Інфекційні хвороби в питаннях і відповідях.

На запитання читачів відповідає доктор медичних наук, професор, головний інфекціоніст м. Москви, головний лікар інфекційної лікарні № 1 Микола Малишев.
Як виявити краснуху
Зараз стали прищеплювати всіх від краснухи. Мені 32 роки, я не хворіла нею і не щеплена, хотіла б мати другу дитину. Багато хто говорить, що цей вірус може вплинути на здоров'я плоду. Як визначити, чи не є я носієм вірусу? Т. М., Рязань
Краснуха небезпечна для плоду лише при захворювання цією хворобою під час вагітності на ранніх термінах. Існує тест на визначення перенесеного в минулому захворювання на краснуху. Це захворювання може протікати легко, і ви навіть можете не знати, що хворіли нею. Бажаючі можуть пройти обстеження з метою виявлення в крові специфічних імуноглобулінів класу G. Навіть якщо ви хворіли на краснуху, ризик для плоду все одно залишається при контакті вагітної з хворим.
Стрептоцид втратив колишнє значення
Чудово пам'ятаю, як моя мама лікувала червоним стрептоцидом бешихове запалення на нозі. Проте в аптеках зараз навіть білого стрептоциду не знайти, а червоного і поготів, хоча у вигляді мазей і аерозолів білий стрептоцид широко застосовують. У чому причина таємничого зникнення стрептоциду: наші заводи перестали його випускати або просто аптеки не хочуть його купувати? Марина, Тула
Червоний стрептоцид не виправдав себе, тому що, незважаючи на його ефективність , виявилося багато негативних побічних ефектів, у тому числі проявляються не відразу. Однак у зв'язку з появою нових, більш ефективних антибіотиків цей препарат втратив своє значення. Білий стрептоцид випускається до цих пір, і його можна купити в аптеках.
Профілактика сказу
Раніше для профілактики сказу (після укусу тварини) робили 40 уколів в живіт. Але зараз, як я чула, від сказу лікують не настільки бузувірським методом. За останній час на дачі в Підмосков'ї вже двічі з'являлися скажені лисиці. Одна з них покусала нашу кішку, і її довелося застрелити. Чи треба нам, господарям кішки, робити тепер будь-яку профілактику від сказу? Н. С. Соловйова, Москва
В даний час кількість ін'єкцій для профілактики сказу стало значно менше. Якщо хвору тварину вас покусала, подряпало або всього лише ослюніло вашу шкіру або слизові оболонки, пам'ятайте, що обов'язково треба проводити профілактику сказу. Поки вилікувати дане захворювання нікому не вдалося, тому не варто ризикувати своїм життям.
Вагітну - в спецвідділення!
Перед самими пологами у мене на спині схопився фурункул, і з цієї причини мене відвезли народжувати в інфекційну лікарню. Тепер все вже позаду, але все ще думаю: чи мають рацію лікарі, що зробив це, хіба фурункульоз - заразна хвороба? Тетяна, Ярославль
Існує таке правило: при наявності у вагітної проявів гнійно -септичної інфекції вона підлягає госпіталізації на пологи в спеціалізоване (обсерваційне) відділення. Фурункульоз дійсно - заразна хвороба, тим більше ризик великий для народили і годуючих жінок.
Збудник один - захворювання різні
Нещодавно у нашого дитини сильно заболіло горло . Лікар викликаної нами "швидкої" поставив діагноз "ангіна". Прийшов на наступний день педіатр, зауваживши під колінами і на ліктях дитини висип, впевнено заявив - скарлатина. Однак оториноларинголог діагноз "скарлатина" відразу відкинув. Дитина за допомогою антибіотиків швидко вилікувався. Але нам здалося дивним, що жоден з цих лікарів чомусь не взяв мазок. Хотілося б дізнатися, чи зобов'язаний лікар при підозрі на скарлатину брати мазок? Чим відрізняються проста ангіна і скарлатина і чи можна скарлатиною захворіти повторно? Ніна Самсонова, Подольськ
Скарлатина - це захворювання, при якому діагноз ставиться клінічно. Вона викликається бета-гемолітичним стрептококом, який може викликати також ряд інших захворювань. Таких, наприклад, як ангіна, пика і т. д. Таким чином один і той же збудник в залежності від загального стану організму хворого і його імунітету може викликати різні прояви інфекції. Ось чому і при скарлатині, і при деяких видах ангіни можна виділити один і той же стрептокок. Слід також зазначити, що скарлатина протікає з вираженою токсичної реакцією організму (висока температура, гнійне запалення мигдаликів) і характерною висипом. Повторне захворювання скарлатиною можливо, але це трапляється дуже рідко, зазвичай нею хворіють один раз.



Вакцинопрофілактика дуже ефективна
Майже весь травень мій чоловік хворів ГРВІ. Проте ніякі засоби полегшення йому не приносили, і лише спеціальний аналіз крові виявив гепатит А. Зараз він у лікарні, але головне, що весь цей час у нього не було ніякого пожовтіння і захворювання дуже нагадувало грип або важке ГРВІ. Хіба буває такий гепатит без будь-яких ознак "жовтухи"? І ще. Якщо у чоловіка був такий "безжовтяничний гепатит", то членам сім'ї також може загрожувати це захворювання? Оксана, Кострома
Насправді гепатит А може протікати як респіраторне захворювання або взагалі безсимптомно. На один випадок жовтяничній форми гепатиту А може припадати кілька десятків і навіть сотень безжовтяничну форм. Тому членів сімей - особливо дітей - необхідно обстежити на це захворювання. Нині існує дуже ефективна вакцинопрофілактика. Хворіють на гепатит А, як правило, один раз.
Контактні бородавки
Чи вважаються бородавки на руках інфекційним захворюванням? Чи можуть вони передаватися іншій людині через потиск рук або через предмети? Михайло, Московська обл.
Дійсно, деякі види бородавок викликаються вірусами і можуть передаватися при тісному контакті від однієї людини до іншої .
Самолікування не для живота
Знаю, що в селах раніше кишкові інфекції лікували "синім йодом". В аптеці мені не змогли допомогти, сказали, що таких ліків у них у продажу не буває. Але ж я чудово пам'ятаю, як бабуся при проносах давала мені густий синій кисіль, додаючи для смаку цукровий сироп, і через три дні я була абсолютно здорова. На жаль, у мене не залишилося рецепту виготовлення цього ліки (здається, вона використовувала крохмаль). Чи застосовується "синій йод" зараз і як його приготувати? Світлана Варченко, Нижній Новгород
При додаванні йоду до вуглеводів (перш за все до крохмалю) завжди відбувається кольорова реакція - розчин забарвлюється в синій колір. Йод - добрий антисептик, але зараз є чимало хіміотерапевтичних препаратів, досить нешкідливих і дуже ефективних для лікування гострих кишкових інфекцій. Однак усім важливо знати, що самолікування кишкової інфекції дуже небезпечно і може призвести до різних ускладнень. Ось чому рекомендується: спочатку звернутися до лікаря, здати аналізи. І вже потім лікар призначить вам адекватне лікування.
Кожному вірусу - свій препарат
Більшість людей скаржаться на герпес під час ГРЗ та грипу. У мене ж чомусь найбільше проблем з "болячками на губах" саме влітку, особливо в жарку погоду. Як це пояснити? Чи є зараз якісь надійні засоби для профілактики герпетичних висипань? Сергій Ніколаєв, Казань
Поява герпесу на губах в літній період може бути пов'язане з підвищеною інсоляцією і зміною вашого імунного статусу в цю пору року. Часто він з'являється при різкій зміні клімату під час поїздок (навіть якщо ви летите в теплі країни, до моря). В аптеках зараз є безліч різних препаратів для лікування герпесу, але краще всього починати це лікування з відвідування вашого лікуючого лікаря, який порекомендував би вам необхідні ліки.
Сальмонельоз стабілізувався
Років 5-7 тому на телебаченні і в пресі не замовкала тема захлеснув країну сальмонельозу. Зараз про це нічого не чути. Чи означає це, що з даним захворюванням дійсно впоралися? Георгій Панфілов, С.-Петербург
В даний час ситуація із сальмонельозом стабілізувалася, хоча при цьому чинниками ризику продовжують залишатися такі продукти харчування , як куряче м'ясо, субпродукти і сирі курячі яйця. Купувати їх краще в магазинах з централізованим постачанням, а не на лотках у метро.
Такі різні глисти
Щоосені дитина повертається з села з глистами. Який з існуючих препаратів на сьогоднішній день є найбільш дієвим відносно гельмінтів? Чи варто давати ліки на початку літа, перед поїздкою в село, чи це треба робити тільки восени, після повернення дитини звідти? Смірнови, Ульяновськ
Нині у продажу є велика кількість протиглистових препаратів . Але, на жаль, ви не пишете у своєму листі про те, які саме глисти у вашої дитини. Для вирішення питання про призначення необхідного медичного препарату вам слід звернутися до лікарів-паразитолог вашого територіального центру держсанепіднагляду.