Гастроентерологія в питаннях і відповідях.

На запитання читачів відповідає завідувач науково-клінічним відділенням патології жовчних шляхів ЦНДІ гастроентерології, доктор медичних наук Анатолій Ільченко.
Рак з гастриту не прив'яжеш
Що таке атрофічний гастрит і чи пов'язано це захворювання з раком? К. М. Москальов, Смоленська обл.
Атрофія слизової оболонки шлунка - фінальна стадія хронічного гастриту. Частота і ступінь вираженості атрофічного гастриту збільшується з віком. Особливо швидко прогресує атрофічний гастрит після 50 років. При атрофічному гастриті порушуються процеси клітинного оновлення, і на якомусь етапі вони можуть вийти з-під контролю, що може призвести до злоякісного росту. Незважаючи на те що у більшості хворих зв'язок раку з гастритом встановити не вдається, все ж таки це питання слід розглядати стосовно до конкретного хворого, так як виявлення важкого атрофічного гастриту підвищує ризик розвитку пухлини. Особливо якщо пацієнт молодий і йому належить довге життя з уже сформованим атрофічним гастритом.
Виразку вітамінами не лікують
Нещодавно прочитала в журналі, що існує вітамін, лікуючий виразку шлунка. Якщо не помиляюся, він називається «вітамін U». Однак я не знайшла в аптеці ніяких полівітамінів, що містять його. Чи існують взагалі такі полівітаміни? І якщо так, то всім чи їх можна застосовувати? Раїса, Йошкар-Ола
Так, раніше «вітамін U» користувався великим попитом. Але фармакотерапія виразкової хвороби за останній час значно змінилася, і вітамінами виразкову хворобу вже не лікують, хоча, звичайно, комплекс полівітамінів, про які ви пишете, справді вельми корисний. Ми практично всі зараз страждаємо гіповітамінозом, і профілактичний прийом корисний не тільки виразковому хворому, а й кожній людині.
Сучасні медикаменти безпечніше
Лікарі зараз зовсім не виписують препарати типу Беластезину і беллалгін, хоча ці медикаменти так добре знімають біль у шлунку. Терапевт якось сказав, що вони небезпечні. Невже це правда? Я їх все життя вживав, до того ж вони такі дешеві. Олег П., Тамбов
Препарати, подібні Беластезину і беллалгіну, до нинішнього часу вже застаріли і в клінічній практиці застосовуються все рідше, тому що вже з'явилися інші, більш ефективні. Частіше за все для зняття болю застосовуються інші спазмолітики, і перш за все відома всім но-шпа. Тому необхідно перебудовуватися і переходити на застосування більш сучасних препаратів.
Кинезотерапия як засіб лікування
Нещодавно десь прочитала, що кінезотерапія буде широко використовуватися в гастроентерології . Поясніть, будь ласка, що таке кінезотерапія і яким чином вона зможе широко використовуватися в гастроентерології? Н. Юдіна, Вологодська обл.
Кінезоторопія - назва однієї з форм лікувальної фізкультури, а походить воно від грецького слова, що означає рух. Іноді її поєднують з гідротерапією. Кинезотерапия в гастроентерології застосовується як додатковий засіб лікування, в основному при функціональних захворюваннях кишечника, жовчного міхура, що супроводжуються зниженням їх активності. Даний метод лікування протипоказаний при загостренні хронічного холециститу.



Збалансуйте своє харчування!
Варто мені тільки поїсти вдосталь свіжих овочів або фруктів, як тут же роздувається живіт . Пучить так, що дихати стає важко. Василь, Тула
Надмірна кількість рослинної клітковини цілком закономірно підвищує перистальтику кишечника і може бути причиною бурчання і здуття живота. Тому споживання таких продуктів повинно бути збалансовано. Проте слід мати на увазі, що здуття живота є досить частим симптомом при різних захворюваннях кишечника. Ось чому, за наявності яких-небудь інших скарг з приводу органів травлення необхідно провести обстеження з подальшим призначенням лікування.
Спочатку - діагноз, потім - лікування
У моєї доньки (їй 30 років) дуже важка і неприємна хвороба: вона що ні з'їсть, тут же «віддає» все назад (їжа не встигає перетравитися). Дочка ослабла і страшно схудла. Їй, може бути, потрібна операція? Або очищення кишечника? Т. М., Кострома
Ймовірно, у вашої дочки має місце виражений діарейний синдром, який може бути обумовлений як зміною моторики кишечника, так і наслідком захворювань, пов'язаних з порушенням всмоктування і травлення. Для установки точного діагнозу необхідно обстеження в умовах гастроентерологічного стаціонару, тим більше що хвороба має затяжний характер і вже призвела до значної втрати маси тіла. Ні про яку операцію без встановлення діагнозу не може бути й мови. Втім, так само, як і про очищення кишечника.
Болі бувають різні ...
Як можна відрізнити болю при нирковій кольці від простої болі в животі? Є. Д. Смахтін, Брянськ
Типова картина ниркової кольки дозволяє без особливих труднощів відрізнити її від інших захворювань органів черевної порожнини, в тому числі і від захворювань органів травлення. Зазвичай ниркова колька пов'язана з проходженням каменю за сечовим шляхам. Болі носять колікоподібні характер, локалізуються в області попереку або в бокових відділах живота, іррадіює (тобто віддають) по ходу сечоводу в пах, стегно, супроводжуються прискореним, з різями сечовипусканням. Сеча іноді набуває рожеве забарвлення. Однак така яскрава клінічна картина буває не завжди, тому насамперед необхідно виключити інші захворювання, які також можуть супроводжуватися колікоподобнимі болями в животі: апендицит, жовчна та кишкова колька і інші. Слід пам'ятати, що колька - досить грізний клінічний симптом, і тому не варто вживати будь-яких самостійних дій (особливо не можна самостійно приймати знеболюючі засоби), краще звернутися за медичною допомогою.
Язвенное кровотеча виключає домашнє лікування
Чи можна при лікуванні виразки дванадцятипалої кишки використовувати кровоспинні трави? К. Носов, Ульяновськ
Серйозним ускладненням при виразковій хворобі є кровотеча. Тому не можна самостійно лікуватися, коли є загроза кровотечі. Один із симптомів, що свідчать про кровотечу, - блювота «кавовою гущею» або з домішкою згустків свіжої крові і темний баріться стілець. Якщо це трапилося, ні в якому разі не займайтеся самолікуванням. Негайно викличте «швидку допомогу». Виразкова кровотеча лікується тільки в стаціонарі за спеціально розробленими схемами.