Проктологія у запитаннях і відповідях.

На запитання читачів відповідає завідувач проктологічного відділення Міжнародного медичного центру "УРО-ПРО", кандидат медичних наук Сергій Предибайло.
Поліпи навряд чи з'являться знову
Чи можуть поліпи знову з'явитися в кишечнику після припікання? Як скоро це може статися? Л. Прохоін, Самара
Поліпи в товстій кишці - це доброякісні пухлини. Але вони обов'язково підлягають лікуванню, якщо поліп виростає більше 5 мм. Їх електрокоагуляція (припікання) застосовується як лікувальний метод. Після цього вони можуть з'явитися знову, але відсоток виникнення рецидивів поліпа дуже маленький. У залежності від його гістологічної структури це видалення розглядають фахівці і дають висновок - на якій стадії розвитку цей поліп. Рецидив може статися і в ранні терміни. Тому залежно від гістологічної структури призначається диспансерне спостереження протягом як мінімум трьох років. Все залежить від стадії захворювання і розмірів поліпа.
Вправи необов'язкові
Нещодавно мені була пророблена операція з приводу видалення гемороїдальних вузлів. Лікар зазначив, що і під час ремісії бажано робити вправи, але мені не вдалося знайти в літературі спеціальний комплекс вправ. Не міг би фахівець порадити, який комплекс вправ в даному випадку найбільш ефективний? Володимир Г., Рязанська обл.
Геморой - це захворювання людей, що ведуть перш за все сидячий спосіб життя. Тому коли мова йде про якісь вправах, їх бажано робити, коли людина хвора гемороєм. Але, після того як радикальна операція проведена в лікарні і геморой ліквідовано як захворювання, комплекс яких-небудь вправ необов'язковий. Просто необхідно пам'ятати, що треба по можливості вести рухливий, а не сидячий спосіб життя, регулярно стежити за стільцем, правильно харчуватися, дотримуватися гігієни. І тоді результат операції, як правило, буває хорошим.
Тріщина може переродитися в рак
Чи може тріщина товстої кишки переродитися в рак? О. Д. Писаренко, Ростов-на-Дону
Тріщина прямої кишки - це доброякісне захворювання, які тривалий час не загоюються трофічна виразка в анальному каналі. Випадків їх переродження в рак не так багато, але, коли тріщину не лікують, з'являються свищі прямої кишки. І ось ці захворювання дійсно можуть бути передраковими, тому що вони постійно підтримують запальний процес в прямій кишці.
Гемороїдальні вузли необхідно лікувати
Чи можуть гемороїдальні шишки розсмоктатися самі по собі або значно зменшитися? Воїнів, С.-Петербург
гемороїдальна хвороба, виникнувши одного разу, сама не зникає ніколи. Гемороїдальні вузли не можуть розсмоктатися або яким-небудь чином самоліквідуватися. Їх необхідно лікувати.
Ні проктолога - зверніться до хірурга!
Що може означати постійний біль у прямій кишці? Чи може це бути ознакою раку прямої кишки? Куди слід звертатися на обстеження (у нас в поліклініці немає проктолога)? Н. Сливчук, Костромська обл.
БОЛЮ в прямій кишці можуть бути наслідком декількох десятків захворювань і, зокрема, наслідком раку. Займатися самолікуванням ні в якому разі не можна, треба неодмінно звернутися до проктолога. Якщо у вас у поліклініці немає такого фахівця, то слід звернутися до хірурга. Але в будь-якому випадку треба обов'язково провести інструментальне обстеження товстого кишечника: ректороманоскопію, колоноскопію і т. д. для з'ясування причин болю.
Проносні препарати застосовувати можна, але тільки з розумом
Чи можна проносні препарати застосовувати при кровоточивих тріщинах заднього проходу? У мене постійні запори, ніщо не допомагає: ні дієта, ні трав'яні збори. Тамара Новікова, Нижній Новгород
попускають препарати при кровоточивих тріщинах заднього проходу не є основним лікувальним фактором.


Застосовувати їх можна - вони входять в комплекс лікування тріщини, але є всього лише одним із складових компонентів лікування. Тому самостійно застосовувати до нескінченності проносні препарати недоцільно. Треба звернутися до лікаря, щоб він підказав, як позбутися від запорів, щоб призначив дієту і лікарські препарати. Тільки це допоможе вам позбавитися від тріщини.
Між свічкою і маззю різниці немає
В аптеках зараз великий вибір свічок і мазей від геморою. У них абсолютно однакові свідчення. А що ж все-таки краще: свічки або мазі? Олександр, Московська обл.
Принципової різниці між свічками і мазями практично немає. Просто самі пацієнти повинні вибрати, яка з форм ліків для них більш підходяща. При різних захворюваннях в деяких випадках можна користуватися мазями, в інших - свічками. Але якщо назва мазі і свічки одне і те ж, то дійсно принципової різниці між ними немає. Просто тут йдеться лише про різні форми одного й того ж медичного препарату.
Спочатку треба пройти обстеження у гастроентеролога
5 років тому завдяки вашій газеті я дізналася про існування Інституту колонопроктологіі, в якому мені згодом була пророблена операція з приводу геморою. Мучилася запорами все життя. Зараз постійно п'ю проносні, свіжовичавлені соки буряка, моркви, капусти, їм висівки. Але ніщо не допомагає: стільця іноді не буває до 10 днів. Не витримую і знову беруся за кухоль Есмарха. Не хотілося б збільшувати дозування проносних до нескінченності. Що мені ще можна зробити в такій ситуації? М. В. Шкуратова, м. Лабинськ, Краснодарський край
Вам в Інституті проктології провели операцію з приводу геморою, вас позбавили від ускладнень, які виникали при запорах. Але, оскільки запори тривають, щоб не збільшувати постійну дозу проносного препарату до нескінченності, треба все ж пройти обстеження у гастроентеролога. Зараз ця проблема вважається в основному терапевтичної, а не хірургічної. Після деяких аналізів, інструментальних і лабораторних обстежень можна вирішити проблему. Але, підкреслюю, ця проблема за своєю специфікою перш за все входить в компетенцію гастроентеролога, до якого вам необхідно звернутися.
Методи лікування від геморою бувають різні
Розкажіть, будь ласка, як на сьогоднішній день прибирають гемороїдальні вузли? Мені страшнувато йти на операцію. Вона проходить під загальним наркозом? Які методи лікування найбільш ефективні? Єгорова, Тула
В даний час операція з приводу гемороїдальних вузлів проводиться все рідше. 20-30 відсотків хворих оперуються з запущеними формами геморою. Всі інші, як правило, лікуються малоінвазійними методами. Це, в першу чергу, латексне лігування внутрішніх гемороїдальних вузлів. Це склерозирующая терапія, ін'єкції спеціальних препаратів склерозуючих у внутрішні гемороїдальні вузли, припікання інфрачервоними променями або обробка розфокусованим променем лазера. Всі ці методи лікування в переважній більшості випадків призводять до лікування геморою. Вони все досить ефективні.
Від алкоголю до геморою рукою подати
Після регулярного вживання алкоголю помічаю різке погіршення хронічного геморою. Може бути, це просто збіг? Хіба вживання алкоголю має якесь відношення до цього захворювання? К. П., Москва
Зловживання алкоголем є однією з причин виникнення геморою. І тому якщо після вживання алкоголю у пацієнта з'явилися кровотечі або вони посилюються, стають більш частими, це вже не збіг. Це - закономірність, і вживання алкоголю при даному захворюванні сприяє його розвитку. Алкоголь при геморої необхідно скоротити до мінімуму або взагалі повністю виключити його з раціону.