Онкологія в питаннях і відповідях.

На запитання читачів відповідає член-кореспондент РАМН, генеральний директор Російського онкологічного наукового центру ім. М. М. Блохіна професор Михайло Давидов.
Сон як профілактика
Це правда, що міцний, здоровий сон по ночами є одним з кращих засобів профілактики ракових захворювань і що він допомагає в боротьбі зі злоякісними пухлинами? Тетяна Сєдих, Ульяновська обл.
Здоровий спосіб життя завжди був самим надійним способом у боротьбі зі злоякісними новоутвореннями. Ну а здоровий сон - це, як відомо, один з компонентів здорового способу життя. Так що тут все в порядку.
Злоякісна пухлина вимагає операції
Моєму синові пропонують зробити операцію на прямій кишці (видалення пухлини). Але я чув, що часто подібні операції не приносять потрібного результату. Чи є сенс лягати під ніж? Столяров, Московська обл.
Операцій на прямій кишці відомі давно і у нас в країні, і в усьому світі. Їх виконують багато, різних видів. Найчастіше подібні операції закінчуються цілком благополучно. А якщо у хворого злоякісна пухлина, то ніяких інших варіантів лікування, крім операції, для нього просто не існує, і така операція (вчасно виконана) принесе зцілення. Якщо пухлина прямої кишки - доброякісна, то операція попередить розвиток раку.
Обмежуйте жири
Чи справді, що вживання великої кількості жирів збільшує ймовірність захворювання на рак? М. Н. Зарва, Краснодар
Статистика з приводу зв'язку між вживанням великої кількості жирів і розвитком онкологічних захворювань не існує. Однак при надмірному вживанні жирів порушуються багато процесів в організмі, перш за все - обмінні. Збільшується ризик захворювання атеросклерозом. Врешті-решт людина може загинути від ішемічної хвороби серця, яка зустрічається набагато частіше, ніж онкологічне захворювання, і тримає першість по смертності серед усіх захворювань у Росії.
Хірург вирішить вашу проблему
Хворий 25 років, і в неї видалена нирка. Яким способом можна видалити метастази раку нирки в легенях і корі головного мозку? Н. Зуєв, Кемеровська обл.
Метастази раку нирки в легенях, якщо вони поодинокі, зараз видаляють хірургічним шляхом. Якщо вони в головному мозку поодинокі, хірурги їх також видаляють цілком успішно. Але в кожному конкретному випадку необхідно, щоб фахівці визначили показання, які повинні бути видалення.
Зверніться до уролога або нефролога!
У мого друга два роки тому видалили нирку, нещодавно він проходив обстеження. Йому повідомили, що у нього ниркова недостатність. У якій стадії - невідомо. Поки точного діагнозу не поставили. Єдина залишилася нирка зараз болить. Що потрібно для підтримання життя і діяльності нирки? І. Савченко, Рязань
Це питання повинно ставитися конкретно урологом або нефрологом, тому що недостатність єдиної нирки - явище не таке рідкісне, якщо судити по тому, як це описано у вашому листі. Кожного разу треба контролювати функцію залишилася нирки, і фахівець, як правило, предметно визначає, чи треба підтримка цієї нирці чи ні.
Якщо збільшуються рубці
У мене останнім часом помітно збільшуються на тілі шрами та рубці. Чи може це бути онкологічним захворюванням? Н. Д., Новокузнецьк
Мені важко відразу однозначно відповісти на це запитання. Але, у всякому разі, якщо збільшуються всі шрами та рубці, то, швидше за все, це треба пов'язувати все ж таки з якимось ендокринологічним захворюванням, а не з онкологічним.
Обстежитися один раз на півроку!
У мого хлопця (йому 22 роки) тато і дідусь померли від раку прямої кишки у віці 36 і 40 років (відповідно). Чи означає це, що рак може передатися у спадок і моєму хлопцеві? З якою періодичністю і коли йому найкраще проходити обстеження?
Олена, Мінськ
Ні, з того, про що ви повідомляєте в листі, не слід, що рак передавався по спадщину. Але, як правило, так звані «сімейні раки» - це люди, що хворіють на рак тієї чи іншої локалізації, що живуть в одних і тих же умовах, тобто на них впливають одні й ті ж фактори. Саме тому цим людям вкрай важливо обстежитися один раз на півроку.
Оглянь себе сама
У моєї дочки, молодої мами, у молочній залозі відбулися зміни після годування дитини: у грудях утворилися невеликі ущільнення. Вони безболісні, не турбують. Годувати вона закінчила, а ущільнення не зникають, але і не збільшуються. Це викликає у мене побоювання. Як, у якій послідовності слід вирішувати таке питання, до кого звертатися? А. Галкіна, Омськ
Швидше за все, онкологічного захворювання в даному випадку немає. Однак я переконаний, що треба обов'язково зробити ультразвукову томографію молочних залоз зараз і через 6 місяців. При зверненні до мамолога стане ясно, чи мають ущільнення запальний чи інший характер, на підставі чого і буде призначено лікування.


Хочу нагадати, що всім жінкам треба самостійно оглядати молочні залози не менше чотирьох разів на рік (методики самостійного огляду можна знайти в журналах про здоров'я), консультуватися у мамолога не рідше одного разу на рік, а при досягненні 45 років виробляти рентгенографію молочних залоз не менш одного разу на рік.
З запорами треба боротися
Ніяк не можу позбутися від запорів. Мене попереджають, що, якщо вчасно від них не позбудуся, наслідки можуть бути найсумнішими: спочатку рак, а потім - летальний результат. Напевно, це все-таки неправда? М. М., Ярославль
На жаль, це все-таки правда. Дисфункція товстої кишки в кінцевому підсумку призводить до важких змін слизової оболонки товстої кишки, і на тлі хронічного геморою, тріщин товстої кишки може виникнути злоякісна пухлина. З самими запорами обов'язково потрібно боротися. Перш за все для всіх (навіть здорових) людей рекомендовано щорічне проведення колоноскопії (огляду кишечнику). Зазвичай ця рекомендація дається для людей старше 50 років. Бажано регулярно звертатися до проктолога і виконувати його рекомендації. До речі, препаратів, що сприяють усуненню запору, зараз існує багато, як натуральних (препарати сени, крушини, різні чаї), так і хімічних (гутталакс, регулакс, форлакс та ін.)
Тріщина не перероджується , але ...
Чи може тріщина товстої кишки переродитися в рак? О. Д. Писаренко, Ростов-на-Дону
Гостра тріщина не може переродитися в рак. Інша справа, що, якщо тріщина існує дуже довго, вона стає хронічною і в цьому місці може виникнути рак прямої кишки.
Навряд чи це онкологія
У мене за два тижні до менструації підвищується температура до 37,5 градуса і тримається до першого дня місячних. Це триває вже протягом року. Мені 36 років, жодних операцій і істотних захворювань у мене ніколи не було. Чи може те, що мене турбує, бути ознакою онкологічного захворювання? Лілія К., Рязань
Думаю, те, що вас турбує, все ж не є ознакою онкологічного захворювання. Але в будь-якому випадку вам необхідно обстежитися у гінеколога. Тим більше що 36 років - це такий вік, коли хороша консультація, огляд гінеколога можуть виявити початкове прояв пухлинного процесу.
Народжуйте! І собі на здоров'я ...
У мене фіброзно-кістозна пухлина. Мій лікар-гінеколог сказав, що треба народжувати. Я запитала у нього мовляв, якщо народжувати, то пухлина пройде? Він сказав, що так. А я все ж сумніваюся. Якої думки дотримуються з даного приводу інші фахівці? Юлія, Москва
Якщо мова йде в даному випадку про пухлини молочної залози (тобто про фіброзно-кістозної мастопатії), то народжувати треба. Гормональний статус у даному випадку нормалізується, і фіброзно-кістозні захворювання може зникнути або стане з часом значно менш вираженим. Так що, я думаю, доктор тут правий.
Терапія допомагає не всім
Мій чоловік - онкологічний хворий. Мене дуже цікавить таке питання: чи приносить терапевтичне лікування позитивні результати? Л. Тарасова, Вологда
Безумовно, терапевтичне лікування приносить позитивні результати. На жаль, у вашому листі не згадується, яке саме онкологічне захворювання у вашого чоловіка. Адже сказати, що він взагалі хворий онкологічним захворюванням, - це рівнозначно тому, що нічого не сказати, тому що є онкологічні захворювання, які дійсно добре лікуються терапією, і навпаки, є чимало онкологічних хворих, яким терапія безсила допомогти.

Не треба експериментувати!
Я чула, що рак можна лікувати за допомогою трав, не використовуючи при цьому жодної хімії, тобто без ліків. Наскільки це відповідає дійсності? Т. Сидоренко, Володимир
Немає підстав вважати, що дана практика є корисною чи навіть просто позитивною. Є достатньо прикладів, коли люди, дезорієнтовані у правильності вибору методів лікування, тривалий час займаються траволікуванням і, упускаючи час, приходять до фахівця із запущеною формою пухлини і в підсумку гинуть. Ось чому не можна рекомендувати траволікування. Необхідно звертатися до фахівця, і після своєчасної діагностики буде проведено те лікування, яке показане в конкретному випадку, в тому числі і протипухлинними ліками, створеними з трав. Одним з найбільш яскравих прикладів тому є препарати алкалоїдів.
Хочу також відзначити, що ліками є не відвар з трав, а окремо виділене хімічна речовина, з якого створюється спеціальна лікарська форма, що підсилює його дію. Тільки в цьому випадку можна вважати речовина дійсно лікарським, а це вже не можна назвати траволікуванням, так як це - окремо створений медикаментозний препарат з біологічно активного сировини.