Розшифровка імунограми - клітини імунної системи і Ig.


Імунограма - це аналіз крові, в якому досліджуються компоненти імунної системи. У ньому враховується кількість клітин (лейкоцитів, макрофагів або фагоцитів), їх процентне співвідношення і функціональна активність, а також "речовини", які ці клітини виробляють - імуноглобуліни (Ig) класів A, M, G, E, компоненти системи комплементу. Іноді в иммунограмме визначають "патологічні антитіла" - антинуклеарних фактор, ревматоїдний фактор, антитіла до фосфоліпідів та інші.
Клітини імунної системи
Лейкоцити. Їх призначення - розпізнавати чужорідні речовини і мікроорганізми і боротися з ними, а також запам'ятовувати інформацію про них - на майбутнє.
Розрізняють такі види лейкоцитів:

  • лімфоцити (Т-лімфоцити: Т-хелпери, Т-супресори; В-лімфоцити; нульові лімфоцити);
  • натуральні кілери (ПК);
  • нейтрофільні лейкоцити (паличкоядерних і сегментоядерние);
  • еозинофільні лейкоцити;
  • базофільні лейкоцити.

Макрофаги (фагоцити) "поїдають" живих і мертвих мікробів, комплекси антиген-антитіло (утворюються в процесі боротьби з вірусами, бактеріями та їх токсинами), загиблі клітини самого організму. Без макрофагів неможлива діяльність лімфоцитів: вони "допомагають" останнім розпізнавати антигени, виділяють медіатори (речовини, що стимулюють або пригнічують діяльність інших клітин імунної системи). Попередники макрофагів, моноцити, самі великі клітини, що циркулюють в крові.
Лімфоцити
В-лімфоцити - різновид лімфоцитів, що виробляє антитіла ( імуноглобуліни). Свою назву вони отримали від латинського слова "bursa" - сумка, за назвою сумки Фабриціуса - органу, в якому диференціюються (дозрівають) В-лімфоцити у птахів. У людини цей процес відбувається в кістковому мозку.
Т-лімфоцити - різновид лімфоцитів, які контролюють роботу В-лімфоцитів (тобто продукцію антитіл). Назву вони отримали від слова "тимус" - органу, в якому дозрівають.
Т-хелпери - різновид Т-лімфоцитів, які сприяють (допомагають) синтезу антитіл (to help - англ. - "допомагати").
Т-супресори - різновид Т-лімфоцитів, що перешкоджають (пригнічують) синтез антитіл (to supress - англ. - "придушувати, припиняти, стримувати, забороняти") .
Натуральні кілери - лімфоцітоподобние клітини, позбавлені ознак Т-і В-лімфоцитів; здатні знищувати пухлинні клітини і клітини, інфіковані вірусами
Питання: "Часто в иммунограмме бачу клітини CD, їх число. Що це за клітини?"
Кілька слів про CD
Кластери диференціювання (CD) - це антигени, що знаходяться на поверхні клітин, своєрідні маркери (мітки), за якими одні клітини відрізняються від інших. Те, які мітки знаходяться на поверхні клітини, залежить від її виду (Т-лімфоцит, В-лімфоцит і т.д.) і її зрілості (здатності виконувати свої функції).
Мітки нумеруються по черзі відповідно до тим, коли вони були відкриті: чим раніше був відкритий кластер, тим менше у нього номер.
Кластери диференціювання в лабораторіях виявляються за допомогою моноклональних антитіл.
Клон - це сукупність клітин, що з'явилися від однієї загальної клітини. Клітини клону ідентичні на 100%, тобто вони схожі один на одного як однояйцеві близнюки. Однакові клітини синтезують однакові антитіла. Ці антитіла називаються моноклональними. Найчастіше їх використовують у діагностиці та в імунологічних дослідженнях.
Найбільш часто зустрічаються кластери:
  • CD2 - кластер Т-лімфоцитів, NK-клітин;
  • CD3 - кластер Т-лімфоцитів;
  • CD4 - кластер Т-хелперів і моноцитів (це клітини, які, дозріваючи, перетворюються на макрофаги);
  • CD8 - Т-супресори;
  • CD16 - NK-клітини (натуральні кілери );
  • CD72 - В-клітини.



Інші лейкоцити
Нейтрофіли, еозинофіли і базофіли - це різновиди лейкоцитів. Назву свою вони отримали за здатність по-різному сприймати фарбувальні речовини. Еозинофіли сприймають в основному кислі барвники (еозин, конго червоний) і в мазках крові мають рожево-оранжевий колір; базофіли - лужні (гематоксилін, метиленовий синій), тому в мазках виглядають синьо-фіолетовими; нейтрофіли - і ті й інші, тому фарбуються сіро -фіолетовим, нейтральним кольором.
Ядра зрілих нейтрофілів сегментовані - мають перетяжки (тому їх називають сегменто), ядра незрілих клітин мають вид вигнутих паличок, тому їх називають палочкоядерним.
Одна з назв нейтрофілів - "мікрофагоціти" вказує на їх здатність фагоцитувати мікроорганізми, але в менших кількостях, ніж це роблять макрофаги.
Еозинофіли приймають участь у знищенні паразитів (виділяють спеціальні ферменти, які надають на них ушкоджувальну дію) , в алергічних реакціях (виділяють речовини, що знищують гістамін, що запобігають вихід ферментів з гранул тучних клітин).
При алергічних реакціях в крові знаходиться багато імуноглобуліну Е, він "пов'язується" з мембраною базофілів, сприяючи їх дегрануляції (тобто виходу з клітин гістаміну). До чого це призводить, знають усі алергіки!
Імуноглобуліни:
  • IgM - цей вид антитіл з'являється раніше за все при контакті з антигеном ( мікробом), підвищення їх титру (змісту) у крові свідчить про гострий запальний процес.
  • IgG - антитіла цього класу з'являються через якийсь час після контакту з антигеном. Вони беруть участь у боротьбі з мікробами - з'єднуються з антигенами на поверхні бактеріальної клітини. Потім до них приєднуються інші білки плазми (так званий комплемент), і бактеріальна клітина лізує (її оболонка розривається). Крім того, IgG бере участь у виникненні деяких алергічних реакцій.
  • IgA - перешкоджають проникненню вірусів в організм через слизові оболонки; хоча від бактерій антитіла цього класу нас захистити не можуть, з їхніми токсинами вони справляються.
  • IgE - антитіла цього класу взаємодіють з рецепторами, розташованими на тучних клітинах і базофілах. У результаті вивільняється гістамін та інші медіатори алергії. Розвивається власне алергічна реакція.

Це цікаво ...
Реальний випадок, що стався на уроці з клінічної імунології в медичному інституті. Викладач запитує: "Що таке" сі-ді "(CD)?" Студенти нічого, крім "компакт диск" згадати не можуть ... А CD - це кластер диференціювання!
Аналогічні абревіатури: ВКВ і ЦВК. ВКВ - це вільно конвертована валюта та системний червоний вовчак, а ЦВК - центральна виборча комісія та циркулюючі імунні комплекси.
Використана література:
  1. Клінічна імунологія. Керівництво для лікарів/За ред. акад. РАМН Є.І. Соколова. - М.: Медицина, 1998. - 272 с.: Іл.
  2. Клінічна імунологія та алергологія/Под ред. Г Лолор-молодшого, Т. Фішера, Д. Адельмана. Пер. з англ. - М., Практика, 2000. - 806 с.
  3. В.Г. Галактіонов. Імунологія: Підручник. - М.: Изд-во МГУ. 1998. - 480 с.
  4. Г.С. Катінас. Тканини внутрішнього середовища. Кров. - СПб.: Відділ оперативної поліграфії НІІХ СПбДУ. 1997. - 16 с.
  5. Гістологія (введення в патологію)/Под ред. Е.Г. Улумбекова, Ю.А. Челишева. - М.: ГЕОТАР, 1997. - 960 с.: Іл. (Підручник для студентів медичних вузів).