Гемосорбція.

Гемосорбція (від гемо ... і латинського sorbeo - поглинаю), метод внепочечного очищення крові від токсичних речовин шляхом прокачування її через колонку з сорбентом (активоване вугілля, іонообмінні смоли).
Застосовують при гострих отруєннях, ураженнях печінки з вираженою інтоксикацією та ін
Механізм дії гемосорбції принципово відрізняється від інших методів лікування.
Гемосорбція (кровоочищення) проводиться на спеціальних апаратах , частіше в реанімаційних палатах або відділеннях за певною методикою. Загальне поняття про цей метод полягає в запровадженні в кровоносні судини спеціальних голок або судин, з'єднаних з апаратом для гемосорбції.
Проведені спостереження московських, дніпропетровських і мінських вчених показали високу ефективність гемосорбції.

Однією з різновидів гемосорбції є очищення організму шляхом введення сорбенту всередину через рот. Звичайно це активоване вугілля у вигляді водної суспензії до 15 г, призначають 3 рази на день протягом 7 діб. Прийом їжі та медикаментів здійснюється за 1,5 години до і після прийому сорбенту. За клінічними показаннями курси повторюють з 5-ти денною перервою. Метод простий і зручний в амбулаторній практиці. Дані спостереження ряду авторів показують що застосування сорбційної терапії, як одного з нелекарственних методів лікування, є перспективним напрямком з метою стимуляції систем природного захисту і фізіологічної регуляції організму.
Детальніше про метод
Сорбційні методи засновані на таку особливість багатьох шкідливих продуктів, як наявність заряду цих молекул або вільних радикалів в їх структурі, які у контакті з сорбентом, що складається з активованого вугілля або інших поверхнево-активних структур (іноді покритих ферментами або іонообмінними смолами), здатні адсорбуватися до останніх. Пропущення крові через колонки з сорбентами називається гемосорбцією .



Слід зазначити, що багато природні метаболіти-білкові молекули, ліпіди, мукополісахариди - мають "замкнені" структури молекул, електрично, а отже і біологічно, інертних. Тому "нормальним" метаболітам контакт з активними сорбентами не страшний , вони спокійно минають їх і залишаються в циркуляції, що мінімізує можливі шкідливі наслідки процедури.
Можливо використання сорбційного методу виведення патологічних продуктів і без вилучення з організму будь-яких елементів внутрішнього середовища. Це ще один метод еферентної терапії - ентеросорбція . При цьому методі використовується процес фізіологічної фільтрації і реабсорбції рідини із судинного русла в просвіт кишечника його ворсинками. При цьому продукти, які вийшли разом з рідкою частиною крові, контактують з ентеросорбентом, прийнятим напередодні всередину, фіксуються на ньому і разом з ним виводяться з організму. Враховуючи те, що кишкові ворсинки здатні пропускати всі інгредієнти, молекулярна маса яких нижче маси альбуміну, а токсичні субстанції в своїй основі саме середньомолекулярних маси, то стає зрозумілою ефективність ентеросорбції у ліквідації ендотоксикозу. Перевагою цього методу є можливість його застосування в амбулаторних (домашніх) умовах, хоча ефективність його поступається прямий сорбції таких речовин прямо з крові, що протікає через колонку при гемосорбції.
Однак далеко не всі речовини, що підлягають виведенню з організму, можуть бути захоплені і фіксовані на сорбентах . Молекули електрохімічно інертні не здатні адгезованими і залишаються в циркуляції, що робить процедуру гемосорбції неповноцінною. У цих випадках ефект елімінації таких речовин може бути отриманий при плазмаферезе , коли повністю видаляється якась частина плазми крові разом з усіма розташованими там патологічними продуктами.