Комп'ютерна діагностика - міфи і реальність.

Можна тільки дивуватися широті фантазії одних представників прогресивного людства і приголомшливою наївності інших! У всі часи, постійно, перші "винаходять" останні чудеса науки і техніки, а другі сліпо вірять їм, навіть не намагаючись задуматися і розібратися - а що ж це їм таке пропонують?
Комп'ютерна діагностика (КД). Це чарівне словосполучення торкнулося уми багатьох безумовно видатних особистостей. Судіть самі, діагностику проводить комп'ютер! Машина, яка ніколи не помиляється. Крім того, тепер не потрібно бігати по лікарях. Вставати рано вранці і нести в поліклініку дорогі серцю аналізи. Вистоювати в чергах (хоча зараз знайти чергу в поліклініці буває досить складно).
Замість цього достатньо, всівшись в зручному м'якому кріслі, відповісти на питання розумної машини і тут же отримати діагноз (яких часто видається кілька) і план лікування ваших проблем! Заманливо, чи не так?
Але давайте розберемося, чи так все просто і надійно? Для початку задумайтеся, звідки береться комп'ютер? Правильно, його збирає технік. Людина. А звідки береться ця диво-програма діагностики? Її пише програміст, теж людина. Причому ці люди часто дуже далекі від медицини. А тепер подумайте, чи так тут все надійно? Адже комп'ютерна програма - це всього лише винахід людини. Чи може вона замінити хорошого, мислячого лікаря? Адже програма працює тільки в тих рамках, які їй задані людиною. Вона не може думати, вона не може врахувати всіх наших особливостей. Чому ж ми довіряємо комп'ютеру більше, ніж людині? Чим лікаря? Звичайно, сьогодні для багатьох комп'ютер - все ще незбагненне винахід, яке "може все". Комп'ютер - це розумна машина, яка, на відміну від людини, не може помилятися. Так думають багато хто. І цим користуються шахраї від медицини.
Нещодавно до мене на прийом прийшла молода людина, якій при КД поставили діагноз "дисбактеріоз" і навіть назвали бактерію - причину оного. А в одному з присланих e-mail питань стривожена молода мама питала, що їй робити - у її шестирічного сина при КД виявили 4 види глистів, назвавши їх. Це при тому, що дитина виглядає здоровою, має хороший апетит, не втрачає у вазі. Чудеса діагностики? Або повсюдний обман?
Дійсно, багато фахівців у нас, і особливо за кордоном, працюють над створенням комп'ютерних діагностичних систем. Є деякі успіхи в цьому напрямку. Але давайте коротко розглянемо, як працює така система.
У програму закладають певний алгоритм діагностики . Створюється база захворювань, де кожному захворюванню відповідають певні симптоми чи синдроми. У процесі тестування, використовуючи алгоритм, людині задаються питання. На підставі його відповідей підбираються симптоми (синдроми), максимально відповідні групи захворювань. В кінці тесту видається ця група захворювань з позначенням у відсотках - наскільки це захворювання ймовірно у даного тестованого.


Чим вище відсотки, тим вище ймовірність цього захворювання.
Зараз робляться спроби створити таку систему (алгоритм), яка б видавала не кілька, а один діагноз. Але все це поки що на стадії рахработкі і тестування. Взагалі, на сьогоднішній день у світі створено понад 200 комп'ютерних експертних систем. Але всі вони, на жаль, поки що не можуть виставити один 100%-во вірний діагноз.
А тепер повернемося до наших прикладів. Дисбактеріоз. Яка б бактерія не викликала дисбактеріоз, симптоми будуть одні і ті ж. Тобто визначити за результатами тестування, яка бактерія є причиною дисбактеріозу, в принципі неможливо. Та й симптоми, характерні для "дисбактеріозу", можуть бути при багатьох інших захворюваннях. Визначити ж бактерію можна тільки при бак. посіві калу. Така ж ситуація і при гельмінтозах - симптоматика часто одна і та ж. Є деякі особливості в розташуванні глистів, але 100% визначити, чи є глисти, і якщо є, то якого виду, можна тільки за результатами складання калу на яйця гельмінтів. Причому ці аналізи в десятки разів дешевше так званого КД.
Ніяка ж КД це не визначить, на сьогоднішній день це неможливо. Тому люди, які використовують для цього КД, просто-напросто шарлатани. Або вони просто нічого не тямлять у тому, чим займаються. Більшість так званих "Комп'ютерних діагностичних центрів" використовують програми, де немає навіть подоби алгоритму. Такі програми є набір питань, по відповідях на які часто "від ліхтаря" виводиться один або кілька діагнозів. Деякі ж програми використовують досить слабенькі "псевдоалгорітми" (термін проф. Наумова Л.Б.). Реально працюють комп'ютерні діагностичні системи з усіх існуючих в СНД нам поки не зустрічалися.
Сьогодні системи КД можуть використовуватися як помічники для лікаря - для його навчання, для полегшення та оптимізації його роботи. При масовому використанні такі системи нічого не дають, тому що не можуть поки поставити один 100% діагноз (повторимося, над більш точною системою йдуть роботи, але як нам відомо, ці розробки ведуться за кордоном, у нас таких систем немає). Зокрема, цікава система "Ескулап" професора Наумова Л.Б., що працює нині в Ізраїлі. Але ця система поки що також в стадії розробки.
Чому у нас такі системи не розробляються? Причин багато, головні - мало фахівців і відсутність фінансування. Автор статті також працює в цьому напрямку, розробивши свій алгоритм, але, мабуть, така система буде створена ще не скоро.
А поки за результатами діагностики тестований може отримати лише приблизний список можливих у нього захворювань і нічого більше . Остаточний діагноз може поставити тільки фахівець , провівши стандартні методи обстеження. Тому, якщо вас щось турбує, сходіть краще по-старому до лікаря.