Алергологія в питаннях і відповідях.

Сьогодні на запитання читачів відповідає лікар-алерголог-імунолог, директор "Клініки алергії і урогінекології" м. Москви, кандидат медичних наук Лариса Панфілова.
Як вибрати небулайзер
У мене астма. Лікар радить придбати хороший небулайзер. Але ж цей апарат коштує досить недешево, та й потім - їх так багато розвелося. Не міг би фахівець порадити, який небулайзер найкраще мені купити? Лєснєвська, Москва
Останнім часом небулайзери стали дуже популярні. Зокрема, в нашій клініці ми використовуємо ультразвуковий небулайзер. Небулайзер дозволяє перетворювати лікарський засіб в мелкодісперсную середу, завдяки чому воно набагато глибше проникає в бронхи і навіть в альвеоли, що не відбувається при використанні звичайних інгаляторів (фреонових). Перш ніж купити небулайзер, порадьтеся в аптеці або в магазині з консультантом - він підкаже (з урахуванням ваших побажань), апарат якої фірми краще придбати.
Псоріаз не є алергічним захворюванням
Псоріаз є алергічним захворюванням? Чи передається воно в спадщину? А. Челноков, Ярославль
Псоріаз не є алергічним захворюванням і безпосередньо у спадщину не передається, хоча відмічено, що існують сімейні форми псоріазу. І якщо людина хвора на псоріаз, то, можливо, у його нащадків також буде це захворювання.
Щеплення від грипу повторно можна не робити
Чи треба робити щеплення від грипу на наступний рік, якщо передбачається поширення того ж самого вірусу, який спостерігався в нинішньому році? Цицин, Московська обл.
Якщо на наступний рік передбачається поширення того ж самого вірусу , то щеплення повторно на наступний рік робити не обов'язково, тому що захисні антитіла проти вірусу грипу зберігаються протягом наступних трьох-п'яти років.
Вживання трав'яних зборів хворими на астму - небажано
Чи існують трав'яні збори (чи чаї) для астматиків? Які трави вони включають в себе? Чи можна, користуючись тільки трав'яними зборами, підтримувати в нормі своє стан? (Зараз я користуюся негормональними таблетками.) Т. М. Пучкова, Самара
Бронхіальна астма є алергічним захворюванням, а люди, схильні до алергії, мають підвищену чутливість до рослин (сенсибілізацію). Тому лікувати їх препаратами, що містять пилок рослин або компоненти рослин, не рекомендується. З точки зору алерголога, вживання астматиком трав'яних зборів дуже небажано. У цих цілях краще використовувати не настільки ризиковані хімічні фармакологічні препарати.
Синтепоновиє подушка - це те, що вам треба
Я десь читала, що астматики шкідливо спати на подушці, особливо якщо вона - пухова або з пір'я. Це правда? Лариса, Тамбов
Дійсно, хворому алергічної астмою шкідливо спати на таких подушках. Як відомо, в пусі і пере живе і розмножується кліщ, який є основною причиною нападів бронхіальної астми. Також не рекомендується використовувати вовняну подушку, або ватяну, так як з часом у таких подушках розмножується грибок, який є алергеном. Найкраще - купити спеціальну синтепонові подушку для хворих на алергічні захворювання.
Приймати антигістамінні препарати необов'язково, якщо ...
Чому зараз лікарі завжди призначають разом з антибіотиком супрастин чи тавегіл? Я не алергік, і раніше бісептол і ампіцилін легко переносила без цих препаратів. Чи є необхідність труїтися хімією? Тамара Йосипівна, Санкт-Петербург
При лікуванні бактеріальної та вірусної інфекції антибіотиками завжди призначаються антигістамінні препарати, так як бактеріальні та вірусні інфекції та антибіотики мають сенсибілізуючими властивостями. Але якщо хворий ніколи раніше не страждав на алергію та приймає велику кількість препаратів, то лікар алерголог не наполягає на обов'язковому призначення антигістамінних препаратів. А взагалі в кожному конкретному випадку питання вирішуються індивідуально.
Чим більше у вас в квартирі килимів, тим гірше для вашого здоров'я
У нас в сім'ї скоро має народитися дитина. Від батьків у спадок нам дісталися три вовняних килима. Нас непокоїть питання: чи не шкідливо дитині дихати в однокімнатній квартирі при наявності розвішаних килимів (викидати їх шкода)? Зоріна, Московська обл.
Кожен алерголог вам скаже, що розвішувати по три килима в одній кімнаті - просто негігієнічно. Якщо до того ж врахувати, що наявні у вас в квартирі килими старі, то знайте, що вони, м'яко кажучи, не можуть піти на користь ні вашому здоров'ю, ні тим більше здоров'ю вашої дитини. А якщо у вашій сім'ї є ще і хворий, що страждає алергічної астмою, то наявність навіть одного килима в квартирі протипоказано.



Причину захворювання допоможе встановити терапевт або алерголог
Останні три роки у мене взимку руки постійно покриті тріщинами, шкіра - почервоніла, лущиться. Лікар-дерматолог сказав, що це - реакція на холод. Мені 44 роки, і раніше нічого подібного у мене не було. Чи може алергія на холод виявлятися у такому віці? Анатолій, Ульяновськ
В основі екземи лежить дуже багато причин. Це може бути алергія, патологія шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи, вегетативної нервової системи, дисбактеріоз кишечника і т. д. Тому, щоб уточнити причини вашої екземи і провести адекватне лікування, вам необхідно попередньо обстежитися у терапевта і у алерголога.
Про методи лікування екземи
Чи реально перейти на безгормональному лікування сезонної екземи, якщо до цього я кілька років поспіль користувався маззю (гормональної) флуцинар? Олексій, Кострома
Сезонна екзема (і екзема взагалі) - це захворювання, в основі якого лежить безліч різних причин. Тому лікувати її лише однієї гормональної маззю, зокрема флуцинаром, недоцільно. Для того щоб вилікувати екзему, хворому необхідно провести як загальнотерапевтичне обстеження, так і обстеження у алерголога. На цьому тлі кількість гормональної мазі можна знизити, а в деяких випадках зовсім скасувати.
Крім вищезгаданих методів для лікування будь-якої сезонної алергії існує також такий метод, як аллергоспеціфіческая імунотерапія. Це - лікування алергенами (в народі його ще називають "щепленнями від алергії"). Суть даного методу лікування полягає в тому, що фахівець знаходить винні алергени, становить для кожного пацієнта індивідуальний коктейль і вводить цей коктейль або підшкірно, або перорально, починаючи з мінімальних доз і закінчуючи великими. Такий метод використовується в медицині з 1911 р. і дуже добре себе зарекомендував, тому що йде вплив не на симптоми хвороби, а на причини, і усуває саму хворобу.
На питання - що їсти, а що ні? - Вам тест дасть відповідь
Я не алергік, але, коли мені було 20 років, вперше спробувала ківі. У перший раз я від цього вся буквально свербіла. Після другої спроби з'їсти ківі (я не відразу зрозуміла, на що така реакція) у мене стало набрякати горло, і мене врятували тільки гормональні ін'єкції. Тепер я боюся навіть пробувати будь-якої екзотичний фрукт (хоча і дуже хочеться). Чи можна мені їсти манго, ананас і т. д.? У моєї дитини також може виникнути алергія на ківі та інші заморські фрукти (я і дитина їмо без обмеження яблука, банани, виноград, цитрусові, груші та ягоди нашої смуги)? Марина, Казань
Судячи з вашого листа, ви є хворий алергічним захворюванням. Для того щоб зрозуміти, чи можна вам вживати ті чи інші фрукти, потрібно провести дослідження у вашого алерголога. Обстеження включає в себе шкірні тести з харчовими алергенами, з пилковими алергенами, а також обстеження крові на антитіла до різних харчових алергенів. Це дозволить вам відповісти на питання, чи є у вас алергія, і якщо так, то які продукти вам не рекомендується вживати.
Тривалий нежить - ще не ознака захворювання алергією
Якщо нежить не зникає протягом шести тижнів (то посилюється, то зменшується), чи можна його вважати алергічним? Сидоренко, Ростовська обл.
Однозначно відповісти на ваш запитання важко. Тривалий нежить дійсно може бути дебютом алергічного захворювання. Тим більше, якщо у вас в сім'ї є родичі, хворі на алергічні захворювання, або ви завели собаку, кішку, птицю, або будинку з'явився сухий корм для риб; якщо ви помічаєте добові коливання закладеності носа (він посилюється в ранкові або вечірньо-нічні години), якщо закладеність носа супроводжується чханням і рідкими, рясними виділеннями з носа - все це говорить на користь алергічної природи нежиті.
шкірну алергію тавегілом не лікують
З -за шкірної алергії змушений регулярно пити тавегіл, який не рекомендується поєднувати з алкоголем. Попереду - свята, а я, виходить, не зможу взяти в них участь. Не існують чи антигістамінні препарати, при застосуванні яких дозволяється вживання хоча б невеликих доз спиртного? Євген, Тульська обл.
Якщо ваш курс лікування включає в себе тавегіл, то це - зауважу відразу - невірний спосіб лікування, так як шкірну алергію тільки тавегілом не лікують. Якщо ж ви застосовуєте тавегіл в поєднанні з іншими медикаментами, то можна однозначно сказати, що будь-які антигістамінні засоби не повинні поєднуватися з алкоголем.