Шкірні захворювання у запитаннях і відповідях.

На запитання читачів відповідає лікар-дерматолог Євген Селезньов.
Рідкий азот позбавить від турбот
Чи можна позбутися рубців після операції восьмирічної давності? Намагалася використовувати креми, проте результати маловтішні. В. К., Ульяновськ
У мене немає можливості побачити ваші рубці, але все ж насмілюся припустити, що від них можна позбутися шляхом косметичних процедур (зокрема, кріодеструкції, тобто використання рідкого азоту для згладжування великих рубців).
Порятунок від холодової кропив'янки
Люблю займатися фізкультурою, а після цього обливатися холодною водою. Але з деяких пір зауважив, що кожного разу після водних процедур у мене на тілі (особливо на животі) виступають почервоніння, які потім довго не проходять. Намагаюся зрозуміти, в чому тут причина і чи треба мені змащувати ці місця будь-яких кремом? В. І., Курська обл.
Найімовірніше, це прояв холодової, або холінергичеськой кропив'янки, тобто шкіра пацієнта таким патологічним чином сприймає холод. Перш за все я порекомендував би антигістамінні засоби. Звичайно, їх вживають тільки в момент виникнення кропив'янки, а не постійно. Коли немає її прояви, користуватися ними не має сенсу. Щоб уникнути вищезгаданих проблем, треба по можливості уникати холоду.
Після лазні відвідайте дерматолога
Нещодавно повернувся з армії. Напередодні демобілізації був у лазні і буквально через тиждень виявив у себе на ступні якесь червоно-біла пляма завбільшки з п'ятак. Начебто не болить, а неприємно. Намагався позбутися - мазав спиртом. Але, на жаль, не допомагає. Як мені позбавитися від цього і що робити в майбутньому, щоб при відвідуванні інших лазень нічого не підхопити? Володимир, м. Александров
Вам слід звернутися до дерматолога, який зробить аналіз, щоб визначити, інфекційне чи це захворювання. Якщо буде виявлено грибок, то на сьогоднішній день є безліч сучасних мазей, які можуть у короткі терміни вилікувати грибкову інфекцію, якщо вона не запущена. Але, можливо, це зовсім не грибок, а дисгидротическая екзема стоп. Тоді лікування буде абсолютно іншим.
Гастроентеролог вам допоможе
У мене постійно утворюються тріщини на червоній облямівці губ, лущення, набряклість. Гігієнічна помада мені не допомагає. Може бути, це серйозне захворювання? Л. К., Нижній Новгород
Так, це серйозне захворювання, і називається воно хейліт. Найчастіше воно пов'язане з проблемами шлунково-кишкового тракту. Вам слід звернутися до гастроентеролога.
Мило в межах розумного
Завжди вважав, що чим частіше людина користується милом, тим корисніше. Але зовсім недавно десь прочитав, що людині в деякій мірі корисно бути брудним. Як це треба розуміти? Сергій, Воронеж
Мені неодноразово доводилося чути від виступаючих по радіо і телебаченню «фахівців» пропозиції ледве чи взагалі не митися. При цьому у своїх виступах вони часто посилалися на стародавніх людей, які, мовляв, були сильнішими і здоровішими представників нинішнього покоління. Я категорично з цим не згоден. Як лікар з повною відповідальністю насмілюся стверджувати, що сьогодні у людей через елементарне недотримання основних гігієнічних норм виникають ті чи інші шкірні захворювання, з якими згодом дуже важко боротися і дерматолога, і пацієнтові. Серед них - інфекційні, гнійничкові, стафіло-і стрептодермії та інші хвороби, аж до екземи.


Тому я за гігієну, хоча і тут важливо дотримуватися золотої середини: зловживання милом (а мило - це луг), як і іншими гігієнічними засобами, може призвести до збільшення проникності шкіри для хвороботворних бактерій.
Мазі теж допомагають
Зараз у продажу з'явилися спеціальні набори (з мазями і лаками) для лікування грибкових уражень нігтів. Проте лікарі стверджують, що вилікувати нігті можна тільки за допомогою таблеток. Навіщо тоді взагалі випускають мазі для нігтів? Жданова, Тольятті
Схема лікування залежить від ступеня вираженості захворювання. Так, у пацієнта може бути вражена одна нігтьова пластинка, а можуть - всі 10 або навіть 20 (з ураженням шкіри, ступні, гомілки). У залежності від ступеня ураження нігтьових пластинок лікар визначає, як лікувати того чи іншого пацієнта. При початковому ураженні нігтьової пластинки зазвичай обходяться тільки мазями і іншими місцевими засобами.
Що стосується таблеток, то вони дійсно є серйозною перемогою над грибкової інфекцією, але призначати їх при поразці тільки однієї нігтьової пластинки або двох може бути недоцільно - виходячи з економічних міркувань (таблетки ці дуже дорогі, і не кожному вони по кишені) або з причини інших серйозних захворювань у пацієнта, при яких вживання таких пігулок стає неприпустимим.
Діабет ні при чому
З дитинства страждаю діабет. Останнім часом помітив у себе появу у великій кількості на руках і на спині пігментних плям. Чи пов'язано це з діабетом або це будь-яке інше, самостійне захворювання? Г. В., Красноярськ
Появи на тілі пігментних плям може бути ознакою інфекційного захворювання (зокрема, кольорового лишаю), а може бути проявом проблем з печінкою (при цьому можуть також з'являтися пігментні плями характерного розташування) . Для більш точного діагнозу вам слід звернутися до фахівця. Одне можу сказати з повною упевненістю: поява на руках і на спині пігментних плям нехарактерно для цукрового діабету.
Адсорбенти - проти атопічного дерматиту
Чи можна позбутися від шкірної алергії (у мене діагноз - атопічний дерматит) за допомогою різних очищаючих кишечник адсорбентів (вугілля, фільтрума, метилцелюлоза і т. д.) без застосування гормональних мазей. Дерматит у мене - важкий: навесні і влітку щорічні ускладнення. К. П., Саратов
Очищаючі кишечник адсорбенти - вугілля, фільтрум, метилцелюлоза та ін є одним з факторів комплексного лікування, я б навіть сказав, комплексної боротьби з атопічним дерматитом. Перебуваючи на озброєнні сьогоднішньої медицини, вони дійсно роблять великій кількості пацієнтів неоціненну послугу, але не самі по собі, а в сукупності з іншими препаратами. Проте лікування навіть такими, в цілому безпечними препаратами повинне проходити під контролем лікаря.
Дезодорант шкіру не зіпсує
Кажуть, що дезодоранти-антиперспіранти погано впливають на шкіру. Це так? Прохін, Ульяновськ
Справді, деякі дослідження показують, що шкіра в місцях вживання дезодоранту починає гірше виводити шлаки. Але так як поверхня вживання дезодорантів невелика, я вважаю, що це в цілому великої шкоди здоров'ю не завдає. Більше того, у своїй практиці мені не доводилося стикатися з тим, щоб дезодоранти-антиперспіранти як-небудь негативно впливали на ті області, де вони застосовуються.