Психіатрія в питаннях і відповідях.

На запитання читачів відповідає головний психіатр ЮЗАО м. Москви, головний лікар ПНД N 13 Іршад Єналієв.
страждає хворобою Дауна не обов'язково повинен перебувати на обліку в ПНД
Моя дитина страждає на хворобу Дауна, зовсім не агресивний, дуже добрий і ласкавий. Чому ж дітей з таким захворюванням ставлять на облік у ПНД? Я прочитала масу літератури, і скрізь говориться, що це захворювання - генетичне, а не психічне. Є. М., Саратов
Пацієнт з такою хворобою зовсім не обов'язково повинен перебувати під наглядом у психіатра і, зокрема, перебувати на обліку в ПНД. Інша справа, що при наявності у людини будь-яких виражених психічних відхилень (коли в сім'ї родичі не можуть управляти поведінкою хворого) можна звертатися до психіатра з метою корекції поведінки пацієнта і для призначення йому яких-небудь ліків.
Між зловживанням алкоголем і шизофренію прямого зв'язку немає
Чи може людина з-за багаторічного вживання алкоголю захворіти на шизофренію? Чому не ставили такий діагноз раніше (брату зараз 44 року, а діагноз йому поставили в 42)? Хіба може людина в такому віці захворіти психічним захворюванням? Я вважала, що це виявляють у перші роки життя. Лариса, Воронеж
Багаторічна зловживання спиртними напоями, природно, може провокувати яке-небудь захворювання. Але прямого зв'язку між вживанням алкоголю і шизофренію немає. Якщо у людини є схильність до такого захворювання, то алкоголь цілком може його спровокувати.
Хворий на епілепсію повинен спостерігатися у невропатолога
Чи вважається епілепсія психічним захворюванням і чому такого хворого ставлять на облік у ПНД? І ще. Чи не стане епілепсія прогресувати з віком (моєму чоловікові 1944; 15 років тому після ДТП у нього почалися судоми, вони повторюються раз на 3-5 років)? Т. Л., Рязанська обл.
З захворюванням на епілепсію пацієнтові зовсім не обов'язково спостерігатися в ПНД, тому що це захворювання спостерігається як неврологом, так і психіатром. До психіатра зазвичай звертаються люди, які страждають цим захворюванням, коли поряд з епілептичними припадками у них виникають будь-які психічні порушення, аж до психотичних станів, або виражені зміни особистості, які вимагають корекції поведінки. Важливо тільки, щоб пацієнт спостерігався перш за все у невролога.
Розумова відсталість у людини проявляється не відразу
Мій син - олігофрен. Зараз йому вже 22 роки. Але, згадуючи наші численні ходіння по лікарях (а діагноз йому поставили лише на третьому році життя), мимоволі думаю: хіба не можна було це визначити у перші ж місяці його життя? Адже якби ми з чоловіком дізналися про проблему раніше, то, безумовно, змогли б зробити для дитини більше. Світлана Микитівна, Москва
Затримки розвитку можуть виникати не тільки при олігофренії, але і при різних інших захворюваннях. Тому в перші місяці життя не можна категорично сказати про пацієнта, що він - розумово відсталий. Звичайно, з часом можна більш точно сказати, чи є затримка розвитку розумовою відсталістю або вона відбувалася в силу інших причин.
Не треба самим себе лікувати!
Зараз в середовищі досить заможних людей пішла мода на широке застосування антидепресантів (природно, імпортних і досить дорогих). Серед моїх знайомих є такі, які самі собі "призначають" подібні препарати. Хотілося б дізнатися: наскільки нешкідливі ці препарати? Олексій, Санкт-Петербург
Дійсно, зараз існує така свого роду мода на антидепресанти. Безконтрольний прийом будь-яких препаратів без призначення лікаря, зрозуміло, неприпустимий. Але проблема депресії нині виходить на перший план по всьому світу, в тому числі і в нашій країні. Звичайно ж, необхідно спостерігатися у фахівця, хоча насправді на початкових етапах цим питанням часто займаються і інтерни, терапевти, неврологи, які у разі необхідності можуть направити хворого для лікування до психотерапевта чи психіатра.
Чи не поспішайте робити висновки про хворобу дитини!
Мій дворічна дитина ночами погано спить, часто кричить і плаче. Невропатолог, який бачить нас лише вдень, не знаходить у малюка жодних ускладнень.


Чи слід нам звертатися до психіатра? Самостійно вирішити таку проблему ми не можемо - якщо не даємо дитині пляшечку суміші, він починає кричати, згинатися і т. д.
В. Л., Московська обл.
По тому, що дитина погано спить ночами, кричить і плаче, говорити про які-небудь психічних порушеннях зовсім не обов'язково. Адже це може бути соматична патологія, болить шлунок або йде якийсь запальний процес. Так відразу судити про причини цього захворювання неможливо. Якщо батьки не можуть самі вирішити таку проблему, то їм слід звернутися за допомогою до фахівця (до дитячого психіатра або психотерапевта), який може дати корисну пораду. Отримати консультацію не завадить нікому з батьків.
"Психотропна зброя" - поки не тема наукової літератури
Нещодавно прочитав статтю про психотропном зброю. Хотілося б дізнатися думку з даного приводу представника класичної медицини. Строєв, Володимирська обл.
Про психотропном зброю багато пишеться в пресі. Насправді в науковій літературі мені не доводилося бачити будь-яких повідомлень про психотропном зброю. Мабуть, у науковій літературі ця тема не висвітлюється. Так що якщо психотропну зброю де-небудь і розробляється (як закрита тема), то його дія дуже обмежена.
І з нав'язливими думками можна "зав'язати"
Я переніс черепно-мозкову травму і тепер у момент електромагнітних бур відчуваю головні болі. Особливо погано мені стає один раз на 3-4 місяці (нудить і навіть болить шлунок), чомусь виникають якісь побоювання (протягом короткого часу). Мене тягне на балкон, і виникає дивне бажання стрибнути з нього вниз. Що б це означало (в усьому іншому я такий самий, як всі)? Кирило, Нижній Новгород
У даному випадку, судячи з усього, мова йде про нав'язливих думках і вчинках, у зв'язку з якими, звичайно, необхідно людини лікувати. Це, можливо, прояв депресії, тим більше що "таке" трапляється один раз на 3-4 місяці. Може бути, це настрій пов'язане з сезонними коливаннями. Подібні проблеми я вважаю досить серйозними, і тому необхідно звернутися безпосередньо до фахівця. Не треба лякатися психіатрів - вони дадуть корисні поради, обов'язково допоможуть, тим більше що такого роду проблеми цілком вирішувані.
Кошмарні сни - не завжди симптом психічного захворювання
Чи є регулярні кошмарні сновидіння ознакою початковій стадії психічного захворювання? Олег, Курськ
Взагалі, кошмарні сни бувають у кожної людини. Зазвичай вони пов'язані з якимись конкретними ситуаціями, що відбуваються з людиною протягом останніх днів, його переживаннями. Кошмарні сни - це, по суті, фантастична переробка тих переживань, які виникають у людини протягом дня. Але як один із симптомів психічного порушення кошмарні сновидіння можуть бути. Тим більше якщо вони не були властиві людині раніше. Однак тільки через це ознакою говорити про наявність психічного захворювання не можна.
Якщо кошмарні сни турбують людину досить часто і тільки в цьому полягає проблема, то потрібно звернутися за допомогою до фахівця, і не обов'язково навіть до психіатра, швидше за все - до невролога або психотерапевта, який зможе відкоригувати поведінку людини, призначити певні процедури для зняття даної проблеми.
Юності властиво турбуватися ... на час
Мій син (йому 15 років) зустрічався з дівчиною і несподівано розлучився з нею. Тепер ходить весь понурий, закинув навчання. Я знайшла його щоденник, з якого зрозуміла, що він виявився неспроможним при першій близькості, а також про його небажання жити далі. Побоююся його душевного розладу. Чи треба мені звертатися до лікаря? Але ж тоді його, напевно, поставлять на облік? Це може вплинути на вступ до вузу? Н. І., Вологда
Враховуючи те, що у підлітка з'являються суїцидальні думки, в даному випадку необхідно звернутися до фахівця. Такий стан, швидше за все, не вимагає тривалого спостереження у психіатра. Ймовірно, ми маємо справу з короткочасним розладом, властивим особам підліткового віку, і не відбивається, як правило, на подальшому житті людини.