Флебологія у запитаннях і відповідях.

На запитання відповідає судинний хірург ТОВ Медичного центру "Діагностика" м. Москви, доктор медичних наук Сергій Турпітко.
Таблетки не допоможуть
У мене на ногах багато дрібних судинних зірочок. При цьому я не відчуваю болю або якого-небудь дискомфорту. Чи варто мені вдаватися до допомоги таблеток (нехай навіть просто для профілактики)? Антон, Курськ
Наявність судинних зірочок на ногах дійсно не викликає будь-яких хворобливих відчуттів, хіба що - косметичний дискомфорт. Медикаментозних засобів, здатних позбавити людину від їх присутності, не існує. Найбільш ефективним способом для усунення судинних зірочок є склеротерапія.
Два захворювання, незалежні один від одного
Чи пов'язані між собою атеросклероз і варикозне розширення вен? Панін, Смоленськ
Між варикозним розширенням вен і атеросклерозом зв'язку немає. Це два самостійних захворювання: варикозного розширення схильні вени на ногах, атеросклероз ж вражає стінку артерії.
Компресійні панчохи і колготки корисні, але ...
У мене варикозне розширення вен на обох ногах. Лікар порадив носити лікувальні гольфи, і тепер я ношу їх протягом дня. До вечора гумки під колінами жахливо тиснуть. Може бути, мені варто краще купити колготки або панчохи? До речі, що з них більше допомагає? В. М., Тульська обл.
З компресійних виробів на ногах легше й ефективніше всього носити або панчохи, або компресійні колготки, куплені в спеціальних ортопедичних салонах. Хоча треба врахувати, що у компресійних виробів є зворотна сторона дії: їх постійне носіння і створення зовнішньої компресії сприяють атрофії м'язового шару венозної стінки, і при припиненні їх носіння ви отримуєте абсолютно інший ефект - венозна стінка перестає протидіяти тиску крові в просвіті судини, і наявний варикоз вен починає ще більше прогресувати.
Взагалі необхідно враховувати, що компресійні вироби мають допоміжне значення в лікувальному процесі.
З точки зору лікувального ефекту треба шукати інші засоби - або компресійну терапію, або оперативне втручання . Радикальним способом лікування даного захворювання є або склеротерапія, або хірургічне втручання.
Низький каблук - ваш рятівник і один
Півтора роки тому мені робили операцію на венах . Зараз відчуваю себе чудово: ноги зовсім не болять. Хочеться носити туфлі на високих підборах (7-9 сантиметрів), але боюся. Не піде мені на шкоду носити таке взуття? Надія, Санкт-Петербург
Після оперативних втручань з приводу варикозного розширення вен найкраще носити середній або низький каблук, створює меншу, ніж високий каблук, навантаження на м'язи і зв'язковий апарат ніг, а отже, ноги будуть менше втомлюватися, що особливо важливо після перенесеної операції.
Багаторічний мікоз стоп не може сказати вам "стоп"
Чи можна лікувати вени у флеболога методом склерозування, якщо у мене багаторічна форма мікозу з поразкою всіх нігтів і я пила дуже багато антибіотиків? В. Т., Пермська обл.
Наявність багаторічного мікозу стоп не є протипоказанням для застосування методу склерозирования при лікуванні варикозного розширення вен.
Дещо про сучасні методи лікування
Яким методом зараз в Москві можна прибрати венозні вузли? Чи є протипоказання до склерозированию лазером? Чи є в медицині більш сучасні методи лікування цих недуг? Наталя, Московська обл.
З існуючих до цього часу основних ефективних методів лікування варикозного розширення вен я згадав би традиційне хірургічне втручання, а також склерозування, яке особливо доцільно і ефективно при незапущених формі захворювання. Ну і ще косметологи використовують лазер. Звичайно, зараз існує безліч різних методик лікування, але всі вони є, по суті, варіантами трьох основних напрямів, раніше згаданих мною.
Що стосується протипоказань до застосування лазера, то з цим питанням слід звертатися до косметолога, так як саме він застосовує цю технологію при лікуванні у своїй практиці.
Лімфостаз - теж не подарунок
Чи може бешихове запалення спровокувати варикозне розширення вен на ногах? Тамара, Смоленськ
Бешихове запалення не провокує варикозне розширення вен.


Воно тягне за собою інший недуга - лімфостаз нижніх кінцівок, що нерідко закінчується слоновістю, тобто масованим розростанням підшкірно-жирової клітковини на ногах, яке значно спотворює зовні нижні кінцівки.
Не треба шукати те, що вам не потрібно!
Чи застосовуються на сьогоднішній день п'явки для лікування хворих з варикозним розширенням вен? Останнім часом купити їх в аптеках стало неможливо. Сердюк, Нижній Новгород
Одним із захворювань, при якому доктора використовують п'явки, є варикозне розширення вен. Але поки ні в кого з пацієнтів, які приходили до мене після лікування гірудотерапію, я не бачив позитивного результату, і мені доводиться лікувати їх одним з традиційних методів - або склерозированием, або вдаватися до оперативного втручання.
Нічні судоми литкових м'язів як ознака наявності остеохондрозу
Чи є нічні судоми литкових м'язів ознакою варикозу? Є. Дроздова, Вологодська обл.
Варикозне розширення вен, особливо в початковій стадії його розвитку, не є причиною яких-небудь істотних хворобливих відчуттів, а тим більше судом литкових м'язів. Найбільш частою причиною їх розвитку (в тому числі і в нічний час) є остеохондроз попереково-крижового відділу хребта.
Одне іншому не заважає
Чи сумісні таблетки для схуднення (екстракт ананасу) з препаратами для лікування варикозного розширення вен? Ольга Іванова, Калузька обл.
Про несумісності препаратів, що застосовуються для схуднення, з медикаментами, що призначаються при захворюванні вен , в анотації до цих препаратів нічого не говориться. Отже, треба думати, що вони сумісні.
Коли препарату ніхто не радий
Чи є на сьогоднішній день кошти від варикозу більш дієві, ніж таблетки детралекс ? Наш лікар виписує всім тільки цей препарат. Але, може бути, вже є більш сучасні препарати? С. Ф., Тамбов
Зараз багато лікарі призначають пацієнтам при варикозному розширенні вен детралекс. Слід зауважити, що при варикозному розширенні вен наступають стійкі органічні зміни судинної стінки, і детралекс, і інші препарати усунути ці зміни не можуть. У всякому разі, жоден з пацієнтів, які приходили до мене на лікування після тривалого прийому детралексу, не відзначав бажаного результату.
На руках вузли бувають, але їх не варикозом називають
Чи буває варикоз на руках або ця проблема типова тільки для ніг? Чи треба звертатися до лікаря, якщо судинні вузли є на руках? Осін, Володимирська обл.
Нерідко пацієнти, особливо жінки, звертаються до лікаря з проханням усунути методом склерозирования розширення вен на руках . Якщо говорити про варикозному розширенні вен, то треба зауважити, що стосовно рук така термінологія в медицині непридатна. На руках (нерідко і у жінок) має місце посилений венозний малюнок. Це, як правило, фізично розвинені (нехай навіть жіночі) руки. Дана обставина не завжди влаштовує жінок і викликає у них бажання позбутися від цього косметичного недоліку. Як фахівець я не рекомендую цього робити нікому: ні жінкам, ні чоловікам, так як це не захворювання, а варіант фізіології.
Марвелон тут ні при чому
Часто мені доводиться працювати стоячи цілий день. І от я стала помічати, як втомлюються і набрякають ноги до вечора, хоча поки ніяких ознак варикозу у мене немає. Я приймаю марвелон вже 3,5 роки. А може бути, мені варто використовувати інший контрацептив? Якщо "так", то який (такий, щоб не мав негативного впливу на вени)? Лариса, Москва
Тривала робота стоячи по суті не є основною причиною розвитку у людини варикозного розширення вен. Можете спокійно застосовувати марвелон, якщо у вас немає ніяких інших ознак хвороби. Проте якщо у вас генетична схильність до варикозного розширення вен (я маю на увазі наявність варикозного розширення вен у попередніх вам поколінь, і насамперед - у батьків), то тоді дуже розумно було б з вашої сторони протягом робочого дня носити компресійні вироби (компресійні панчохи або гольфи). Зміна гормонального контрацептивного препарату на інший з тієї ж групи не має сенсу.