Рідні плями, родимки і меланома.

"Якщо новонароджений з'являється на світ з родимками, кажуть - він буде щасливим. І чим більше цих темних цяток на шкірі, тим більше пророкують щастя. На жаль, мало хто знає, що родимки часом таять у собі загрозу не лише здоров'ю , а й життя. Повір'я говорить, що вони - не що інше, як відмітини кігтя самого диявола. Фахівці констатують: родимки і пігментні плями - ділянки шкіри, які "облюбували" таке грізне захворювання, як меланома ". В.К. Мусатов.
Рідні плями (меланоцітние або невоідние освіти, невуси) - обмежені пігментовані плями або вузлики, які складаються зі скупчень меланоцитів (клітин, що містять пігмент меланін, їх також багато в шкірі людей чорної та жовтої рас) або невусних клітин. Майже у кожної людини є та або інша кількість родимих ??плям, які зазвичай з'являються в дитинстві і юності. Вони бувають різних розмірів і кольорів (тілесного, жовтувато-бурого, чорного); плоскі або підносяться над рівнем шкіри; гладкі, покриті волоссям або бородавчасті; з широкою основою або сидять на "ніжці".
У період статевого дозрівання і під час вагітності можуть з'являтися нові рідні плями , а вже існуючі іноді збільшуються або темніють. Приблизно 40-50% злоякісних меланом розвивається з меланоцитів родимих ??плям (інші - з меланоцитів нормальної шкіри); у дітей ці пухлини зустрічаються дуже рідко й походять із великих пігментованих родимих ??плям, наявних від народження.
Які бувають родимі плями:

  1. Лентиго - це плоске рівномірно пигментированное пляма від коричнево-бурого до чорного кольору, що утворюється в результаті збільшення числа меланоцитів на кордоні епідермісу і дерми (шари шкіри ). У порівнянні з ластовинням лентіго темніше і розташовуються рідше; крім того, їх забарвлення не посилюється й число не зростає під дією сонячного випромінювання.
  2. Епідермо-дермальні невуси звичайно плоскі, але іноді трохи піднімаються над рівнем шкіри . Забарвлення варіює світло-коричневої до майже чорної, розміри - від 1 до 10 мм у діаметрі. Виникають в результаті скупчення меланоцитів на кордоні між епідермісом і дермою. Рідні плями на долонях, підошвах і в генітальної області зазвичай є епідермо-дермальним.
  3. Складні невуси частіше мають темне забарвлення і в тій чи іншій мірі підносяться над рівнем шкіри. Скупчення меланоцитів локалізуються (перебувають) як на кордоні між епідермісом і дермою, так і в дермі.
  4. Інтрадермального невуси підносяться над рівнем шкіри; їх забарвлення варіює від тілесної до чорної, а поверхня може бути гладкою, покритої волоссям або бородавчастої. Як меланоцити, так і невусні клітини майже всі локалізовані в дермі.
  5. Невуси Саттона - це пігментні рідні плями (звичайно складні і інтрадермального невуси), оточені кільцем депигментированной (незабарвленої) шкіри. Невуси Саттона зникають спонтанно, і лише в рідкісних випадках дають початок злоякісна меланома.
  6. Диспластичні невуси - це пігментовані плями неправильної форми і з нечіткими межами, злегка піднімаються над рівнем шкіри, фарбування їх варіює від рудувато- коричневої до темно-бурого на рожевому фоні. Диспластичні невуси вперше залучили до себе увагу своїм незвичним виглядом і підвищеною частотою в деяких родинах (передаються в спадщину). Як правило, вони крупніше звичайних рідних плям, досягаючи 5-12 мм у діаметрі; локалізація також інша: диспластичні невуси, хоча і можуть виникнути в будь-якому місці, частіше зустрічаються на ділянках, зазвичай закритих одягом (на сідницях, грудях), або на волосистій частини голови. У більшості людей є в середньому по 10 звичайних родимок, тоді як диспластичних невусів може бути більше 100. Звичайні невуси зазвичай з'являйся в період настання зрілості, диспластичні ж продовжують виникати навіть після 35 років.

Можливі причини виникнення меланоми
Щоб спровокувати родимку до переродження, звичайно, необхідний поштовх, подразник . Найсильніший з усіх можливих - надмірне перебування на сонці. Ультрафіолетове опромінення у великих дозах викликає необоротні зміни в клітинах шкіри, багаторазово збільшуючи ризик їх переродження. Найбільш схильні до мутагенного і впливу сонячних променів світлошкірі і світловолосі люди з блакитними, зеленими і сірими очима.
До групи ризику належать і ті, у кого багато веснянок , пігментних плям і родимок. Особливо якщо діаметр їх перевищує 5 мм. Для кожної людини критична кількість інсоляції суто індивідуально. Визначити цю грань нелегко, тому краще просто запам'ятати, що тривале перебування на сонце йде на шкоду організму. Шкіра змушена захищатися від ультрафіолетового випромінювання. Надмірний засмага - це неминучі опіки, які б'ють по імунітету шкіри.
А вона, маючи незвичайну, властиву тільки їй "пам'ять", не прощає непосильних сонячних ударів. У результаті - малігнізація родимок і пігментних плям, виникнення всіляких новоутворень. Як це не банально звучить, берегти себе потрібно змолоду. Після купання у відкритому водоймищі обов'язково приймайте душ і насухо витирайтеся рушником. Пам'ятайте: краплі води, кристалики морської солі діють у сонячний день як лінзи, які багаторазово підсилюють шкідливий вплив інсоляції.
Ніколи не загоряйте з 10 до 15 годин. Це найнебезпечніший час. Полуденного сонця необхідно уникати. Від його згубних променів не рятує навіть ні пляжний костюм, ні тент. В цей час сухий пісок відображає до 17% ультрафіолетових променів, хмари і туман пропускають їх до 50%, вологий одяг після купання - від 20% до 40%. Уявити, наскільки шкідливим виявляється перебування на сонці, легко навіть з допомогою всезнаючої статистики.
У чоловіків меланома вражає стегно в 4,9% випадків, гомілка - в 6,7%; у жінок стегно - в 6,7%, гомілка - в 26,3%.


Задумайтеся на цими цифрами, милі дами. Адже багато хто з вас, залишаючись одягненими, перебуваючи в тіні, не вважають небезпечним підставляти сонцю ноги. Якщо ви не носите у спеку синтетичні колготки, які затримують 20% прямих сонячних променів, обзаведіться світлими бавовняними брюками, пропускають не більше 28% ультрафіолету. Особливо обережними повинні бути майбутні мами.
Гормональна перебудова в їх організмі - а вона обов'язково відбувається під час вагітності - часом тягне за собою серйозні зміни в клітинах шкіри. Друга поширена причина розвитку пухлини - травма родимки. Тому, якщо ви зачепили її нігтем, ненароком пошкодили мочалкою, якимсь гострим предметом, обов'язково покажіться лікареві! Причому не терапевтові, а онкодерматолог!
"Без п'яти хвилин меланома"
меланоцитарних дисплазія , цей страшний на недосвідчений слух діагноз - велика радість для лікаря. Бо він означає, що захворювання виявлено своєчасно, на тій стадії, коли можна уникнути розвитку меланоми, тобто врятувати людині життя. На ранніх стадіях меланома виліковна в 100% випадків. А домеланомний період, на щастя, досить тривалий, і потрібно тільки трохи більш уважно поставитися до себе і не пропустити перший тривожних симптомів. Про те, наскільки серйозні ваші побоювання, можете проконсультуватися з косметологів і онкодерматолог.
Останні ведуть прийом практично у всіх косметологічних лікарнях і онкологічних установах. У яких же випадках необхідна консультація? Як правило, протягом багатьох років життя родимки не міняють ні форми, ні кольору, ні розміру. Найчастіше вони бувають коричневими, бежевими або чорними, рівномірно забарвленими, круглої або овальної форми, з добре окресленою кордоном. Зазвичай вони з'являються на шкірі в перші десять років життя. Іноді - пізніше, переважно на тих місцях, які відкриті для сонячних променів.
Особливої ??уваги вимагають родимки розміром більше 0,5 см , а також сильно пігментовані і різко відділяються від поверхні шкіри ( мають своєрідний акцентований край). "Лакова" поверхня родимки або пігментного плями, а також будь-яка раптова їх трансформація, чи стосується це форми, кольору, розміру, - теж серйозний привід для звернення до фахівців. Ще більшу тривогу повинні викликати симптоми, характерні для переродження родимок і пігментних плям. У цьому випадку мова йде вже не про профілактику, а про необхідність "схопити" грізний недугу на стадії, коли його ще можна здолати.
Ознаки переродження родимок (їх називають невусами):

  • Зміна кольору (зменшення або різке посилення пігментації - аж до чорного кольору, нерівномірне забарвлення, по периферії пігментного плями виникає кільце з вугільно-чорних зливаються вузликів неоднакових розмірів, що утворюють "чорні чотки").
  • Нерівномірна забарвлення.
  • Порушення або повна відсутність малюнка шкіри в області невуса, лущення.
  • Виникнення запальної ареоли навколо родимки (почервоніння у вигляді віночка).
  • Зміна конфігурації по периферії, розмивання контуру невуса.
  • Збільшення розміру невуса (пігментну пляма розпливається, як би "розпліскується") і його ущільнення.
  • Виникнення у підстави невуса вузлуватих дрібних папілломатозних елементів з елементами некрозу.
  • Сверблячка, печіння, поколювання і напругу в області родимки.
  • Поява тріщин, виразка і напругу в області родимки.

Що робити з родимкою
Оскільки родимі плями зустрічаються дуже часто, а меланоми розвиваються рідко, профілактичне видалення родимок невиправдано . Однак якщо родимка раптово збільшується в розмірах (особливо за наявності нерівних країв), темніє, запалюється, стає плямистої, починає кровоточити, із'язвляется, свербить або болить, то необхідно її видалення. Виявивши у себе можливі ознаки переродження рідної плями - обов'язково зверніться до лікаря-онкодерматолог.
Щось цікаве
Науці відомо більше сотні онкологічних захворювань, але меланома серед них - визнана підступна і зла королева . Підступність і агресивність цього різновиду раку шкіри не має собі рівних. Одного разу виникнувши, хвороба може непомітно розвиватися в поверхневих шарах шкіри протягом 5-50 (!) Років. Потім, вибравши найбільш слабке місце на шкірі - родимку або пігментну пляму, поодинокі клітини зреющей пухлини починають проростати вглиб.
Розростаючись, вони не тільки збільшують обсяг пухлини. Через те, що в області родимок і пігментних плям злоякісні клітини недостатньо міцно пов'язані один з одним, вони спонтанно відриваються від основної маси пухлини. І "розлітаючись" по організму, дають безліч метастазів - в лімфовузли, легені, очі, мозок, серце ... Вчені відзначають, що кожні 5-10 років кількість випадків розвитку меланоми подвоюється, а в деяких країнах - потроюється. Сьогодні на її частку доводиться 3-4% усіх злоякісних пухлин.
Скорботна перше місце належить Австралії. Повідомляють про різке зростання захворюваності в Ізраїлі, Швеції, Нової Зеландії. У США в 1991 році зареєстровано 32000 хворих на меланому. 6,5 тисячі з них померли в тому ж році. У 1993 році американські колеги відзначили, що це захворювання найчастіше виникає у жінок до 25 років і посідає друге місце після раку молочної залози у тих, кому 30-35 років. При цьому більшість фахівців схиляються до думки, що перехід меланоми з розряду рідкісних захворювань в поширені - багато в чому наслідок екологічного неблагополуччя, утоньшения озонового шару атмосфери, несприятливої ??дії ультрафіолетового випромінювання сонця.