SARS - Атипова пневмонія.

Введений в 1938 році Рейманом термін "атипові пневмонії" в даний час об'єднує по схожості клінічної симптоматики пневмонії, викликані мікоплазмами, хламідіями і легіонел.
Що таке SARS?
Атипова пневмонія (або важкий гострий респіраторний синдром, від англ. Severe acute respiratory syndrome, скор. SARS ) є гострим захворюванням дихальних шляхів. Відповідно до думки деяких фахівців, збудником є ??новий вірус із сімейства короновіруси. Однак для більш точного визначення і створення вакцини необхідно проведення подальшої дослідницької роботи.
Передача захворювання відбувається повітряно-крапельним шляхом , як правило, при близькому контакті на відстані приблизно 10 см. Вірус живе близько 3-6 годин і поза носія, тому можливе зараження через виділення хворого, а також предмети, якими користувався інфікований, наприклад, через телефонну трубку, після чого збудник проникає всередину організму через очі, ніс або ротову порожнину. Фахівці не виключають можливості перенесення інфекції з повітряними потоками, хоча така ймовірність дуже мала.
Типовими симптомами атипової пневмонії є висока температура і сухий кашель, утруднене дихання або хекання. Флюорографічне обстеження грудної клітки показує картину запалення легенів. Також можуть спостерігатися інші симптоми - озноб, головний біль, втрата апетиту, нездужання і болі в м'язах, сухість шкіри і діарея. Інкубаційний період складає від 2 до 10, частіше 3-5 днів.
За наявними на даний момент даними, смертність від даного захворювання складає від 3% до 5% від загального числа тих, що заразилися. Поки не знайдено ефективні ліки проти атипової пневмонії, основу лікування становить підтримуюча терапія. Крім того, рекомендовані звичайні профілактичні заходи, такі як регулярне провітрювання робочих і житлових приміщень, дотримання правил особистої гігієни, загартовування і т.д. Показано застосування загальнозміцнюючих засобів і вітамінів. Фахівці стверджують, що використання захисної маски виправдане лише у випадку, якщо ви відвідуєте хворого атиповою пневмонією або спільно проживаєте з ним. Крім того, в районах, де спостерігається відносно високий рівень захворюваності, має сенс користуватися маскою при поїздках у громадському транспорті і відвідування громадських місць.
Велика частина тих, що заразилися може самостійно одужати, хоча в окремих випадках хвороба протікає виключно важко . Дослідження показали, що протягом атипової пневмонії не залежить від статі, а 70% тих, що заразилися складають відносно молоді обличчя з міцним здоров'ям. Внаслідок того, що на ранніх стадіях епідемії не було вжито достатні профілактичні заходи, медичні працівники потрапили до групи ризику. Захворювання концентрується в лікарнях; спостерігаються і сімейні вогнища інфекції.
Що думають експерти про гонконгської атипової пневмонії?
Експерт Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) Хітоші Ошітані заявив, що атипова пневмонія, смертельно небезпечний вірус якої швидко поширюється по планеті, значно більш заразна, ніж прийнято було вважати до цих пір. На сьогоднішній день число жертв атипової пневмонії (SARS) становить 62 людини. Інфіковано близько 1700 чоловік.
На думку Хітоші Ошітані, припущення про те, що вірус передається лише при безпосередньому контакті вірусоносія зі здоровою людиною, можуть виявитися необгрунтованими.
"Є вже кілька випадків, які не піддаються поясненню в рамках цієї моделі ", - говорить експерт.
Хітоші Ошітані не виключає, що вірус атипової пневмонії може поширюватися навіть швидше вірусу, що викликає лихоманку ебола .
"Ми знаємо, як запобігти поширенню Ебола, - говорить він. - Але тут справа інша. Ми до цих пір дуже багато чого не розуміємо".
Випадки захворювання атиповою пневмонією вже зареєстровано більше ніж в 10 державах світу, в тому числі в Китаї, В'єтнамі, Канаді, Сінгапурі та Німеччині.
Найсильніше від епідемії постраждав Гонконг . За повідомленнями працюючих там лікарів, в країні зараз більше 600 вірусоносіїв. 15 жителів Гонконгу вже стали жертвами вірусу.
Зараз 11 лабораторій по всьому світу намагаються точно встановити, який саме вірус викликає смертельно небезпечне захворювання і як можна запобігти його поширення.
Представники американського Центру з контролю захворюваності заявили, що збудник хвороби дуже схожий на вірус, що викликає звичайну застуду . До такого ж висновку прийшли і співробітники Пастерівського інституту у Франції.
Хто винен?
За словами представників Всесвітньої організації охорони здоров'я, атипову пневмонію викликає вірус, що є мутантом звичайного вірусу застуди .
Клінічні випробування Всесвітньої організації охорони здоров'я підтвердили, що атипову пневмонію викликає вірус, що утворився в результаті мутації коронавірусу - збудника банальної застуди. Всесвітня організація охорони здоров'я надає цьому відкриттю велике значення, так як воно допоможе дослідникам зосередитися на розробці схеми лікування та потенційних ліків проти смертельної інфекції.
Атиповою пневмонією вже заразилося понад ніж 3 тис. чоловік в більш ніж 20-ти країнах світу . Від неї вже загинули приблизно 150 чоловік.



Ключові випробування виконали вчені Еразмского університету у Роттердамі, Нідерланди. Це - один з 13-ти дослідницьких центрів у 10-ти країнах, які спільно з ВООЗ працюють над приборканням смертельної інфекції. Вчені ввели мавпам різновид коронавірусу, яка, як передбачалося, є причиною атипової пневмонії. Симптоми хвороби, яка розвинулася у мавп, були аналогічні людським.
Незважаючи на встановлену зв'язок між атиповою пневмонією та різновидом коронавірусу, поки що неясно, чи викликає зараження ще одним вірусом - метапневмовірусом людини - загострення хвороби.
Випробування були проведені після публікацій на минулому тижні про те, що атипову пневмонію викликає абсолютно новий вірус. Учені з 8-ми країн, включаючи Німеччину і США, стверджували, що новий вірус не схожий ні на який з відомих вірусів і лише віддалено нагадує коронавірус.
Виконавчий директор програм Всесвітньої організації охорони здоров'я з інфекційних захворювань Девід Хейман вітав співробітництво вчених різних країн у справі розпізнавання нового вірусу. "Активне співробітництво вчених привело до того, що зараз ми точно знаємо, що викликає атипову пневмонію", - зазначив він.
Ідентифікація вірусу атипової пневмонії дозволить розробити методи діагностики і лікування . "Тепер можна від ізоляції та карантину перейти до таких сучасних методів, як спеціалізоване лікування і, в кінцевому рахунку, вакцинації", - вважає Хейман. Впізнання вірусу атипової пневмонії дозволить дослідникам простежити його еволюцію і встановити передається він від тварин людині.
Тим часом учені продовжують досліди на свинях і домашній птиці, щоб встановити, наскільки вони сприйнятливі до атипової пневмонії. Дослідники з Гонконзького університету стверджують, що особливості генетичного коду вірусу атипової пневмонії свідчать про його тваринному походження.
Мікробіолог Малік Пейріс з Гонконзького університету спростував твердження про те, що атипова пневмонія - це підступи терористів . "Весь цей геном - щось нове, так що терористом у цьому випадку є природа", - вважає він.
Німецька біотехнологічна фірма "Artus" заявила, що почала розповсюдження швидкого тесту на атипову пневмонію. Цей тест пізнає вірус як різновид коронавірусу, який, як підтверджено, викликає атипову пневмонію. Новий тест, за твердженням "Artus", дає можливість виявити наявність смертельного вірусу протягом 2-х годин, тоді як традиційним тестам на антитіла потрібно для цього 10 днів.
Що робити?
Від атипової пневмонії допомагає сироватка з крові видужали хворих , встановили медики в Гонконзі. Принаймні, таке лікування значно ефективніше традиційного "коктейлю" з стероїдів і антивірусних препаратів, вважають представники Госпіталю Принца Уельського. Сироватка містить антитіла, вироблені успішно поборовшись атипову пневомнію.
Їх дослідження на двох групах хворих показали, що з 20 пацієнтів, яким вводили таку сироватку, не помер жоден , а через три тижні половину виписали з лікарні. З 20 хворих, яких лікували традиційними методами, троє померли, а протягом трьох тижнів лікарню покинули лише четверо.
"Стан деяких пацієнтів (яким давали сироватку) поліпшувалося дуже швидко, їм стало краще буквально на наступний день", - говорить професор госпіталю Грегорі Чен.
З кінця березня сироватку отримували вже 70 пацієнтів госпіталю, і, як повідомив Чен Reuters, вони відновлюються швидше, ніж ті, хто приймає антивірусний препарат рибавірин і стероїди. Крім того, за його словами, на відміну від лікувалися стандартними методами, пацієнти, які брали сивортку, не страждали від побічних ефектів.
Чен повідомив, що близько 50 вилікувалися від атипової пневмонії погодилися здати свою кров для сироватки. Японські вчені виявили, що атипова пневмонія може виявлятися в ослабленій формі, і такі хворі можуть бути переносниками вірусу. Про це йдеться в опублікованих у середу результати дослідження фахівців Національного інституту інфекційних захворювань Японії. П про словами японських медиків, у В'єтнамі відмічений випадок, коли лабораторні аналізи виявили атипову пневмонію у людини, яка майже не мав яскраво виражених ознак хвороби.
Однак пізніше дядько цього пацієнта захворів атиповою пневмонією у важкій формі. Медики не виключають, що хворий з ослабленими симптомами заразив свого родича.
Японські вчені визнали, що існуючі в світі методи лабораторного діагностування атипової пневмонії не гарантують стовідсоткової точності . Вони закликали медичні влади країни збирати проби плазми крові та мокротиння у всіх підозрілих хворих.
Останні дослідження ВООЗ показали, що смертність від атипової пневмонії значно вище , ніж передбачалося раніше. Якщо на початку епідемії говорилося про 5% смертельних випадків серед хворих, то тепер фахівці говорять про 20% смертей. Таким чином, гине кожен 5 заразився. Дослідження також показало, що люди похилого віку набагато частіше ризикують захворіти на атипову пневмонію, ніж молоді. Крім того, серед них набагато вище смертність: помирає до 40% хворих, в той час як серед пацієнтів молодше 60 років - лише 13%.