдоволення ". Сам по собі цей механізм, як підкреслював Фрейд , цілком нормальним, тільки у разі хвороби людська психіка починає експлуатувати його понад усяку міру. Борючись з болісним внутрішнім дискомфортом, така людина намагається звільнитися від нього, проектуючи все пов'язане з ним зовні, зокрема, займаючись побудовою, по визначенню Фрейда, "надприродний реальності, яка повинна бути знову перетворена наукою в психологію несвідомого".
Болісним страхам може більш-менш успішно протистояти тільки комплексне лікування , що включає тривале (не менше 6-7 місяців) застосування психотропних засобів, психотерапії та заходів щодо соціальної реабілітації.
І все ж, якими б важкими не були порушення, пов'язані з соціофобією, їх можна запобігти або послабити . Ранній початок лікування - кращий запорука успіху. Безперечними показаннями до лікування є виражені психосоціальні розлади: неможливість через страхи продовжувати навчання, роботу, формувати стійкі соціальні зв'язки і т.п . При цьому хворий повинен знати якомога більше про природу свого захворювання , способи його лікування, бачити лікувальну перспективу і розуміти необхідність активної співпраці з лікарем.